Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология шейки матки
5 ответовЗдравствуйте, получила результаты гистологии после проведенной конизация шейки матки на фоне дисплазии 2 степени и впч 16 типа. Какая дальнейшая тактика лечения поставленных диагнозов? Возможен ли рецедив дисплазии?
Здравствуйте, по анализу бы полип эндометрия, была дисплазия тяжелой степени. По поводу полипа - нужна противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов: 1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты) 2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла. 3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет). Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать. По поводу дисплазии - она удалена - теперь нужен только контроль жидкостной цитологии и кольпоскопии через 6 месяцев.
На 16 недели беременности обнаружили тяжёлую дисплазию шейки матки с ВПЧ 16 ТИП . После родов была произведена конизация шейки матки . Пришла гистология , по ней отправляю к гинекологу онкологу . Сказали что не понятно по гистологии результат . Сегодня была произведена...
Посмотрела, но не вижу, чтобы доктор четко описывал признаки дисплазии шейки матки- пунктуация, ацетобелый эпителий, мозаика. Было бы не плохо конечно пересмотреть стекла, и возможно порекомендуют выполнить иммуногистохимическое исследование (по тому материалу, что был взять во время конизации шейки), где по определению специальных маркеров дадут более точную оценку процесса
Перелом шейки бедра
6 ответовЖенщина 83 года (заболевания: гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит) упала дома 29.01. 30.01 вызвали скорую. После визуального осмотра сказали, что перелома нет и что нужно вызвать врача на дом. Вечером начался отек ног. Лежать не могла, очень больно, сидя...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее: 1. Обезболивание: - Ступенчатый подход: - Парацетамол (до 3 г/сутки) — базовый препарат, относительно безопасен при контролируемом приеме. - Слабые опиоиды: Трамадол (50–100 мг каждые 4–6 часов) или комбинация парацетамола с трамадолом. - НПВП с осторожностью: Учитывая сахарный диабет и гипертонию, длительный прием НПВП может ухудшить контроль АД и функцию почек. Предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (например, эторикоксиб). - Нейропатическая боль: При подозрении на вовлечение нервов — габапентин или прегабалин в низких дозах. 2. Борьба с отеком: - Антикоагулянтная профилактика: Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин) для снижения риска тромбоза глубоких вен. - Компрессия: Эластичные чулки или бинты (при отсутствии противопоказаний). - Возвышенное положение ног и холод на область отека (15–20 минут каждые 2–3 часа). - Флеботоники: Продолжить Флебодию, но сочетать с антикоагулянтами только после очной консультации врача. 3. Повторная диагностика: - Рентген: Повторить через 7–10 дней для исключения вторичного смещения отломков. 4. Вопрос об операции: - Пересмотр показаний к операции (остеосинтез или эндопротезирование). Даже у пожилых пациентов операция часто улучшает прогноз, сокращая период обездвиженности и снижая риск осложнений (пролежни, пневмония, тромбозы). - Оценка рисков: Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, требуется кардиологическое и эндокринологическое заключение перед операцией. Если консервативная терапия неэффективна, операция может быть единственным способом улучшить качество жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 76 лет, 10 февраля было выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава, 13 февраля - операция по остеосинтезу плеча (установлена пластина после перелома шейки плеча). После снятия повязки Дезо сдали анализы - результаты прилагаю. На данный момент...
Здравствуйте, Наталья Что касается Зинакорена - он обычно всегда назначается для профилактики тромбозов пациентам, идущим на эндопротезирование или сложный остеосинтез (такой как остеосинтез шейки плеча) При этом назначенная доза Зинакорена - 10 мг - специфическая, и говорит о том, что причина назначения - именно остеосинтез/эндопротезирование Препарат в подобной ситуации назначаются с фиксрованным сроком в 5 недель Срок необходимо отсчитывать от второй операции (остеосинтез) - 13 февраля, и с учетом сегодняшней даты срок вышел. Если у пациента нет приступообразных нарушений ритма сердца ( а в выписке есть указание только на гипертоническую болезнь) - Зинакорен может быть отменен. Что касается остального лечения - Карсил, Канефрон - дали хорошее положительное действие - уровни мочевины и креатиниа в нормальных значениях. Если прием Канефрона идет более 2 месяцев - необходимо сделать перерыв хотя бы на 1 месяц и далее прием препарата может быть продолжен по согласованию с нефрологом По дальнейшему приему Кальцемин Адванс лучше также поговорить с нефрологом - его прием может быть курсом до 3-4 месяцев, но при длительном приеме (без перерыва) препарат может способствовать образованию камней в почках на фоне ХБП Если курс приема Аспаркама более 1 месяца - препарат можно отменить Что касается отечности оперированной конечности - лучше показаться очно на прием к хирургу/травматологу в поликлинике
Здравствуйте! Женщина 54 года, перенесла операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава 25.01.24. ( после перелома шейки бедра) Очень сильно болит голень сзади и по бокам, отсутствует чувствительность пятки, ходит с ходунками, но немного, не может выпрямить ногу....
? Предпологаю, что во время операции не повредили, но задели седалищный нерв ? Поэтому надо обратиться на очный приём к неврологу
Здраствуйте, подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться и нормально ли это вообще. Диагноз изначальный рак шейки матки TisN0M0 0стадии, CIN3. 4 августа была операция электродиатермоконизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала. По гистологии края чистые. Сразу...
Здравствуйте. Вам необходимо сделать узи органов малого таза для исключения патологии эндометрия, оценить его толщину, а также оценить состояние яичников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли опперация
9 ответовДобрый день. В сомнениях нужна ли опперация. По снимкам ренгенолог говорит не нужно. Но муж за 4 месяца ни разу не чувствовал себя хорошо. Все время тянет ногу. Последний приступ был настолько тяжелый,что не мог даже встать на ноги.
Здравствуйте! По рентгену не судят об Операции необходимо пройти мрт Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели Аппликатор Кузнецова лежать по 20 мин поясничным отделом ,также лежать на полужестком ортопедическом матраце
Нужна ли операция
13 ответов3 дня назад получил травму. Закрытый перелом наружной лодыжки со смещением. На консультации врач предложил два варианта 1 вариант консервативный второй вариант делать операцию с репозиции. Нужна дополнительная консультация необходима ли операция и какие последствия будут...
Для ответа на Ваш вопрос нужна вторая (прямая) проекция. Загрузите еще один снимок. Иначе одно словоблудие и ничего больше.
Нужна ли консультация?
2 ответаЕсли у человека, который болен с детства эпилепсией и имеет группу инвалидности по изменениям личности, связанными с эпилепсией, а также принимает противосудорожные, и при этом имеет онкозаболевание, нужна ли консультация невролога для решения вопросов об оперативном лечении...
Здравствуйте! Нужна. Когда у пациентов сопутствующая патология, которая может повлиять на ход лечения (будь-то со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, или неврологических нарушений), то консультация профильного специалиста обязательна. Там врач указывает на состояние (компенсированное/не компенсирированное) и указывает есть ли противопоказания для лечения. Это называется Коморбидные состояния, т.е. два заболевания в один период времени, когда лечение одного может ухудшить течение другого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врач подозревает у меня СИБР. Поэтому прописал курс альфанормикса, пропил его и пришел к врачу, он сказал, что если Альфанормикс не помог, надо сразу пить еще 10 дней трихопол. Беспокоить непроходимое вздутие. Тест на СИБР отрицательный, из анализов только...
Здравствуйте. по какой схнме пили альфа-нормикс и сколько дней? какой стул?