Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничные боли
9 ответовДобрый день, подросток девочка 15 лет - на протяжении 3-х месяцев возникают периодические ноющие боли в области поясницы, например, при поворотах и иной физической нагрузке. Выполнили УЗИ малого таза и почек - без патологий, все соответствует возрастной норме. Сделали рентген...
Здравствуйте! Рентгенография малоинформативный метод обследования, лучше по возможности выполнить МРТ Ребенок занимается каким-то спортом, физ.нагрузки есть? Травм не было?
Антинуклеарный фактор
3 ответаДобрый день! У дочки с 3х лет юношеский полиартрит. В течении 5 лет сдавали АНФ титры были 1280, 2560. В сентябре 2025 титры 640 и все эти годы был ядерный гранулярный тип свечения. В феврале сдали снова, титр 640, но гомогенный тип свечения. Скажите пожалуйста, почему мог...
Здравствуйте! АНФ это не одно антитело,а большое количество различных антител,разные антитела дают разный тип свечения. Тип свечения поменялся,значит просто стали преобладать другие антитела,это и не хорошо и не плохо,это просто означает,что иммунная система работает,меняется. Само наличие антител и титр не отражают активность заболевания и никак не влияют на его течение,лечение,тактику. К тому же в моменте АНФ может отреагировать и на какие то текущие процессы,например орви,инфекцию,аллергию. В целом,если диагноз уже установлен сдавать этот анализ уже не нужно много раз,не совсем понятно для чего вы его сдаете вообще,с какой целью?!
Можно ли совместно принимали метотриксад с фтизиопирамом ребенку 8 лет .кт ,узи и анализы в норме
Здравствуйте! Я взрослый ревматолог. Но постараюсь вам помочь. Метотрексат-это базисный препарат для лечения ЮРА. Он подавляет активность иммунной системы,таким образом берет под контроль заболевание. Фтизопирам это комбинированный противотуберкулезный препарат, в состав которого входят изониазид и пиразинамид. Он активен против микобактерий туберкулеза. Совместно эти препараты не желательны к приему. Главный риск связан с повышением токсичности для печени. Оба препарата обладают гепатотоксическим действием, и их совместный прием значительно увеличивает нагрузку на печень и риск развития лекарственного гепатита. Так же важно понимать по какому поводу назначен фтизопирам. Это активный туберкулез или латентный? Какое заключение сделал фтизиатр? Так как при активном туберкулезе применение метотрексата в целом противопоказано,потому что может привести к быстрому прогрессированию инфекции. Важно так же понимать какая активность артрита у ребенка на данный момент. И совместно фтизиатру и ревматологу решать вопрос о тактике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 10 лет катаясь на горке ударилась рукой 03.06.2025г. Движения большим пальцев были ограничены, появился отек. В травмпункте сделали снимок и поставили под вопросом эпифизеолиз костей запястья. Обратились к детскому ортопеду и сегодня переделали снимок...
По прикрепленным снимкам переломов нет, это анатомическая особенность и не бооее
Артрит у ребенка
27 ответовУ девочки 9 лет несколько месяцев боли в правом колене,тазобедреном суставе,прихрамывает иногда,ортопед по снимкам сказал всё хорошо,в коленных суставах выпот,диагнозы разные,реактивный артрит и юношеский,два врача два мнения,антинуклеарный фактор1:2560(1:160), ревматоидный...
Нет. Это не базисная терапия. Базисная, это метотрексат или плаквенил или сульфасалазин. Если вам их не назначают, то не надо. Но странно, при постановке юношеского или ювенильного артрита, должны рекомендовать.
Ребёнку (8 лет) поставлен диагноз юношеский олигоартрит. За месяц пролежали в двух стационарах, обследовались. Воспалены два коленных сустава (много жидкости), один голеностоп. Получали нпвп, антибиотики. Сейчас начали методжект 12,5мг. Сделали только один укол. Анф 2560...
