Консультация гастроэнтеролога /

Лечение гэрб,кашель,дети — вопрос №2657460

71 просмотр

Здравствуйте, ребёнку 2 года,был длительный кашель с гиперреактивностью,когда гиперреактивность утихла,почти уверена,что кашель от рефлюкса.обследование не проводили.ребенок на антигистаминной диете давно.,молочку не получалось вводить,всегда была неприятная реакция,вздутие,беспокойство малыша. Сейчас есть кашель и через 5 минут после еды и после наклонов, но и есть кашель через долгое время после еды(я не понимаю почему),может потому что рефлюкс позже проявляется. Начали давать фасфолюгель, помогает,кашля нет, но когда поесть хлеб несвежий, овсянку поесть всеравно что-то ухудшается и кашель появляется то после еды,то позже.Вопрос как лечить гэрб у таких маленьких?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Соблюдаете ли режим питания? Есть чаще но небольшими порциями, не ложиться после еды, спать на высокой подушке.
ТАк же я бы рекомендовала сдать кал на яйца глистов и простейших 3х кратно методом Парасеп. Нет ли у ребенка повышенного газообразования?
Можно для улучшения моторики желудка добавить к лечению Мотилиум в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки на 3-4 недели курс.
Клиент
Наталья Михайловна, режим есть,но не идеальный,на паразиты сдавали и кал и кровь.все чисто

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Рекомендую добавить к лечению препарат, что я написала выше. Наладить режим. Если симптомы останутся - можно выполнить фгдс . Пульмонолог смотрел ребенка ? Патология легких исключена ?
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте, аллерголог смотрел,говорит все чисто. Едавно получили результат анализов на герпесы. Есть антитела к раннему G 2.9 при норме до 1,к капсидному М отриц,к капсидному G 7.9 при норме до 1,авидность 79.к цмв M отриц,пцр в крови вэб и цмв отриц.достаточно ли этих анализов,чтоб понять,что с Вэб? Вроде нет М,но g к раннему есть,хотя по авидности инфекция давняя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вирус Эпштейн Барр - распространенное заболевание и антитела носят очень много людей. Активизация вируса в организме может быть под воздействием снижения иммунитета(вторичные иммунодефициты, вирусные заболевания).
По антителам не делается вывод о реактивации инфекции. Можно сдать ПЦР крови на ВЭБ количественно. Если количества вируса много и у пациента есть симптомы (температура, увеличенные лимфоузлы, усталость), можно заподозрить реактивацию ВЭБ и рассмотреть лечение.
Клиент
Наталья Михайловна, пцр в крови отриц.и на вэб и на цмв
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Большинство людей перебаливают ВЭБ самостоятельно без осложнений. Иногда болезнь развивается в виде инфекционного мононуклеоза - увеличение лимфоузлов, боли в горле, высокая температура.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Тогда не стоит переживать по этому поводу
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Высокая авидность говорит о давности заболевания более 6 месяцев
Клиент
Наталья Михайловна, тогда я вообще в замешательстве.местный инфекционист отругала меня за то,что анализы составлены некорректно, что нужно все пересдать и добавить антитела к ядерному и антитела М к раннему.мы их не делали
Клиент
Наталья Михайловна, поэтому я и спрашиваю..я,смотря в таблицу,вижу,что ранние G могут и больше полугода быть в крови,тем более они низкие,М отриц,в крови нет..а меня получается заставляют опять колоть ребенка
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста, а какие симптомы инфекции у ребенка? Для чего назначены эти анализы? Я пока не увидела показаний.
Длительный кашель сюда не отнесем.
Клиент
Наталья Михайловна, показания к сдачи анализов было то,что их обнаружили в слюне все 10 ×3 ,и ребенок никак не мог восстановится от перенесенноого бронхита от микоплазмы
Клиент
Наталья Михайловна, теперь у ребенка появился и гэрб,хотя раньше не было ни малейших симптомов,рацион не менялся,наоборот давно на антигистаминной диете
Инфекционист, Гастроэнтеролог
К сожалению у маленьких детей несостоятельность кардиального отдела желудка - частое явление. Это не патология. ГЭРБ потом пропадет.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Температура, лимфоузлы сейчас беспокоят ребенка?
Клиент
Наталья Михайловна, я поняла,надеюсь,до этого бронхита у ребенка было все нормально.и тут такая атака на организм,что сейчас хочется хоть в чем-то ставить точку..с микоплазмой разобрались, теперь с герпесами никак
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я бы сейчас герпес никак не трогала. Показаний не вижу. Все таки препараты серьезные для его лечения.
Клиент
Наталья Михайловна, лимфоузлы в норме,температура в норме. Просто врач прописывала ацикловир 10 дней при обнаружении в слюне,и тут в первые сутки поднимается температура опухают миндалины появляется налёт и все это прошло на фоне ацикловира..я уже всем задавала этот вопрос.и вот врач говорит,это обострение вэб или цмв
Клиент
Наталья Михайловна, получается всетаки по нашим анализам нельзя поставить точку? Что инфекция была в прошлом и все..есть подозрение,что активация?
Клиент
Наталья Михайловна, расстраивает,что опять колоть ребёнка якобы надо...и врач настаивает на повторе всех показателей антител...что с ними могло произойти за 10 дней? Анализы сдали 10 дней назад
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Сейчас нет температуры и других жалоб - ничего принимать не нужно. Если это все появится, нужно рассмотреть повторный прием ацикловира после осмотра ребенка педиатром или инфекционистом. Ну активизироваться может у любого человека, но на данный момент если ничего не беспокоит, я не понимаю зачем обследовать на антитела. Что это даст? Ведь лечить все равно не нужно.
Клиент
Наталья Михайловна, я тоже не знаю,но так как знаний нет,вот и сомневаюсь и в очевидной нелогичности пересдачи да ещё и всех антител и опять пересдать пцр в крови...меня как маму это пугает,как будто там какие-то секретные тонкие моменты,которых я не понимаю.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Основное в лечении - это симптомы. анализы мы не лечим в данном случае. Поэтому я бы пока не сдавала кровь. но рекомендации лечащего доктора я менять не могу. Решать Вам.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо..мне ещё мнение не помешает..я до похода к местному врачу, спрашивала здесь на сайте,все писали инфекция в прошлом ,и тут меня прям местная ошорашила такой рекомендацией.я увидела отрицальный пцр в крови и успокоилась,что активного вируса нет,авидность высокая,все в прошлом,а тут меня без объяснений причин отправляют пересдать,как будто там что-то плохое,прям как издевательство над мамой.и так ребёнок долго не может восстановится
Клиент
Наталья Михайловна, местный врач увидела в крови лимфоцитоз 68 норма до 66,повышены эозинофилы 7,и нейтрофилы низкие 19,но я объяснила,что ребёнок оказывается без проявления симптомов но уже болел,так как в ночь посое слачи анализа появился насморк.кровь наверно уже отреагировала
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Незначительное повышение и действительно может быть связано с ОРВИ.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный кашель.
26 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ОАК
12 октября 2023
Алексей, Тольятти
Вопрос закрыт
При кашле сильно болит голова
13 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Кашель длительный
17 февраля
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий