Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы боль в колене около полугода, предположительно возникшее вследствие поднятия тяжестей, превышающих собственный вес. По заключению врача по МРТ от декабря 20 года - гонартроз 2 степени (больше информации, к сожалению нет). Произведено откачивание...
Показано артроскопическое вмешательство в объеме: 1. Дебридинг и ревизия полости сустава. 2. Резекция лоскутов заднего рога медиального мениска. 3. Шов латерального мениска. Объем операции может быть скорректирован по ходу артроскопии. Консервативное лечение успеха иметь не будет ни при каких обстоятельствах, приведет к быстрому прогрессированию остеоартроза с исходом в эндопротезирование. Вмешательство средней степени сложности. Не для ЦРБ, но для травм отделения областной (краевой) больницы - вполне. Полное восстановление через 3 мес после артроскопии. Приступать на ногу можно будет через месяц.
У кота инфекция суставов
5 ответовРанее уже писал, но к сожалению результатов нет. Кот 15 лет, диабетик. Стал хромать на одну лапу сначала переднюю левую, на ней появилась болячка, думал просто раскусал. Повез в ветеринару, сделали ренгент, сказала что артрит, выписали бонхарем уколы + мелоксидил. Они не...
Здравствуйте. Можете прикрепить рентген?
Хронический артрит?
5 ответовРебёнок 4.5 года. Месяц назад заболело колено, проснулся с криками что болит и не может встать. Поехали в травму сделали снимок сказали все хорошо, скорее в его ушиб. Пить нурафен 3 раза 5 дней и долобене гель. Прошла неделя. Хромота осталось, но начал сам ходить. Закончили...
Здравствуйте, Елена, можете прикрепить анализ? Температура у ребёнка сейчас какая? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В конце января 2024 имела место травма голеностопа. О ней был мой вопрос 1871428 от 04.02.2024г.(МРТ и КТ на тот момент прикреплены там). Мне очень помогли ответы врачей здесь лучше понять мою ситуацию. Большое спасибо. Вкратце: в результате травмы был полный...
Здравствуйте. продолжать через боль «расхаживать» ногу? - Через боль расхаживать не нужно. Или нельзя боль эту игнорировать? - нельзя. Как бороться с отеком таранной кости? - с ним бороться не нужно. Это реактивный отёк. Это следствие, а не причина проблемы. Уйдёт воспаление - уйдёт и отёк. Нужно ли ограничение нагрузки, если да, то в какой степени и на какое время? Нельзя преодолевать боль. Что Вы ещё порекомендуете для восстановления сустава? 1. Ходить в жёстком ортезе. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Использовать, если нужно, трость. Боль не преодолевать. 2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 5. Я бы рассмотрел введение в голеностоп гиалуроновой кислоты и курс PRP терапии. Обсудите со своими врачами.
Какие принимать лекарства
8 ответовДобрый день. У мамы проблемы с ногами, перемежающаяся боль при ходьбе и особенно во время сна. Сильная хромота из-за боли при ходьбе. Онемение пальцев, холодные ноги. Одна нога сильно похудела. Год занимается этим вопросом, раз в квартал делают курс капельниц. Сейчас при...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ или другого исследования артерий нижних конечностей.
Артрит у ребёнка
22 ответаДобрый вечер! У ребёнка 5 лет 3 месяца назад началась хромота, болел правый коленный сустав на протяжении всего дня. Обратились к травматологу, сделали рентген - травмы нет. Перед этим болели, были микоплазмы и стрептококки, поэтому поставили диагноз - реактивный артрит. Вы...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото обоих коленных суставов. 2. Прикрепите протокол МРТ. 3. Микроплазменная инфекция каким методом была подтверждена? 4. Контроль УЗИ проводили после первого этапа лечения? 5. Сейчас не было инфекции перед появлением боли? 6. Сейчас колено припухшее? 7. У ребенка или родственников псориаза нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У дочери 8 лет с середины июня 2026 учащенное мочеиспускание, начало 1-2 дня острая боль при мочеиспускании. В анализах мочи повышенные бактерии, слизь. Получала лечение канефрон 1 мес, ухудшение - позывы начались и ночью. Узи почек и мп без патологий,...
Здравствуйте! Ваш инженерный подход (анализ данных, сомнение в диагнозе, поиск первопричины) в данной ситуации абсолютно оправдан. 1. С дозой вольтарена вы правы. Разовая доза для детей рассчитывается как 0,5–1 мг/кг, т.е. для 22 кг максимум — 22 мг за раз. Вы даете 25 мг — это превышение, но не критичное. Суточная ПДК для детей — 2 мг/кг (44 мг/сут), а вы даете 50 мг/сут. При коротком курсе (3 недели) и приеме с омепразолом риск язвы желудка минимален, но опасность в другом: диклофенак «маскирует» температуру и боль, но не лечит бактерию. Вы заглушаете синовит, а инфекция в это время продолжает ухудшать ситуацию. 2. План дообследований имеет место. По пунктам - Бак посев мочи сдать до начала приема антибиотиков - Мазок у гинеколога (исключить вульвовагинит как источник рецидива). - УЗИ сустава — да, для контроля, но так же важно сдать клинический анализ крови + С-реактивный белок (СРБ) (они покажут, есть ли активное воспаление сейчас). Диагноз «нейрогенный» ставят только после исключения инфекции и анатомических аномалий. У ребенка: - Повышенные лейкоциты в Нечипоренко (2500 при норме 2000) — это достоверный признак бактериального воспаления. - Эффект от Панцефа (пусть и 2,5 дня) был — это косвенно подтверждает инфекцию Скорее всего, инфекция есть, и она первична. Нейрогенный пузырь у 8-летней девочки без неврологических патологий и при нормальном УЗИ — это диагноз маловероятен. У детей существует реактивный артрит, вызванный инфекцией мочевых путей или кишечника. Это не «гной» в суставе, а иммунный ответ организма на бактерию. Поэтому лечить надо антибиотиком, и НПВС. Опасение про генерализацию процесса думаю лишний. Ваша задача сейчас найти и уничтожить бактерию в моче. НПВС закончить по схеме.
Что делать боли невыносимые
1 ответС 2017 года появились боли в нижних конечностях (перемежающаяся хромота) преимущественно в правой н/к. В 2021 году произошло резкое ухудшение, боли стали постоянными, нестерпимыми. Обратились в ПДО ГКБ №21, госпитализирован в отделение сосудистой хирургии. В период...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях, если хирургическое лечение невозможно и в нем отказано, тогда назначается лечение направленное на снятие болевых ощущений, назначает его либо терапевт, либо невролог, если обычные обезболивающие не срабатывают, тогда могут быть назначены более сильные наркотические анальгетики
Здравствуйте! Прошу помочь решить проблему моей мамы. Для начала вводные данные: 56 лет, инсульнозависимый диабет, в начале лета 2023 года была перенесена операция на левой стопе (флегмона). Однако началось все с болей в тазу и суставах, которые продолжались и после, и во...
Здравствуйте. При нестабильности тазового кольца консервативное лечение эффективным не будет. Показано оперативное лечение для стабилизации тазового кольца. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Так же у меня большие сомнения по поводу отсутствия у пациентки ревматологического заболевания. Все ли анализы Вы сдали? Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендую повторную очную консультацию у другого ревматолога. Облегчить симптомы поможет ношение послеродового бандажа. Примерьте в орт салоне несколько вариантов. В нём сразу должно быть легче. Внутрь кроме НПВС рекомендовать нечего. Нужна консультация в Федеральном центре травматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4 года .
6 ответовДобрый день . Ребенку 4 года . Очень часто болит нога , честно говоря сейчас точно не скажу , одна и та же или нет , скорее всего да . Тоесть получается как травма , я не вижу конкретных серьезных паденений , тк ребенок очень активный , может упасть сильно , прыгает ,...
Добрый день. Если по анализам (включая специфические показатели) все в норме и нет патологии на рентгенограммах о существкет 3. варианта развития этих болей 1. Боли роста-у некоторых детей боль настолько сильная что они отказываются ходить и обычный нурофен исправляет ситуацию. 2. Реативные состояния (артрит но без изменения состава крови) он прохолит сам без лечения, в редких случаях требует лечения ввиде нурофена и димексида. 3. Травма, все зависит от болевого порога и места приложения силы (легкая травма а встать не могу). Исходя из описания ситуации повода переживать не нахожу, нл в идеале в период боли нужно сделать не рентген а узи сустава.