Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленным суставом
8 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать мнения врачей. Очень сильно стал хромать. Обратившись к врачу и сделав рентген, врач сказал,о необходимости замены левого коленного сустава. Так ли это? Фото прилагается. Спасибо.
Снимки посмотрел, не так все критично, артроз 2-3, суставная щель есть, остеофиты не такие уж и большие. Сустав можно лечить, если до этого его лечением не занимались. По лечению рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. Наиболее эффективны при такой степени артроза внутрисуставные блокады и гиалуроновая к-та
На основании анализов назначены антибиотики. Хотелось бы услышать от врачей о роде заболевания (и другие квалифицированные мнения), на основе анализа отклонений от референсных значений. Онко, КТ УЗИ органов в порядке.
Павел, здравствуйте! В общем анализе крови есть нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево, плюс увеличение СОЭ. Эти данные указывают на сильную реакцию системы крови на какой-то раздражитель. Такая картина крови может быть при острой бактериальной инфекции, имеющей тяжелое течение (тогда показаны антибиотики), при отравлении, интоксикации. Если бы у вас была бактериальная инфекция, то железо сыворотки было бы сниженным (запасается в клетках всегда при остром воспалении и снижается в сыворотке крови), а оно у вас в норме, поэтому применение антибиотиков сомнительно. Это в том случае, если оба анализа были сданы одномоментно. При этом у вас повышены два печеночных фермента (АЛТ и ЛДГ), что указывает на повреждение клеток печени, возможно было воздействие каких-либо токсических веществ, либо есть патология печени. Липидный спектр требует коррекции. Гормоны щитовидной железы в норме, но ТТГ стремится к верхней границе, что бывает при недостатке йода в рационе. Желательно добавить иод (200 мкг), селен (50-100 мкг) на 1-2 месяца. ТТГ реагирует в течение 2 месяцев, соответственно через это время повторить только ТТГ. В целом, дальнейшая тактика зависит от ваших жалоб, поскольку анализы не лечат, лечат конкретного пациента.
Метформин при ЭКО.
11 ответовЗдравствуйте, сейчас в протоколе ЭКО. Беспокоит риск развития ГСЯ, поскольку имеется СПКЯ и на фоне стимуляции формируется много фолликулов. Хотелось бы услышать мнения целесообразности применения метформина для профилактики такого осложнения.
Здравствуйте. Нецелесообразно. Метформин не имеет никакой точки приложения к яичникам. Он воздействует только на глюкозу и липиды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ещё мнения врачей
11 ответовДобрый день, Были на консультации у двух врачей и мнения координально разные. Помогите разобраться пожалуйста. Кот,кастрат,11 лет резко потерял в весе. Повезли на обследование. Нашли:новообразование и кисты видоизмененные в почке,песок и камешек в мочевом. Кровь в моче....
Добрый день. Нужно дообследовать животное. А где биохимический анализ крови ? Важна биохимия, чтоб оценить функциональную способность почек ( креатинин, мочевина, Фосфор, электролиты, SDMA). Вероятнее всего потеря веса и сниженный аппетит, будет обусловлена работой почек. Если в мочевом пузыре у кота активный осадок, исследование на соотношение белок/креатинин будет ложно повышено.Согласно узи у кота обе почки больше нормы, есть расширение лоханки. Рекомендую сдать натощак биохимический анализ крови, провести тонометрию. И самое важное, как себя сейчас клинически чувствует кот ? Он ест, просто сьедает меньше положенного? Есть ли у него рвота ? Апатия, вялость ?
Язвенный колит или нет
14 ответовУважаемые врачи хочу хотелось бы услышать ваше мнения был на колоноскопия результат эрозивный проктит врач сомневается в постановке диагноза сдал анализы у иммунолога по результатам иммунолог сказал что анализы нормальные не соответствуют язвенному колиту врач гастроэнтеролог...
Надо отталкиваться от клинической картины. Кроме няк есть ещё микроскопический колит и тп. Назначения соответственно от клинической картины
Возможность проведения РЧА
11 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли на данный момент проведение РЧА. Свёкру по месту жительства сказали, что такую операцию не делают. Есть также мнение другого кардохирурга из Москвы, что сначала надо восстановить синусовый ритм методом ЭИТ. Хотелось бы...
Здравствуйте! рекомендация, полученная Вами из московского кардиоцентра обоснована - действительно проведение процедуры РЧА (именно РЧА, а не криоабляции) возможно именно после восстановления синусового (нормального) ритма сердца методом ЭИТ (электро-импульсная терапия) Судя по медицинской документации, которую Вы приложили к вопросу, у Вашего родственника существуют сразу несколько видов аритмий: кроме мерцательной аритмии, регистрируется еще трепетание предсердий и желудочковая тахикардия. Поэтому, чтобы устранить все источники аритмии, необходимо проводить их поиск и устранения на фоне нормального ритма. Проведение ЭИТ сейчас технически возможно по данным ЭХОКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ежегодно прохожу УЗИ малого таза. Результаты 2х последних прикрепила. Скажите, пожалуйста, правда ли все настолько плохо? Врач,который делал УЗИ, сказал что необходимо срочно оперировать. Через 2 дня записалась на прием к гинекологу, хотелось бы ещё услышать...
Здравствуйте, когда была последняя менструация?
Хотела бы услышать мнение
6 ответовДобрый день. Я бы хотела услышать ваше мнение.Никогда не было особых проблем по лор части.Да,насморк,да бывало горло поболит.В детстве удалили и аденоиды и гланды.Но после коронавируса произошел сущий ад.Я уже просто измоталась.в августе я переболела легкой формой...
Здравсвуйте! Вы обследованы на аллергию? Можно сдать кровь на респираторную панель. При подтверждении аллергии исключить контакт с аллергеном, рассмотреть вариант АСИТ терапии. На мометазоны могут быть аллергические реакции. Поэтому можно попробовать бекламетазон - Насобек по 2 дозы 2 раза в день, 2 недели. как ополнительную терапию Кромоглин по 2 капли 3 раза в день.
Переферический bl
21 ответУ отца давно была отдышка, очень много курит. Еле заставили пройти рентген, там обнаружили опухоль, оттуда срочно направили на кт, результат прилагаю , завтра идет к онкологу очно. Хотелось бы услышать мнения
Здравствуйте сколько лет отцу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ТБС малыш 1 год
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста есть сомнения правильно ли сделан снимок, были большие проблемы с укладкой ребенка , кричал вырывался, еле уложили, но ортопед сказал, что отклонений не видит. Хотелось бы услышать еще мнения.
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Рентген выполнен с небольшим нарушением укладки, не критично, на параметры не влияет. Как видите, подтвердилась дисплазия, при чём слева довольно существенная. По моим измерениям 37 градусов при норме 19 +\-4 градуса. Это очень много. Хотя ядра пока стоят по центру и даже линия Шентона почти правильная. К сожалению, по мере ходьбы ситуация будет ухудшаться. ядро окостенения насчёт соскальзывать к краю вертлужной впадины. Проконсультируйтесь по этому поводу у ортопеда областной больницы. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Рентген переделывать не нужно. Возможно, Вас вызовут на очное обследование или пока будут заочно наблюдать. https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ По стопам рекомендации те же.