Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день! Беспокоят боли в желудке, вздутие! Боли в верхней части, живот постоянно вздут. После еды стабильно стул! То сформированный, то жидкий. В марте делала гастроскопию. Пила нексиум 40мг по назначению врача. По гастроскопии хеликобактер, но я пока его никак не лечила! Врач сказал, что нужна повторная гастро после приема нексиум, но у меня были другие проблемы по здоровью и желудок отошел на второй план! Боли который день! Из таблеток ничего не пью, пью только фасфолюгель. Что это за боли? Нужна ли повторная гастроскопия? Что сейчас принимать? Боюсь что может быть рак, сейчас это повсюду…. Прилагаю результаты + недавний анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Часто боли это проявления функциональной диспепсии , так как по Фгдс ничего такого нет что может давать боли .
Скажите пожалуйста не было ли у Вас стрессов в последнее время / тревожности ?
И сдавали ли вы тест на хеликобактер?
Мария, доброго дня! Что такое функциональная диспепсия? Подскажите!
У меня нервы и стресс каждый день… ходила к психотерапевту, 2 дня как начала пить антидепрессанты!
Тест на хелико я не сдавала, я так поняла он обнаружен у меня. Или как? Что с ним делать?
Нужна ли повторная гастроскопия?
Функциональная диспепсия это боли и дискомфорт в желудке, которые возникают из-за нарушения работы желудка на фоне стресса и тревоги, а не из-за язвы или воспаления. То есть желудок реагирует на нервную систему.
Антидепрессанты которые вы начали пить это как раз правильное направление, они хорошо помогают при этом состоянии, набраться терпения так как эффект будет через 2-4 недели.
По хеликобактеру уточните пожалуйста, вам врач говорил что он обнаружен, или только рекомендовал сдать анализ? От этого зависит нужно ли лечение. Повторная гастроскопия сейчас не нужна.
Хеликобактер я так поняла подтвержден на гастроскопии. Тест я не делала никакой.
То есть мое состояние не опасно? Вздутие и боли уйдут на фоне приема антидепрессантов?
Самый точный метод исследования хеликобактера это дыхательный тест
Все остальные методы дают сомнительные результаты , в том числе и на фгдс
Ваше состояние не опасное
На фоне ад , да , должно пройти
А этот тест я могу сдать в любое время? Как к нему подготовиться?
Принятый ответ
За 4 недели отменить антибиотики и ИПП
Поняла! Спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Чётких сроков контроля эффективности терапии в отношении эрозии нет.
Вероятнее всего, на фоне нексиума 40 мг они зажили.
Стоит отметить, что в верхней части живота, в области желудка проходит толстый кишечник, для которого как раз и характерно - вздутие, нарушение стула, боль. Вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста (нарушение микробиоты кишечника).
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
При подтверждении СИБР назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс 1200 мг в сутки до 14 дней
Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Что касается контроля ФГДС в такойситуации....
По моему мнению контроль стоит выполнить после курса эрадикационной терапии
Марина, доброго дня! Я делала колоноскопию два года назад и так же тест дыхательный Сибр. Ничего не нашли. Может конечно за 2 года картина поменялась?
Тогда тоже были такие же симптомы?
Да
Еще вопрос : каким методом диагностики определили хеликобактер?
Ночью, во время сна что то беспокоит?
В заключении гастроскопии написано хелпил тест положительный. Это же он?
Ночью ничего не беспокоит. И когда лежу боли меньше.
Больше беспокоит что живот распирает, прям вздутие сильное.
Я боюсь что это что то очень серьезное
Быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты. Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Учитывая, что ранее тест на СИБР был отрицательный, то вероятнее всего имеется функциональное нарушение работы кишечника.
Существует прямая взаимосвязь мозг- кишечник. Когда мозг в стрессе, он посылает сигналы кишечнику и нарушает его работу. Отличительной особенностью является тот факт, что ночью ничего не беспокоит, т.к мозг спит.
В такой ситуации рекомендуется консультация психотерапевта и подбор антидепрессантов.
Также, для исключения возможного воспаления, стоит оценить уровень фекального кальпротектина
Я была у психотерапевта, уже пью второй день антидепрессанты. Стресс и нервы каждый день! То есть скорее всего на фоне стресса идет сбой верно? Это опасно?
Да, вероятнее всего причина в стрессе.
Нет, функциональное расстройство не несет опасности. Но если не купировать стресс, то могут появляться новые симптомы.
Но Вы начали работать с психотерапевтом, это правильный путь)))
Благодарю за консультацию
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте! Вероятнее всего боли связаны с хеликобактерной инфекцией и воспалением, которое развилось на фоне. Общий анализ крови без критичных отклонений.
В похожих ситуациях рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев
Прием препаратов обязательно согласуют очно с врачом!
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. На фоне нексиум боль снизилась? Фосфалюгель помогает купировать боль?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20202 ответа
- 17 Июня 20201 ответ
- 26 Ноября 202010 ответов