Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня протрузии и спондилоартроз,ноющая боль отдает в ногу под колено с обратной стороны.В области мочевого дискомфорт,бывают позывы на частое мочеиспускание.Нога бывает слабеет и ощущается легкое онемение.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки + сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 4-8 мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (Физиобот)
Болит колено
3 ответаУ папы на рентгене показал остеоартроз первой степени левого коленного и пателлофемарального суставов. Болит колено сильно когда находится долго в сидячнм положении, как только встает идёт, хромая,потом расходится полегче. Работает на погрузчике. Можно ли делать упражнения на...
Здравствуйте Елена! Поданным рентгенографии артроз коленного сустава 1 степени, при такой степени артроза сильных болей не бывает. Желательно дообследование -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Можно ли делать упражнения на колено по Бубновского с натяжением на мяче с резинками, и можно ли вообще делать упражнения. -пока не рекомендуется до дообследования Всего наилучшего!
Болит колено
7 ответовЗдравствуйте, у меня болит левое колено когда хожу. Сделала мрт двух колен. Посмотрите что посоветуете . Была у ортопеда так как я сейчас кормлю ребёнка грудью врач назначил использовать гель на колено , а как перестану грудью кормить придти к нему и он будет смотреть что и...
Слева однозначные показания к лапароскопической резекции мениска. Справа еще можно некоторое время лечить консервативно. Сейчас при ГВ практически ничего Вам назначить нельзя. Я рекомендую в дополнение к гелю ношение бандажа на коленный сустав. Примерно такого https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Это существенно облегчит жизнь. Ну, а после ГВ не затягивайте с оперативным лечением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛИТ КОЛЕНО
3 ответаболит колено при разгибании/сгибании припухлости, покраснения нет. температуры нет. спортом не занимаюсь, колено не ударял. болит при постукивании/нажатии в верхней части края чашечки. мажу диклофенаком немного полегче но все равно болит. начало болеть с ночи и до сих...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтуйте сустав эластичным бинтом и ограничьте нагрузку. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Болит колено
3 ответаНужно ли делать операцию или возможно консервативное лечение? По МРТ такое Заключение: По МР картние остеоартроз левого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt). Очаги хондромаляции Iст. (Outerbridge). Мелкоочаговый субкортикальный трабекулярный отек медиальных...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Но если категорически не хотите делать артроскопию, я распишу консервативное лечение. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте! У мужа травма колена. Во время игры в гандбол подвернулся голеностоп (растяжение) и упал. Перелом руки и травма левого колена. На колене бандаж (без него наступать боится, говорит что больно и такое ощущение будто что то мешает в левой части колена). Из за...
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава. И чем быстрее тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на колено
2 ответаЗдравствуйте. Вчера упала на колено на лед. Утром в травме сделали рентген. Во вложении заключение. Нет перелома и трещин. Колено сейчас болит, наступать не могу ( с трудом), отек. Что делать?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. По рентгенографии исключили только переломы, но могут быть другие повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит колено
6 ответовДобрый день, болит колено. После длительного пребывания в одном положении ( поспал или посидел) встаю и опереться на ногу больного колена опереться не могу,оно начинает болеть, потом походил- перестает. Не могу сидеть на корточках, до конца выпрямить ногу не могу в конечной...
Со вторым возможна любая ситуация. Изменения далеко не всегда симметричны. Нужно МРТ смотреть.
Болит колено
3 ответаочень сильно болит колено. Невозможно наступать на правую ногу, чувствуется острая боль во внутренней стороне под суставом, небольшая припухлось. Сильнее болит когда ложусь и ноет вся кость до низа от колена. Ходила к врачу, на рентгене сказали что артроз. Назначили уколы...
Здравствуйте, Светлана. Анализы помимо рентгенографии сдавали какие-нибудь (общий анализ крови, ревмопробы?) Также можно выполнить УЗИ коленного сустава, похоже на кисту Бейкера, а ещё лучше МРТ - там будет виден связочный аппарат коленного сустава, состояние менисков. Сейчас алфлутоп продолжайте, добавьте таблетки аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 6 дней - снимает воспаление и боль, местно можно помазать вольтареном, носите на время обострения наколенник, ограничьте нагрузку на больное колено. Греть нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаДобрый день, в 2021 году при ходьбе стало тянуть за коленной чашечкой где сгиб колено после 20 минут хотьбы, я забила тревогу и пошла делать МРТ. Подскажите всё ли Страшно на мрт мне только 29, а уже какие то степени 😒. Сейчас боль усилилась тянущие боли за коленом, после 5...
Добрый день, Раиса Юрьевна! К сожалению лению, приложение МРТ от 21года-не актуально, т к за 3 года могло измениться все в корне. Поэтому, если на данный момент есть и остаются жалобы со стороны коленного сустава, то необходимо повторит МРТ (желательно там же, где и делали в 2021году),что бы посмотреть в динамике, что изменилось. По тому, результату, что тут от 21г-ничего страшного нет, лечение консервативное, и сводило ь к приёму нпвс, при болях, ограничении нагрузок на сустав. Но это было 3 года назад, что сейчас в суставе_сложно сказать. Поэтому пр-т необходимо повторить. И уже по её результатам можно будет более подробно говорить и расписывать лечение.