Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Четыре года назад с правой почки вышел камень размеро 14 мл., сейчас там песок и диагноз по КТ нефросклероз, в левой почке сейчас так же песок и диагноз обеих почек Нефроптоз..Нефролога по близости нет, уролог отправляет на повторнок КТ с контрастом. Опасно ли это? Почки и...
Здравствуйте. По представленным данным СКФ 47 мл/мин/1,73 м2 соответствует ХБП С3а (умеренное снижение функции почек) при условии стойкости показателя ≥3 месяцев. Наличие нефросклероза по КТ и анамнез мочекаменной болезни позволяют предположить хроническую болезнь почек, вероятно вторичную (на фоне нефролитиаза/возможной гипертонии). Нефроптоз сам по себе не всегда клинически значим и редко приводит к снижению СКФ без осложнений. По КТ с контрастом: при СКФ 45 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек низкий, при адекватной гидратации исследование допустимо, если есть показания (уточнение структуры, исключение обструкции, оценка паренхимы). Без строгих показаний повторное КТ лучше не выполнять - можно рассмотреть УЗИ/КТ без контраста. Отеки под глазами не всегда почечного генеза. Важно исключить альбуминурию/протеинурию. Самостоятельный прием диуретиков не рекомендован до уточнения причины отеков - возможен вред (снижение ОЦК и дальнейшее падение СКФ). Рекомендовано: - ОАМ + альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) - электролиты крови натрий, калий, кальций, фосфор - повтор креатинина с расчетом СКФ (динамика 3 мес) - УЗИ почек с оценкой кровотока - суточное АД (или домашний мониторинг). Тактика ведения: - контроль АД (<130/80 мм рт.ст.) - бессолевая, малобелковая диета (0,8 г/кг/сутки), адекватный питьевой режим - избегать нефротоксичных препаратов (НПВС и др.) - лабораторный контроль в динамике. При нарастании отеков, снижении диуреза, росте креатинина - очная консультация нефролога обязательна.
Консультация нефролога
5 ответовЗдравствуйте! Бабушка, 85 лет будет в апреле, активная всегда была, записали ее к терапевту, но пока жду посещения врача, попросила на сайте, чтобы посмотрели ее анализы. Посоветовали обратиться к нефрологу. Очно тоже пойдем! Жалобы на слабость, кровь из носа, повышенное...
Добрый день. У бабушки терминальная стадия почечной недостаточности, интоксикация на фоне повышение уровней креатинина и мочевины. Учитывая такие высокие цифры, ей необходима госпитализация, тк может потребоваться госпитализация. Обращайтесь в отделение нефрологии в вашем городе или в областной центр, тк в домашних условиях или амбулаторно это нельзя стабилизировать.
Консультация нефролога
3 ответаЭндокринолог направил к нефрологу. Результаты анализов приложила. Скажите пожалуйста, действительно нужно идти? Сейчас почки не беспокоят. Но 5 лет назад была операция по удалению камней из моч. пузыря.
Добрый день. Диабет способствовал развитию хронической болезни почек. У Вас повышены креатинин и мочевина, вещества, которые выводятся почками. Также снижен гемоглобин и повышен холестерин. В соответствии с уровнем креатинина, скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 36 мл/мин/1,73м2, что означает наличие Хронической болезни почек 3б стадии. Нормальная скорость 90 и более. Когда скорость опускается ниже 15, считается, что почки перестали функционировать и по достижении креатинина 500 и более, а мочевины 30 и более - требуется проведение гемодиализа, иначе высок риск смерти. Что Вы принимаете от диабета? Вам нужно ограничить потребление мяса, рыбы и морепродуктов до 100 г/сутки, тк это основные источники креатинина. Для их снижения следует начать прием следующих препаратов: - Хофитол - по 2 капсулы 3 раза в сутки перед едой 21 день; - Полисорб или Энтеросгель - по 1 столовой ложке на стакан воды 2 раза в сутки через 1 час после еды - 10 дней приема, потом 10 дней перерыва и так 3 месяца; - Пить больше жидкости - 30 мл/кг в сутки, из которых 50 % обычная вода. Через 1 месяц пересдать анализы для контроля состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация нефролога
18 ответовХодил на узи , нашли некоторые отклонения, сдал общий анализ мочи , хочу получить консультацию насколько все нормально.
