Что вас беспокоит?
Можно ли родственникам посещать пациента в реанимации, находящегося без сознания?
Здравствуйте, у мамы (57 лет) диагноз G12.2 (БАС). Она лежачая, тело и конечности обездвижены. Была установлена гастростома, во время операции произошла дыхательная недостаточность и она была переведена на ИВЛ, после чего была установлена трахеостома, в силу тяжести болезни мама больше не может дышать сама, соответственно она находится на ИВЛ постоянно. Спустя 10 дней после нахождения в реанимации, мама была перевезена на вертолёте в паллиативное отделение в другой город. У неё поднялось давление 192/123, на фоне высокого АД произошёл геморрагический инсульт, после чего была переведена в реанимацию. Мама была в сопоре но на следующий день она очнулась, была в сознании, узнала родственников и общалась (читали по губам). На следующий день мама снова была без сознания и уже вторые сутки находится в сопоре. Врачи ничего не говорят, к ней не пускают. Является ли отказ в допуске к маме законным, каков прогноз? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С посещениями в реанимации есть свои сложности. Согласно законодательству, если пациент не может самостоятельно выразить согласие на посещение, то решение принимается руководителем подразделения (отделения реанимации), а в его отсутствие - дежурным врачом. Также должны учитываться интересы других лиц: например если в палате несколько пациентов в тяжёлом состоянии, то допуск любых посетителей может быть остановлен. Также ограничение на посещения вводится в период карантинных мер и в некоторых других случаях.
Если вы считаете, что вам отказали необоснованно, то можно обратиться в приемную главного врача.
Прогноз в подобном случае скорее неблагоприятный. Сама по себе длительная ИВЛ - риск осложнений, главным образом инфекционных. На фоне прогрессирования основного тяжёлого заболевания возрастают риски и других осложнений. Геморрагический инсульт и нарушение сознания на этом фоне — также прогностически неблагоприятный признак.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария . Состояние вашей мамы крайне тяжелое или агональное . Посещение на усмотрение врачей , закон в данном случае не их стороне. Но это в любом случае обсуждается с заведующим отделения .Прогноз крайне не благоприятный , у неё три заболевания которые могут привести к летальному исходу одновременно , БАС , пневмония , инсульт , плюс к этому резервы организма истощены , белково-энергетическая , электролитная недостаточность .
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю Ваши переживания по поводу сложившейся ситуациии. Исходя из Вашего описания, состояние Вашей мамы можно расценить как крайне тяжелое. Вопрос посещения родственников всегда останется спорным моментом. С одной стороны законодательство стоит на стороне родственников и допускает посещение. Однако окончательное решение принимается на уровне локальной больницы, согласовывается с заведующим отделением или дежурным врачом. При этом учитывается ряд факторов, но как правило всегда идут на встречу. Я рекомендую Вам побеседовать с заведующим отделения и обсудить момент посещения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Посещения родственников в реанимации возможны, но могут быть ограничены из-за карантина, необходимости проведения экстренных мероприятий и т.п. Этот вопрос лучше всего обсудить и решить с заведующим отделения, в его отсутствие - с дежурным реаниматологом.
Прогноз, скорее всего, неблагоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария. Сочувствую вашей не простой ситуации. Полный запрет не норма, допуск в реанимацию возможен по правилам ОРИТ, и при обеспечении безопасности для вашей мамы и других пациентов. Не всегда это возможно обеспечить, но индивидуально как правило решение всегда находится. Бывает такое что в определенный момент организовать посещение не возможно либо оно потенциально опасно или нежелательно для пациента в определенный момент. Не конфликтуйте с персоналом, отказ должны объяснить, и при возможности объяснить, когда возможно посещение и при каких условиях. Основная задача в отделении реанимации стабилизировать пациента в критическом состоянии, в редких случаях( при нестабильном состоянии пациента) посещения могут навредить этому. Прогноз при БАС+ИВЛ+геморрагическом инсульте с нарушением сознания очень тяжёлый и нестабильный. Точного прогноза без очного осмотра и оценки всех показателей дать будет некорректно.На данном этапе будьте на связи с реаниматологами, чтобы быть в курсе изменений в состоянии. Я уверен для вашей мамы делается все возможное для стабилизации, но имеющиеся заболевания представляют непосредственную угрозу для жизни.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20191 ответ
- 10 Декабря 20237 ответов
- 26 Марта 20254 ответа