Здравствуйте. При ювенильном артрите, при наличии активности заболевания может быть повышение температуры. АСЛО не имеет отношения к ювенильному артриту. АСЛО говорит о том, что была перенесена стрептококковая инфекция. Ни о сроках сказать нельзя, ни о тяжести. Эта инфекция могла быть даже бессимптомной. Вы в одной лаборатории сдавали этот анализ? Эффект метотрексата (методжект) начинает развиваться через 8-12 недель от начала его приема. Оцениваем эффект через 3 месяца от начала приема. После одного укола эффекта ждать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус пчел. Аллергическая реакция
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 9 лет. 18 июля укусили пчелы 3 раза. Сразу реакция на укус была слабая. Прошло все в тот же день к вечеру. Сегодня утром место укуса на плече сильно отекло и покраснело, кожа горячая и плотная. По телу появилась сыпь. В подмышках, в паховой области, под...
Здравствуйте,Ирина. В подобной ситуации можно предположить развитие не только местной,но и системной реакции на укус пчел. При реакции на укусы насекомых рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Ксизал, Зодак, Зиртек,и нанесение на отек и покраснение вокруг укуса слабых гормональных кремов -Адвантан, Акридерм,Элоком в течение 5-7дней. С учётом прогрессирования отека и покраснения вокруг места укуса,а также появления множественных высыпаний на теле назначаются инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП). При зуде кожи эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно. Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз, Эмолиум,Биодерма- шампунь, гель для душа,крем. Для профилактики укусов насекомых существуют ультразвуковые отпугиватели насекомых в виде браслета или брелока. Всего доброго.
Ребёнок ,девочка 3,5 года. Упала, скатилась с дивана и упала на локоть. Ощущала боль в локте и не сгибала ее. вернее могла , но старалась это не делать. 23 апреля. утром 24 апреля поехали, в травмпункт, сделали рентген. сказали. Эпифизиолиз головчатого возвышения правой...
Здравствуйте! Приложенные фотографии рентгенограмм в низком качестве, плюс в сжатом формате, плюс мы не можем их обрабатывать, как это делают врачи на рабочем месте. Достоверно о наличии эпифизеолиза или перелома сказать не могу. Могу сказать, что если эпифизиолиз или перелом есть, то точно без смещения отломков. Разницы между первыми и вторыми снимками не вижу. Перепроверять что-то смысла нет, так как месяц уже прошёл. Перепроверка ни на что не повлияет. Что делать дальше - снимать гипс и начинать восстанавливать объём и силу движений в локте. Подход комплексный, включает физиопроцедуры, лёгкий массаж и лечебную физкультуру.
Добрый день! Девочка, 13 лет, оступилась на лестнице в школе. На лодыжке на наружной части сустава образовался отёк и болевой синдром. Приехали в травму, сделали снимок, наложили гипс (лангету), рекомендации врача - 5 дней полного покоя, далее гипс можно снять и одеть бандаж...
Добрый день. Нет не правильно. По снимкам перелом в области зоны роста б/б кости. Гипс на 3 недели не снимая и не нагружая ногу, ходьба с костылями без опоры на стопу. Через 3 недели гипс снимается и надевается мягкий бандаж и начинается разработка сустава с началом осевой нагрузки. Если обеспечите покой конечности то мази не потребуются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Носовые кровотечения, энурез
7 ответовЗдравствуйте, сыну 16 лет в следующем году будет вставать на учет в военкомат, подскажите пожалуйста с такими заболеваниями определят ли ему категорию "В" - ограничено годен? 1- Диагноз: (N39.3) непроизвольное мочеиспускание – Энурез. Гиперактивный мочевой пузырь. Стоял на...
Здравствуйте! Думаю да, должна быть категория В. Дополнительно обследуйтесь по давлению, чтобы подтвердить гипертонию- суточный монитор давления, ЭХО, экг.