Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! К своему стыду узнала, что женский оргазм существует только после 40 лет благодаря моему мужу. Так и не узнала бы, видимо, если бы не встретила его... В феврале этого года его не стало... На фоне пережитого стресса и по причине тревожного расстройства психиатр...
Добрый день. Да уж, резкая отмена препаратов действительно большой стресс для организма, и я уверен что восстановление прерванного курса без консультации с вашим врачом может быть небезопасно. Надо как можно скорее обсудить это с вашим психиатром. Объясните ему все что происходит. Возможно он подберет другую схему которая будет меньше влиять на чувствительность. Что касается самих ощущений, то здесь я бы не стал винить только вибратор. На фоне сильных переживаний и приема лекарств тело может по разному реагировать. Может быть стоит сделать перерыв в таких экспериментах чтобы дать нервной системе немного успокоиться. И конечно же обязательно нужно обратиться к гинекологу. Кровянистые выделения это серьезный сигнал. Их причину необходимо прояснить в первую очередь чтобы исключить проблемы со спиралью или здоровьем.
Тревога, паника
18 ответовЗдравствуйте, я болею очень сильным тревожным расстройством с панически мира атаками все началось в беременность, на беременности это не отразилось, но состояние кошмар. 3,5 года длится этот кошмар, я не могу жить, ухаживать за ребёнком, вообще сижу дома и совершенно ничего...
Скажите что ещё вы принимали помимо эсциталопрама
Камни в желчном
9 ответовЗдравствуйте, история моя началась с октября месяца, вес был 130 рост 180,назначил эндокринолог снмавик, проколола только 2 мес по 0,25 , и бросила, началась сильная тревога, далее худела самостоятельно, в итоге всего скинула 23 кг, на снмавик только 7 , остальные кг сама. В...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим анамнезом ✅Лечение желчнокаменной болезни- это только оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни ( острый билиарный панкреатит, механическая желтуха )хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке. Если есть вопросы- готов ответить. Будьте здоровы!🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раскрытие Золофта.
4 ответаДобрый вечер. Психиатр поставил мне ГТР. Тревожное расстройство у меня давно. Были эпизоды ремиссии. Весной 2023г случился несчастный случай с сыном. После этого я практически слегла. Мне каждый день плохо. Я сдавала анализы, гормоны щитовидки. Фгдс делала. Серьезных...
Добрый вечер! Судя по всему дозировки золофта 100 мг просто мало, оттого и симптомы вернулись. Нужно или повышать дозировку или отказываться от препарата. Очень хорошая идея попробовать еше раз флувоксамин, в качестве прикрытия используйте грандаксин или тералиджен или стрезам. Работа с психотерапевтом и проработка конечно нужна, но пока что я считаю нужно подобрать препарат. Для усиления действия антидепрессанта используется кветиапин, можно попробовать добавить к золофту
Здравствуйте. Мне поставили ГТР в июне. Но на самом деле я болею более 14 лет. Были ремиссии. Полтора года назад было очередное обострение. Были проблемы с ЖКТ. Прошла обследование у гастроэнтеролога. Поставили поверхностный гастрит. СРК. После лечения стало лучше, но...