Она скорее всего и была таковой после перенесенного воспаления. Так называемый «след»
У меня обнаружили Chlamydia trachomatis. Но у меня ещё СКВ!!! МОЖНО ли Аллокин-альфа колоть? Уролог назначил: Фурамаг 1тб 3 раза в день Нитроксолин 2тб 4раза в день Фитолизин паста 1тб 3раза в...
Здравствуйте. 1. При СКВ аллокил альфа не рекомендуется к приему. 2. Данный препарат не имеет доказательной базы. Его эффективность сомнительна. И тем более для лечения хламидийной инфекции.
Медулярные губчатые почки
6 ответовДобрый день. У дочери (3 месяца) после рождения выявили паталогию. Диагноз - гидрокалиоз обеих почек, медулярные губчатые почки. На данный момент почки функционируют нормально. В 1,5 месяца сдавали биохимию, всё в норме, немного понижен гемоглобин. Пока что сдаем каждые две...
Для профилактики инфекции достаточно соблюдать гигиену, не переохлаждать ребенка и следить за анализами. По вакцинации ограничений нет. Перед прививками необходимо исключать воспалительный процесс, тк на его фоне их делать нельзя. Во время ОРВИ инфекция может спуститься на почки, потому стоит контролировать их работу. А в период роста зубов может падать иммунитет, что тоже способствует развитию инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с почками? Уролог не знает.
13 ответовЗдравствуйте. В конце 2020 года после ковида поставили хр. пиелонефрит. С тех пор каждые полгода сдаю анализы и там какая-то дичь. Всегда что-то не в порядке. Особенных симптомов я не ощущаю, иногда побаливает в почках, с немного режет в уретре, но редко.Вот недавно ходил к...
Доьрый вечер.Вам уролог с такими анализами назначил крапиву??
Здравствуйте. Уже какое-то время периодически беспокоит дискомфорт - то появляется тяжесть в промежности, то чаще обычного хочется в туалет, особенно вечером. Иногда после долгого сидения ощущения становятся сильнее. После обследования уролог сказал, что это больше похоже на...
Здравствуйте. Витапрост свечи действительно достаточно часто используются в урологической практике при хроническом простатите. При таких состояниях задача лечения обычно заключается не только в уменьшении жалоб, но и в улучшении функционального состояния предстательной железы. Если воспалительный процесс длится давно или периодически возвращается, врач может обращать внимание и на восстановительный этап. В подобных ситуациях иногда дополнительно рассматриваются препараты, влияющие на местный иммунный ответ и течение остаточного воспаления, например суперлимф, который восстанавливает ткань простаты.
Жалоб нет,анализы в норме. Хотелось бы знать как часто нужно сдавать анализы чтобы проверять работу почки, что можно,что нельзя? А ещё так как врача нефролога нет поблизости у нас есть только УЗИ,а заключения подтверждающего наличия всего одной почки нет, не возникнет ли у...
Добрый день. Какой возраст ребенка? Впервые делали УЗИ? Заключение на руках? Хотелось бы посмотреть как описывают почку. Обычно рекомендуется для уточнения аномалии развития выполнить МСКТ мочевыделительной системы с контрастированием. Иногда виорая почка сморщена и ее не видно по УЗИ. Сам факт наличия единственной почки не повод для паники. Обычно почка берет на себя всю работу. Но есть определенные нюансы по образу жизни и наблюдению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фильтрация почек
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что с почками? Наблюдалась у уролога по поводу цистита и на узи нашли соли 1.1мм прошел месяц я вернулась до врача цистит прошел ,лечила канефроном и фурагином ,но уролог сказала что срочно нужно для нефролога так как очень плохо с...
Добрый день, я несколько раз пересмотрел анализы и никак не могу понять какая "страшная " проблема с почками. Ну не вижу. Есть некоторое снижение уровня нескольких электролитов мочи одновременно, но биохимические показатели крови не показывают нарушение функции почек.