Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол лечения рмж
1 ответT1N1M0 ИГХ: Рецепторы эстрогена: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Индекс пролиферации Ki-67 - 15%. Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18: 1+ (негативный) – слабое неполное мембранное окрашивание опухолевых клеток биологический тип:...
Здравствуйте! Учитывая стадию и подтип, в аналогичных случаях рекомендуется: 🔸Хирургическое лечение ( органосохраняющая операция с лимфодиссекцией) 🔸Лучевая терапия 🔷после получения морфологического заключения операционного материала, повторного ИГХ и стадирования >если все остается как и до операции и количество пораженных лимфоузлов менее 4- то гормонтерапия ингибиторами ароматазы+ОМА( при непереносимости -тамоксифен) >если что-то меняется- возможно рассмотрение химиотерапии к гормонотерапии
Какой тип рмж
4 ответаЗдравствуйте Интересует к какому типу все таки отнести инваз.неспец.протоковая карцинома Т2N0M0 ER 0 PR 6 баллов her2отриц. G2 Ki67 75% Пересмотр делали: тоже самое. Мнение докторов разделились. Один говорит, что триждынегативный и после химиитерапии и операции...
Здравствуйте. По представленным данным большинство современных классификаций относит такую опухоль к так называемому «базальноподобному» или тройного отрицательного фенотипу, а не к люминальному типу. Люминальные опухоли обычно имеют выраженную экспрессию хотя бы одного гормонального рецептора (ER и/или PR ≥10–20%). Низкий PR в сочетании с ER 0 и высоким Ki‑67 говорит о высокой пролиферативной активности без значимого гормонального влияния, поэтому назначение эндокринотерапии в таких случаях, как правило, не показано. Разногласия между врачами объяснимы: при PR 1–10 баллов часть специалистов рассматривает это как «пограничное» выражение, но доказательная база склоняется к тройному отрицательному варианту.
Прогноз по РМЖ
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста маме 68 лет, T2N2M0 результат ИГХ ER98%, PR80%, her2neu Score1+, Ki-67 45%. Каковы прогнозы
Здравствуйте! Прикрепите все документы. Стадия заболевания III, подтип опухоли-люминальный В her-2 отрицательный. Опухоль хорошо отвечает на гормонотерапию, клетки делятся быстро, таргетная терапия не показана. При Данной стадии на первом этапе всегда назначается химиотерапия , как правило-это 4 курса красной( АС) +4 курса доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела. После 4 курсов должны выполнить контроль обследований и оценить размеры. После всех курсов лечения назначается операция, скорее всего будет мастэктомия с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии +гормонотерапия. Прогнозы при радикальном лечении благоприятные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ ин ситу
5 ответовДобрый день. Уже создавала тут вопросы по сложившейся ситуации. Маме 72 года. При плановой ежегодной мамографии отмечено скопление кальцинатов, образование не визуализируется. Выставляют бирадс3 Пересмотр мамографии новой и прошлогодней на базе онкологический центра -...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности - Удалять всю молочную железу не имеет смысла 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный
Фиброаденома или РМЖ
6 ответовБыла в марте на узи молочны желез, были только кисты, сегодня пошла на узи к другому врачу и обнаружили образование, предложили делать пункцию, так как образование подозрительное, имеет внутри кальцинаты, и не понятно почему не описали в марте, врача насторожило что в марте...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Подозрение на рмж
14 ответовЗдравствуйте , уважаемые доктора. Мама в июне сделала маммографию , в заключении подозрение на рак м.ж. По узи все нормально. Врач сказал через 3 мес повторить узи и маммографию через 6 мес. Сегодня сделали мрт молоч . желез. Помогите ,пожалуйста, расшифровать. Требуется...
Здравствуйте! По данным МРТ - онкопроцесса нет. Есть мелкие фиброаденомы. Учитывая их размеры, только динамическое наблюдение. Прикрепите, пожалуйста, УЗИ молочных желез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка опухоль рмж
1 ответЗдравствуйте, кошке 14 лет, в целом подвижная, аппетит есть, но опухоль растёт вскрылась, делаем перевязки(левомецитин+трицилин), появилась вторая в районе подмышки, пили асд2(плохо переносит), чихает постоянно, рентген вроде ничего не показал, показатели крови в норме. Как я...
Здравствуйте. Никак, опухоли надо удалять. Антибиотик системно.
Беременность при рмж
5 ответовЗдравствуйте! Имею диагноз рак молочной железы T2N1M0, с 2021 года. Операции не было, метостазы в печени. Гормонзависимая опухоль, с июня2024 года получаю лечение капецитабин, дифферелин. Цикла нет. Сейчас беременность 10 недель. Прерывать не буду! Вопрос, могу ли дальше...
Здравствуйте, при приеме данного препарата во время беременности есть потенциальный риск для плода. По такому вопросу вам необходимо консультироваться с лечащим онкологом.
Онкология РМЖ температура
10 ответовДобрый день! Лучевая была последний раз 21 марта. После лучевой появился кашель, температура 37-37,5, но не каждый день. Очень сильно понизилось железо до 4,9. Основной диагноз: C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы. Рак правой...
Здравствуйте Маловероятно, что температура связана с лучевой терапией Вероятнее всего, имеет место быть некий независимый воспалительный процесс В подобных ситуациях обязательно выполняют общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивый белок, важен осмотр терапевта с аускультацией легких и КТ ОГК по показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты игх рмж
25 ответовЗдравствуйте 👋 Пожалуйста, помогите с расшифровкой результатов игх. Во вложении результат.
Здравствуйте! По представленному результату игх речь идет о злокачественном образовании молочной железы, а именно о раке in situ- то есть о «начальном периоде» рака, нулевой стадии , который гормонзависим (об этом говорят положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону) и медленно делится( об этом говорит низкий ki67). В таких случаях, как правило, рекомендуется гормонотерапия.