Добрый вечер уважаемые врачи, в течении месяца беспокоят тупые ноющие боли в левом подреберье, где то чуть ниже, бывает отдаёт в лопатку. Это либо панкреатит, либо эрозии желудка, у меня уже такое было принимаю де нол, ребамипид, фасфолюгель, но результата нет, как ноет так и...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Учитывая описанную картину, можно сделать несколько предположений. Подобная симптоматика может быть в рамках функциональной диспепсии (для нее более характерны эти жалобы), проявляется чаще на фоне стресса, питания. Возможны рефлюксные состояния и гастрит, особенно если было подтверждено в прошлом, то возможно обострение. Синдром раздраженного кишечника так же возможен. Панкреатит маловероятен (картина не типична, лабораторные показатели без изменений, по УЗИ тоже нет данных за панкреатит).
Антибиотики назначаются только при доказанной инфекции Хеликобактер. Прием препарата без показаний может ухудшить течение заболеваний.
В таких случаях обычно рекомендуется дообследование на Хеликобактер, либо сдать дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер. Но перед анализами необходимо чтобы прошло 2 недели после приема препаратов Де-нол, Ребамипид и Фосфалюгель. Также рекомендуется сдать на дыхательный водородный тест, с целью исключения избыточного бактериального роста в кишечнике. До получения результатов, обычно рекомендуется принимать Дюспаталин 200 мг 2 раза в сут , в среднем до 4 недель. Форлакс по 1-2 пакетика, для коррекции стула, до 2-4 недель.
Так же важно соблюдение правильного образа жизни:
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, продолжать ограничивать острое, жирное, жареное, большое количество углеводов; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса.