Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз таранной кости
3 ответаУ меня после травмы, видимо, асептический некроз таранной кости с формированием костного фрагмента 14*9*7мм, в течении 3 лет размер его не увеличился, но сейчас появился выраженный перифокальный отек костной ткани. Подскажите, пожалуйста, что это значит и как этот отек...
Здравствуйте. Остеонекроз блока таранной кости - это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, она начинает рассасываться. Бывает следствием травмы или ковида, например. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Перелом таранной кости
3 ответаЗдравствуйте. Травма получена процессе игры в баскетбол. Неудачно приземлился в прыжке . Припухла нога в области голиностопа. Обратились в травмпункт. В описании к рентгену нарушений целостности нет. Изменений не выявлено. Боль острая при пальпации (сильные нажатия ). По...
Здравствуйте. Переломы таранной кости на рентгене видны плохо. Иногда на рентгенограммах еле заметно что-то, а по результатам КТ приходится оперировать. Рекомендуют для уточнения диагноза сделать КТ тогда будет всё ясно, понятно и будут адекватные рекомендации. При переломах тарана без смешения рекомендуют: - Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс или ортез с жёсткой фиксацией. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Если на КТ будет смещение, нужно пересматривать диск и решать, что дальше. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом бердреной кости
17 ответовДобрый день. Женщине 72 года сделали операцию 6 марта после перелома бедренной кости. Не ходит. 21 марта сняли швы и начала вставать просто стоять. Начала с 21 марта опухать нога и температура 37. Нога не синяя, фото прикрепила. Что это может быть.
Здравствуйте. С 21.03 23г начали становиться на костыли и появилась отечность мягких тканей бедра. Это нормальное явление в послеоперационном периоде. Повышение температуры до 37.0 так же обычное явление за счет послеоперационной гематомы , за счет всасывания продуктов распада гематомы. Это не должно тревожить. Отек конечности ВЫ должны в течение дня регулировать. При нарастании отечности бедра вы должны принимать горизонтальное положение тела, а конечности возвышенное положение. В течение дня ВЫ должны такие мероприятия выполнять неоднократно. Таким образом восстанавливается нормальный отток крови , лимфатической ткани. Вы должны восстанавливать движения в г/стопном и коленном суставах. При работе мышц уменьшается отечность м/тканей конечности, стимулируется отток крови по венозному руслу. Желательно , чтобы ВЫ получали физиолечение, а ЛФК выполняли под контролем врача или инструктора - лфк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Передом пяточной кости
28 ответовСын, 18 лет, (рост 190см) , с его слов , неудачно встал с кровати и сломал пятку. Сделали Скт в травме и наложили гипс. Насколько опасен этот перелом, какое лечение кроме гипса, как долго он зарастает , и нормально , что в 18 лет такие хрупкие кости?
Это не сапожок, а пародия какая-то. Он мало что держит. Нужно наложить нормальный гипс. Диск загрузите на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Перелом пяточной кости
5 ответовЗдравствуйте! Муж 17 сентября упал с лестницы ~ 2м. На основании рентгена(советский аппарат) поставили перелом пяточной кости. Но под вопросом. Нога не отекала, особо не болела. Стоит ли сейчас переделать рентген ? Или дождаться очереди на кт 17 октября? (будет месяц) Пока в...
До КТ ничего менять нельзя. Посмотрим в 3Д, какая там реальная картина. Морально тяжело потом всю жизнь хромать, а 8 недель в гипсе - это ерунда. Пока ожидаем КТ. Дальше по результату будет видно, что и как.
Перелом плюсниевой кости
1 ответДобрый день, скажите пожалуйста, при переломе плюсниевой кости можно чуть чуть наступать на ногу, через 5 недель после снятия гипса . Одели фиксатор на ногу. Только перелом покрылся пленочкой за 5 недель гипса. Женщина в возрасте 79 лет. Буду очень признателен за консультацию
Добрый день. Сохраните фото прследнего рентгена в облачном хранилище и напишите сюда ссылку. Тогоа возможно будет вам помоч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В заключении рентгена сужена суставная щель до 3,35мм с компенсаторными изменениями в виде субхондрального склероза, также в нижней третибедренной кости определяется участок склероза размерами 35*10мм, а на мрт незначительный отёк проксимальной части жирового тела Гоффа и...
Добрый день. То что описано это артроз кс 1 ст. Эностоз требует контроля, т.к. это доброкачественное образование но оно может расти или перераждаться. Лечение на данной стадии консервативное-мягкая фиксация колена при длительной нагрузке, нпвс при болях и курс хондропротектора (например хондрогард, он поможет снять восполение в области кс). Физио не допустимо при эностозе,т.к. существует рискмалигнизации.
Болят кости
4 ответаЗдравствуйте, очень сильно болят кости. По результатам МРТ пятилетней давности был выявлен остеохондроз, спондилоартроз, протрузии, остеофиты. Всё это время назначали уколы и массаж. В последнее время как то это уже не помогает. Болит всё. Ступни, кисти рук, поясница,...
Здравствуйте. Думаю, тут надо исключить спондилоартрит. Слишком распространённый болевой синдром, есть изменения в крестцово-подвздошных сочленениях. Надо делать мрт крестцово-подвздошных и дождаться осмотра ревматолога. Пока принимать поь требованию обезболивающие перед сном.
Добрый день! Нахожусь на лечение с диагнозом: множественные слепые осколочные ранения левой голени и обеих стоп, огнестрельный многооскольчатый перелом первой плюсневой кости правой стопы. По результатам КТ: Множественные инородные тела (ИТ) в мягких тканях: - в межкостном...
Здравствуйте. Тактика следующая. Вам сделали ПХО и лечат перевязками. Первым делом, нужно дождаться полного заживления ран. Чтобы не было ни свищей, ни открытых ран. Когда всё заживёт, нужно настаивать на переводе в более квалифицированные учреждения МО, на восстановительное хирургическое лечение. Это может быть госпиталь Бурденко или Военно-медицинская академия в Питере или др. Без реконструктивной операции ожидать сращения не приходится. Обычно применяют один из вариантов костной пластики, фиксируют металлом. По ходу операции удалят крупные осколки и мелкие, которые попадутся по ходу доступа. Удалять все мелкие инородные тела смысла нет. Примерно такие перспективы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено левое
3 ответаСкажите пожалуйста на какую категорию ВВК могу претендовать. Это после доб обследования по нестабильности сустава. Локальный статус сгибание до 35 град, разгибание полное Пациент передвигается...
Здравствуйте. На основании данных медицинского заключения, вы можете претендовать на непризывную категорию годности "В" (ограниченно годен к военной службе)В случае если вы являетесь действущим военнослужащим, данный диагноз также дает веские основания для признания вас ограниченно годным и комиссования/перевода.Данная ситуация рассматривается по статье 65 расписания болезней (Постановление Правительства РФ N 565)У вас присутствует сразу 3 самостоятельных клинических фактора,каждый изкоторых по отдельности или в совокупности соответствует пункту 'в"(незначительное нарушение функций) или пункту "б' (умеренное нарушение функций) данной статьи, что исключает категорию "годен" 1)Для окончательного подтверждения степени нестабильности (для пункта б ) ВВК может потребовать рентгенограммы в боковой проекции с нагрузкой (функциональные пробы). Смещение большеберцовой кости более чем на 5 мм железно подтверждает умеренное нарушение функций.Фиксация хромоты и болевого синдрома. В вашем статусе четко написано- хромает... походка изменена... резкое ограничение движений. Проследите, чтобы хирург ВВК перенес эти формулировки в лист освидетельствования дословно. Всего самого наилучшего !