Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У мужа(39 лет) появилась сильная боль в ПОЯСНИЦЕ 5 ДНЕЙ назад, когда посижу не могу разогнутся долго время, ночью тоже не могу лежать долго, просыпаюсь от сильной боли.
Лечим - нейрультивит (4 день)
диклофенак(3 день) боль не снял, начали мелоксикам-2 день(так...
Есть боль в пояснице, небольшая. Отдает в ногу и под мочевой пузырь. По урологии все чисто. На МРТ 2020 года есть протрузия l5/s1 0.3мм. Невролог назначил Амбене био на 20 дней. Симкоксиб 200 х 2 д. Артрокер 50 х 2 д. Сирдалуд 4мг на ночь. После 3 дней приема подскочило...
Конечно, по возможности лучше мрт повторить, вероятно, там уже другие изменения сейчас.
Симкоксиб можно заменить на мелоксикам 7,5 мг 1 таб утром 1 р/д после еды 5 дней.
Амбене био препарат без доказанной эффективности применения, его эффективность сомнительна.
Сирдалуд, если хорошо переносите, можно оставить.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Добрый день. 3 недели назад у мамы началось подкашивание ( как будто точит что-то) температура в обед, вечером до 37.4 , давление ниже обычного и тахикардия
Боль в пояснице , после подъема с кровати очень сильная
Сделали рентген легких -чисто
ЭКГ - только тахикардия...
Здравствуйте
По описанию КТ картина больше похожа на воспалительно-инфекционный процесс, а не на метастазы. Наиболее вероятно речь идет о спондилодисците, воспалении позвонка и межпозвонкового диска, с распространением воспаления на левую поясничную мышцу и образованием жидкостных скоплений, похожих на абсцессы. На это указывают температура, тахикардия, повышенный СРБ, сильная боль в пояснице, участок деструкции в L2 позвонке, отек поясничной мышцы и наличие жидкости в мышце и рядом с позвоночником.
Для метастазов такая картина менее характерна, тем более по КТ не описаны увеличенные лимфоузлы, очаги в печени или других органах. Сам рентгенолог также указал, что изменения вероятнее соответствуют спондилодисциту. Полностью исключить опухолевый процесс только по КТ нельзя, но по представленному описанию воспаление выглядит значительно вероятнее.
Ситуация требует очного обследования и наблюдения в стационаре. Обычно необходимы МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом, анализы крови в динамике, посевы крови, консультации нейрохирурга и инфекциониста. Также может потребоваться внутривенное лечение антибиотиками и оценка необходимости дренирования жидкостных скоплений.
Если появятся слабость в ногах, онемение, нарушение мочеиспускания или высокая температура нужно срочно обращаться за неотложной помощью.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,уважаемые специалисты .Прошу вас проконсультировать по результатам анализа мочи и узи почек.С середины декабря беспокоит боль в левом боку ,пояснице, возникла резко и довольно сильная,было больно сделать вдох,лечилась у невролога.Практически сразу возникла...
Здравствуйте. По обследованиям - общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса, количество эритроцитов для женщины считается нормой.
Слизь и бактерии не имеют большой диагностической ценности, главное лейкоциты в норме, эпителий - клетки, которые попадают при сборе, ничего критичного нет.
По УЗИ гидрокаликоз, возможно выполняли обследование на полный мочевой пузырь. Камней не обнаружено.
Боли не связаны с почками. Рекомендую пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, обратиться к неврологу.
5 дней назад появилась боль в пояснице. Настолько, что начала Прихрамывать. 2 дня назад мне было больно делать всё. Переворачиваться, сидеть, ходить, стоять, наклоняться. Я Пила найз, клеила нанопластырь. В итоге пришлось колоть мелоксикам. После него стало полегче. Кроме...
Здравствуйте! По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Здравствуйте, периодически беспокоит боль в пояснице и тазобедренном суставе. Подскажите пожалуйста согласно заключения рентгена какие мои дальнейшие действия? Серьёзные ли изменения? И какое рекомендуется лечение.
Спасибо
В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Подключить лфк
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в начале месяца начались частые позывы в туалет, была моча с кровью, через время прошло, остались только боли в пояснице. на неделе снова обострилось, поняла что цистит, сегодня начала пить фуроданин, началась боль в пояснице. что делать? прерывать антибиотики, ждать...
Здравствуйте, Валерия.
Сочетание боли в пояснице с повторяющимися симптомами цистита — повод заподозрить, что инфекция могла подняться выше, в почки (пиелонефрит). Фурадонин действует в основном в мочевом пузыре и почти не проникает в почечную ткань, поэтому при подозрении на пиелонефрит он неэффективен. Продолжать его в такой ситуации нежелательно — это может только затянуть адекватное лечение.
Добрый день. Ждать несколько дней, только сдавать анализы и откладывать осмотр рискованно. Эту ситуацию правильнее уточнить очно у уролога или терапевта в ближайшие сутки — без осмотра невозможно надёжно оценить, есть ли признаки воспаления почек. Если появится температура выше 37,5–38 °С или озноб, лучше вызвать скорую помощь.
Для уточнения картины до приёма врача можно подготовить общий анализ мочи. При ограниченном доступе к лаборатории допустимо использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» как экспресс-вариант, но более полную информацию дадут лабораторный анализ и посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Пока ситуация не прояснена, старайтесь пить больше жидкости, не грейте поясницу и не принимайте другие обезболивающие или антибактериальные средства без врачебного осмотра.
Здравствуйте, после снимка МРТ обнаружили грыжу позвоночника в двух местах 5.5 мм сильные боли в пояснице и ноге. Афлутоп, Мидокалм, Аркоксия не помогает (что посоветуете
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мой вопрос по поводу мужа. Возраст 42 года, рост 200 см, вес 105 кг. Давно уже мучают боли в пояснице, естественно, остеохондроз, МРТ прилагаю. При этом долгое время толком лечение не помогало - был у разных врачей, назначения, в принципе, одни и те же. Эффект...