Здравствуйте! Можно и поднимать и оставить 100. Рекомендую выбрать вариант прикрытия с врачом. Подробности ниже Отлично, что идете на КПТ, как и для ГТР, так и для СРК со временем должно иметь положительный эффект. В некоторых случаях больший, чем препараты. Какой у вас QT без атаракса и с ним? Что из СРК вас больше всего беспокоит - тошнота? боли, диарея, запоры? вздутие, чувство переполнения, боли или жжение? Или не отмечаете, что больше (т.е. всего по чуть-чуть)? Из-за чего в мае не могли есть (какие-то определенные симптомы жкт)? Как и как долго проявляются депрессивные эпизоды? Рекомендации: 1) ГТР: -В качестве альтернативы прикрытию вашим врачом может быть рассмотрен габапентин (который также обладает эффектом при ГТР) либо транквилизаторы бензодиазепинового ряда. -Согласно клиническим рекомендациям, делать выводы первично можно после 4-6 нед приема в терапевтической дозировке. При частичном эффекте поднимается дозировка и можно ждать еще 4-6 нед. В целом эффект можно ожидать до 12 нед. В дальнейшем - смена. -В вашем случае оценить эффект может быть сложно, так как не было прикрытия. Если вы проходили тестирование по шкалам тревоги, то можно сравнить тогда и сейчас. Либо пройдите тестирование сейчас, затем перед психотерапией, через некоторое время после него. -Формально снова поднимать под прикрытием разумная стратегия. Однако можно попробовать оставить 100 мг. -В лечении ГТР большое значение помимо психотерапии имеет самостоятельная работа. Ознакомьтесь с материалам для самопомощи при тревоге. Например, Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Попробуйте навыки и техники релаксации, подберите подходящие для вас и помогающие вам, например: навыки «СТОП», «ТРУД», «ПЕРЕЖИТЬ», заземление, контейнирование, безопасное место, медитация, аффирмация, получите положительные эмоции, поддержку и др. 2) Лечить у гастроэнтеролога СРК. В качестве лечения СРК согласно BSG OBS. -психотерапия (СРК-специфичная КПТ, ЖКТ-ориентированная гипнотерапия), релаксация. -диета (есть данные об эффективности диеты с низким содержанием FODMAP). Однако можно использовать хорошо известную средиземноморскую. Главное - исключение и постепенное введение продуктов для понимания, какие для вас подходят. -пробиотики. - симптомтически: Боли в животе - спазмолитики, антидепрессанты. 1) Гиосцина бутилбромид (бускопан). Альтернативы: спазмолитик - Мебеверин (дюспаталин), ветрогонное, пеногаситель - симетикон (эспумизан). Доказательная база последнего под вопросом. 2) Масло мяты перечной 3) антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин подходит, также при особенно сильных запорах). Также при отсутствии ГТР мог быть рассмотрен амитриптилин в низких дозах. Запор - слабительные. 1) Полиэтиленглюколь - макрогол 4000, осмотические слабительные). Альтернативы: осмотические слабительные: солевые – магния сульфат, Эзиклен (сульфаты магния, калия, натрия); - неусваиваемые углеводы – лактулоза (Дюфалак, Порталак); - полимеры – макрогол (Фортанс, Форлакс). Диарея. 1) Лоперамид - экстренное средство, когда необходимо выполнять социальные задачи. Альтернативы: Смекта, Рифаксимин -другие послабляющие или укрепляющие стул продукты (сухофрукты, капуста, свекла, кефир разной свежести и др). -другое симптоматическое гастроэнтерологическое лечение. P.s. Стоит также исключить ипохондрическое, обсессивно-компульсивное расстройства, РПП. P.s.s. Терпения вам, поддержки! Лечение может быть долгим, трудным, со взлетами и падениями, но оно того стоит. С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович. Будьте здоровы!
Мне психиатр в поликлиннике поставил диагноз тревожное расстройство. Обратилась за помощью по причине различных болей, похудение на 20 кг, постоянно ждала неприятностей, боялась внезапной кончины, было чувство страха поехать куда то за пределы области даже вдвоём с мужем,...
Здравствуйте! Зевота встречается на фоне приёма именно эсциталопрама. Поэтому не нужно экспериментировать и снова начинать приём. Можно рассмотреть замену антидепрессанта на сертралин, флувоксамин, подобного побочного действия при их приёме не наблюдается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умер близкий человек
16 ответовУмер мой любимый мужчина. Он страдал алкоголизмом. Скончался после длительного запоя... Этот запой был далеко не первым за 4 года наших отношений. Поначалу я верила, что смогу спасти его и занималась спасательством. Потом поняла, что это невозможно. Однако каждый раз, уходя...
