Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена 2-3 ст
6 ответовЗдравствуйте. Женщина, 64годя, рост 158, вес 102кг. Беспокоит колено около полгода, периодмчески мазт, прием нвпс, в т.ч ибупрофен короткий срок, немного легче, периодически обострение. Боли. Спуск по лестнице с опорой на одну ногу. Результаты мрт прилагаю. Какая тактика...
Вопрос не простой. Обследования не нужны. По МРТ в связи с комбинированным разрывом мениска показана артроскопия (операция). Разорванную часть мениска нужно удалять. Иначе будут постоянные обострения и быстрый прогресс артроза. С другой стороны, с таким избыточным весом и артрозом 2-3 ст артроскопия может не дать желаемого результата. Поскольку при 3 ст артроза уже показана замена сустава. Поэтому, возможно, уже не стоит делать артроскопию, а подлечиваться консервативно, ожидая эндопротезирования. Судя по МРТ, лет чрез 5-7 встанет этот вопрос. Я бы выбрал второй вариант, но решать Вам. Консервативно. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Расшифровка МРТ
3 ответаОбратилась к врачу по поводу тянущей боли в надплечье , когда поднимаю левую руку. Выписал целебрекс,мидокалм,долобене. Стала ходить на физио аппарат «элгос» Пока особой динамики не вижу. Решила сделать мрт, помогите расшифровать , что означают эти заключения и в чем может...
Здравствуйте. Грудной отдел позвоночника никаким боком к боли в надплечье не относится. На МРТ ШОП существенных изменений, которые могли бы вызвать описанные симптомы, нет. Если боль в надплечье появляется после поднятия руки, то речь идёт, скорее всего, о частичном повреждении сухожилий вращательной манжеты плеча. Если боль так же есть, при попытке заведения руки за спину и достать кистью лопатку с противоположной стороны, то речь идёт о сухожилии надостной мышцы. Оно повреждается чаще других. Не исключается импиджмент синдром. Стандартом обследования плечевого сустава, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Стартовое лечение Вам назначено верно. Если оно не помогает, значит нужно разбираться серьёзно. Элгос не противопоказан, но особого выхлопа я бы от него не ждал. Коррекция рекомендаций после МРТ плечевого сустава.
Болезнь шинца 3ст
2 ответаГод назад поставили диагноз болезнь шинца 3 стадии. Делали массаж и физио по несколько раз но ничего не помогает, теперь начала бодеть вторая нога. Тоже подтвердили шинца, теперь обе пятки, нога переодически отекает, теперь нас перевели на индивидуальное обучение, хотим...
Добрый день. Болезнь шинца имеет 4 стадии, т.е. сама разрушается и сама восстанавливается. Лечение бывает долгим. Лечение заключается в комплексной терапии ввиде электрофореза с кальцием хлорида и новокаином, гелевые стельки или подпяточники или ортопедические стельки для коррекции нагрузки на стопы, парафин-азакеритовые апплекации, сосудистые препараты (например Трентал) и вит Д. С рентген контролем через 2-3 месяца. При длительной неэффективности консультация в нии.им .Турнера, возможно будет необходимо гипсовая иммобилизация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после травмы позвоночника
6 ответовГод назад была травма позвоночника, перелом L3- 4. устанавливалась система Ромео, затем через полгода была удалена. Сейчас очень беспокоят швы, скованность в районе поясница. Перед травмой проводилось лечение по поводу онкологии левой груди. Показаны ли мне какие-либо...
Здравствуйте, если у вас была подтвержденная онкология, вам нельзя физиолечение и массаж. Гимнастика, плавание, кинезиотерапия можно
Добрый день, уважаемые врачи. 4 месяца болят локти, прилегание мышцы к суставу, не могу поднимать тяжелые предметы, мочевая кислота превышена 437, креатинин 109. Ранее консультировался с врачом, говорит предрасположенность к подагре. Назначала диету. Какой выход из ситуации?...
Здравствуйте! Вам нужно выполнить узи локтевых суставов, чтобы разобраться с причинами боли в них. Мочевая кислота у вас повышена незначительно, это скорей всего связано с погрешностями в питании, как и креатинин. Вам нужно соблюдать диету ( исключить мясные продукты, особенно жирные сорта мяса, мясные бульоны, бобовые, шоколад). и в динамике пересдать через месяц. Подагра- это красный, припухший, остро болезненный сустав, чаще нижних конечностей, не всякое повышение мочевой кислоты- подагра.
На МРТ выявлена грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Назначены препараты: сирдалуд, свечи индометацин,Мидокалм,кетопрфен, Мовалис. Физио с эуфилином. Боль не прошла. Пошли "мурашки" в ногах. Дома по возможности упражнения на растяжку позвоночника и аппликатор Ляпко. Никаких...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). По описанию МРТ изменения выраженные с формированием стеноза позвоночного канала, но не критичные. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Медикаментозную терапию можно усилить с помощью габапентина( рецептурный, выписывает невролог). Также рекомендую выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Так как по МРТ описывают смещение позвонков( листез), который при сгибании может усиливаться. Данное исследование поможет в определение дальнейшей тактики лечения. Если болевой синдром несмотря на комплексное консервативное лечение сохраняется в течение 3х месяцев или развивается неврологический дефицит, то тогда стоит задуматься об операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, ребенку 3 мес. На узи в мес поставили дисплазию, на осмотре у ортопеда в 3 мес дисплазию подтвердили. Сегодня сделали рентген,там тоже её написали. Из лечения это дома гимнастика, в стационаре массаж и физио. Нужно ли что то еще и какие...
Здравствуйте. Снимок сделан с критичным нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры искажены. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой. Ядер окостенения по срокам ещё может не быть. С учётом УЗИ диагноз дисплазии следует считать установленным. Хотя рентгенография достоверно ничего не подтвердила. Углы и линии Шентона искажены. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом после проверки симптомов. По снимку я сомневаюсь, что она нужна. По УЗИ нужна. Переделывать сейчас снимок не целесообразно. Первично шину должен надеть врач, если требуется, и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Лучше сделать его в другом месте. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Хроническая боль в горле
13 ответовДобрый день! у дочери 16 лет уже более полу года болит горло. Воспаляется задняя стенка горла и имеются на гландах гнойные пробки. Полоскания и брызгалки не спасают проходила курс физио боли утихла на пару дней и все вернулось. Может нужен антибиотик? Помогите советом...
Здравствуйте, необходимо сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, пройти курс санаций небных миндалин на аппарате Тонзиллор у лор Врача .
Парастезия, онемение нижней челюсти
5 ответовБолел зуб 3.8, до планового удаления. Обратилась экстренно, потому что после сильной боли, онемел частично подбородок и передние нижние зубы. При пальпации онемение, мои ощущения - жжение, распирание. Удалили зуб 3.8, 3.7. Ощущения онемения не прошли. Делаю физио. Эти...
Здравствуйте, Екатерина, по описанным симптомам можно предположить поражение веточки тройничного нерва, видимо вследствие воспалительного процесса. В данной ситуации, помимо физиолечения, обычно назначаются витамины группы В (например мильгамма или комбилипен) на 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
18 ответовЗдравствуйте у меня очень сильное обострение шейного остеохондроза, головокружение , село зрение Уже посетила мануального врача Который назначил мне Три капельницы Физ раствор 200 Мексидол 5 мл Физраствор 200 мл Цитофлавин 5 мл Физраствор 100 мл Магния сульфат 25% 5...
Здравствуйте! Это не лечение шейного остеохондроза, ноотропы не обладают доказательной эффективностью Боли в шейном отделе Вас беспокоят?