Что вас беспокоит?
Болит колено после падения
Добрый день! Упала на колено ( поскользнулась на мокром полу, упала не совсем на колено, а в большей части на голень с резким сгибанием в колене) После падения встала и пошла. Резкой боли не почувствовала. Опухоли не было, гематомы тоже, поэтому в травму не обратилась. Боль почувствовала с утра после сна. Помазала артоксаном и надела ортез. Первую неделю болело только с внутренней стороны колена, в момент,когда сгибала с поворотом во внутрь. Через неделю это ощущение прошло, но боль осталась после того как встаю после долгого сидения (у меня сидячая работа), также после сна, когда нога долгое время находится неподвижно. Боль проходит когда расхожусь. Чем больше хожу, тем меньше болит. Т.е болит в момент вставания после долгого сидения или лежания. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно точно знать , что пострадало в суставе во время травмы . Показано МРТ коленного сустава . Сейчас ношение ортеза коленного сустава Исключить нагрузку на данный сустав . Ибупрофен по 1т. 2 раза вдень .Полный объем лечения по результатам обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана !
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20164 ответа
- 6 Августа 201713 ответов
- 27 Января 20181 ответ