Здравствуйте Олеся! Я искренне сочувствую вашей утрате. Потеря любимого человека, особенно при таких обстоятельствах, это огромное испытание. Ваши чувства вполне закономерны, горе, вина, сожаление, тоска по хорошему. Понимаю, как тяжело вам сейчас вспоминать светлые моменты, зная, чем все закончилось. Важно помнить, что вы не несете ответственности за его выбор. Алкоголизм это болезнь, и справиться с ней в одиночку невероятно сложно. Ваши попытки помочь были искренними, но бороться с зависимостью против воли человека невозможно. Сейчас вам как никогда необходима поддержка, продолжайте принимать препараты, назначенные врачом, и обязательно начните работу с психологом, он поможет вам прожить горе, разобраться с чувством вины и научиться жить дальше, сохранив в сердце светлые воспоминания о любимом человеке. Позвольте себе горевать и не стесняйтесь обращаться за помощью к близким.
Прием антидепрессантов
5 ответовЗдравствуйте, в мае после сильного стресса у меня произошло обострение ГТР с депрессивными эпизодами. Были проблемы с ЖКТ. Прошла обследование у гастроэнтеролога. Поставили поверхностный гастрит. СРК. После лечения стало лучше, но тревога была на высоком уровне. Сделала КТ...
Здравствуйте, без антидепрессанта можно, если упор на психотерапию по методике кпт делать. Золофт отменять снижая по 25 мг в неделю до отмены, параллельно на месяц магний 1200 мг/сут, мелатонин 3-6 мг перед сном, омега 3; зопиклон эпизодически при нарушения сна; в качестве прикрытия попробуйте стрезам, в идеале феназепам, он точно поможет, но не более 10-14 дней.
Добрый день. 20 ноября была у врача-психотерапевта (психиатра). Жалобы мои следующие: панические атаки (жар в груди, учащенное сердцебиение, в глазах темнеет, конечности онемевают), отсутствие сна (если и удаётся заснуть, то с большим трудом и редко, чаще в момент...
Здравствуйте! Такое состояние может быть обусловлено рядом факторов: 1. У Тералиджена короткий период действия - около 6-7 часов. При однократном приеме на ночь дневную тревогу он никак не стабилизирует. 2. Буспирон начинает оказывать противотревожный эффект к 3-4 неделям приема, поэтому сейчас тревогу он также не убирает. Измотанный тревогой за день мозг просто не может спокойно уйти в сон ночью, усталость действует на него от обратного - стимулирует. В такой ситуации возможно отменить Буспирон и перейти на трехкратный прием Тералиджена: по 1-2 таблетки 3 раза в день при его хорошей переносимости. Более быстрое наращивание дозы антидепрессанта проблемы не решит. Да, адаптация может пройти несколько быстрее, но она также может стать и тяжелее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Элицея и атаракс
5 ответовДобрый вечер. У меня похоже тревожное расстройство. Уже почти полтора года я лечусь. Началось все это в феврале. Мне почему то резко стало страшно вечером и я всю ночь не спала. Я пошла к психотерапевту и он мне назначил эсцилатопрам 1 таблетку утром. Первую таблетку я выпила...
Здравствуйте! Элицея и Атаракс считается кардиологически небезопасным сочетанием, так как при их совместном приеме повышается риск развития аритмии. Поэтому Атаракс как прикрытие к Элицее обычно не назначается. При использовании Тералиджена для противотревожного эффекта его доза может составлять при хорошей переносимости 2 таблетки 3 раза в день. В случаях, когда противотревожного эффекта Тералиджена недостаточно, может быть использован бензодиазепиновый транквилизатор, например, Феназепам или Алпразолам. Однако если Вы отмечаете значительное ухудшение самочувствия, с которым крайне тяжело справляться даже на дозе 1/4 таблетки, также могут рекомендовать замену антидепрессанта, например, на Золофт. Так как долгосрочный лечебный эффект дают только антидепрессанты.