Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДГПЖ, 25,4 мл
7 ответовЗадержка мочи при мочеиспускании, прописали дутасперид. Подскажите, а как он влияет на состояние мышечной массы взрослого пациента 38 лет. Стоит ли здесь ожидать снижения показателей роста мышечной массы при занятиях фитнесом?
Урофлоуметрию Вам нужно выполнить для определения максимальной скорости потока мочи. Пройдите опрос IPSS для понимания выраженности симптоматики, связанной с затруднением мочеиспускания. Вы сдавали общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови. Можете прикрепить результаты, в том числе МРТ?
Высокий ферритин 350
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что необходимо доздать, чтобы была полная клиническая картина для постановки диагноза и плана лечение. У пациента женщина, 70 лет, скачет ферритин 350 -450. Жалоб на состояние нет.
Здравствуйте Норма ферритина для женщин до 250. Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE. Дополнительно проверить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП.
Анализ на кортизол при минимальной нагрузке дексометазоном показал 14нмоль/л. Это ошибка? Или кортизол под действием дексометазона при высокой чувствительности пациента может упасть например в 10-15раз? Помогите я что умираю?
Да, вы зря переживаете. По поводу референтный значений нужно смотреть по лаборатории , так как в настоящий момент все засвисти от реактивов. В общее нормы кортизола от 100 до 550 примерно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастростома
4 ответаЗдравствуйте! Ранее была установлена гастрстомическая трубка mic-key 0120-24-2,3. В настоящее время на складах такой трубки нет, предлагают 0120-24-2,5. Существует ли принципиальная разница для пациента? Заранее спасибо
Здравствуйте, размер по Френчу один и тот же 24. А 2,3 и 2,5 это длина гастростомы. Принципиально 2 мм разницы никакой не сделают. Поэтому если подходил 2,3 то 2,5 подойдёт так же. Удачи!
Болит спина
4 ответаДобрый день! У пациента онкология правого лёгкого, в последнее время болит спина. Подскажите, связано с онкологией или это остеохондроз? Возможно, это возрастные изменения? Пациенту 74 года. Как лечить боль в спине?
Добрый день! В данной ситуации нужно достаточно быстро выполнять КТ позвоночника и сцинтиграфию. На рентгене описывается подозрительный очаг в позвонке, который требует исключения метастазирования в костную ткань. Параллельно этому, согласно заключение предоставленного рентгена - требуется консультация невролога, так как имеет место значительные возрастные изменения по типу дорсопатии.
Беременность и облучение
5 ответовЗдравствуйте! Работаю врачом стоматологом, сейчас 20 неделя, один раз сделала снимок зуба пациента на компьютерном радивизиографе без фартука , точно не помню какая неделя была , насколько это страшно и каких последствий ждать?
Здравствуйте. Ничего страшного не произошло, тем более беременность у вас развивается. не переживайте, Всё в порядке, это никак не отразилось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Феварин пожизненно
10 ответовЗдравствуйте, у супруги ОКР, психиатр выписал феварин — пьет уже года три каждый день. Правильно ли это — пить долго (или даже пожизненно)? Какие могут быть побочки? Может ли меняться состояние пациента? Спасибо.
Здравствуйте! Препарат можно принимать столько, сколько нужно. Проблема, по поводу которой он принимается - решена?
Укололась стоматологической иглой
6 ответовЗдравствуйте! На приеме после введения анестезии пациенту (прошло где-то 1,5 часа) укололась стоматологической иглой, статус пациента к вирусам неизвестен. Каковы риски заразится ВИЧ? Прошло где-то 48 часов после инцидента.
Здравствуйте! Риск заражения ВИЧ в описанной ситуации имеется. В таких случаях рекомендуют обратиться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику ВИЧ. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска, по времени укладываетесь. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир, переносимость нормальная. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. Также в описанной ситуации возможен риск по гепатиту В. Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась). Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
если там у какого-то пациента в больнице обнаружен вич, должны сообщить другим о необходимости обследоваться? Делали экстренную вакуумную аспирацию в больнице. Через месяц сомнительный вич. Могли ли заразить в больнице?
Отлично! И этот тоже придет отрицательный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О селезенке
2 ответаПациенту 72года. В 2011году поставили диагноз миэлофиброз. Селезенка увеличена почти в трое. Давит на дыхательные органы. Возможно ли при таком диагнозе проколоть селезенку, чтобы хоть как то облегчить самочувствие пациента.? Спасибо.
Нельзя в этом случае назначают цитостатики и другие препараты при лечении этого заболевания.