Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диафрагмы
19 ответовЗдравствуйте! Протокол фгдс(при натуживании слизистая желудка пролабирует в просвет пищевода до 3 см. Заключение аксиальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эритематозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс. Подскажите без хирургии лечится? И чем!? И...
Здравствуйте. Что Вас беспокоит? Есть ли изжога, отрыжка, что то еще? Какой рост и вес у Вас? как питаетесь?
Сухость в пищеводе и языка
10 ответовЗдравствуйте мне 39 лет, 4 года назад удален желчный, были камни. Сейчас беспокоит сухость языка, желудка иногда ком в желудке, дней 6 назад весь день шла отрыжка. Симптомы длятся 2 дня, рентген желудка: недостаточность кардии, проксимальный дуоденит. фгдс от ноябрь 2021...
Есди горения нет во рту, начать урсосан 250 мг на ночь, 1 мес. Потом контроль тггтп.
Трудности глотания во время еды
16 ответовЗдравствуйте, с недавних пор начал замечать что бывает трудно проглотить пищу во время еды. Приходится с усилием глотать, особенно твердую пищу. Из хронических болезней имеется грыжа пищеводного отдела диафрагмы и дуодено гастральный рефлюкс. Скажите данное состояние...
Здравствуйте, Александр! Дисфагия - это трудности при проглатывании твердой пищи , что относится к симптомам , при которых очень важно дообследование Это нельзя списывать на обострение старых болезней без проверки текущего состояния слизистой оболочки пищевода Действительно, это очень часто связано с ГПОД. Из-за грыжи и рефлюкса кислота и желчь постоянно забрасываются в пищевод . Это вызывает воспаление . Со временем на месте воспаления может образоваться рубцовая ткань , которая сужает просвет пищевода . Поэтому твердая пища зачастую проходит с трудом Воспаление делает стенки пищевода жесткими , нарушая нормальную волну сокращений Также , если грыжа увеличилась , она может механически сдавливать дистальный отдел пищевода ❗️В подобных случаях важно исключить механическое препятствие в пищеводе , для этого обязательно рекомендуется оценить ФГДС ( нужно оценить проходимость пищевода, исключить новообразования , а также взять биопсию , если есть подозрительные участки для исключения пищевода Барретта) Второе необходимое исследование- это рентгеноскопия пищевода с бариевой взвесью. Если гастроскопия не даст полного ответа , этот метод покажет моторику пищевода и то, как именно проходит пищевой комок , а также уточнит размеры грыжи Если на ФГДС и рентгене нет механических препятствий, то оценивают манометрию пищевода , чтобы проверить работу мышц пищевода Также обычно рекомендуют оценить работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный и УЗИ щитовидной железы при необходимости Делали ли вы ФГДС в последние 1-2 года?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные действия Клопидогреля
7 ответовЗдравствуйте.Месяц назад мне провели стентирование коронарных артерий.Назначен клопидогрел с аспирином,пью вечером вместе с нольпазой 20 мг.Стали беспокоить ночные боли в желудке, жуткая тошнота.Пью церукал,но не помогает.Знаю,что отменять эти препараты нельзя и пить их нужно...
Здравствуйте! Примать необходимо нольпазу 40 мг утром н/т или на ночь. На период приема клопидогрела. Планово обратиться к гастроэнтерологу, выполнить, при необходимости, фгдс. Будьте здоровы!
Что делать с рефлюксным кашлем
8 ответовДобрый день.У меня 2 раза в год осенью и весной начинается сильный кашель,сухой,изматывающий. Диагноз Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. ГЭР. Дистальный неэрозивный эзофагит. Очаговый антрум-гастрита. Дуодено-гастральный рефлюкс.Признаки патологии...
Здравствуйте! у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и купирования кашля).
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический рефлюкс-гастрит
21 ответДобрый день! Проясните пожалуйста.Был удален желчный пузырь в 2007 году . В настоящий момент определили хронический атрофический рефлюкс-гастрит. Назначено лечение Разо по 1т , Ребагит по 1Х3 р. вдень, Тримедат пл 1т 2 р в день, Урсосан 2 раза в день. Но боли периодически...
Здравствуйте! Можете прикрепить обследования? Фэгдс, УЗИ органов брюшной полости, биохимия! Боли могут быть связаны с дисфункцией сфинктера Одди! Как часто боли? С чем связаны?
Неэрозивный рефлюкс-эзофагит.
2 ответаДобрый день! Какую схему лечения посоветуете при неэрозивном рефлюкс-эзофагите. Мучаюсь уже 2 года. Только сделала гастроскопию по ней: незначительная недостаточность кардии, слизистая пищевода утолщена в дистальном отделе, сосудистый рисунок смазан, гладкая, матовая,...
Здравствуйте, в основе лечения Вашего заболевания лежит соблюдение диеты, режима сна (сон с приподнятым головным концом, не ранее чем через 2 часа после приема пищи), ограничение работ внаклонку. Из препаратов рекомендованы ингибиторы протонной помпы в постоянной поддерживающей суточной дозировке, лучше рабепразол либо эзомепразол; антациды и альгинаты (алмагель, гевискон) при изжоге, прокинетики (метоклопрамид, домперидон) курсами. ФГДМ 1 раз в год. Здоровья Вам.
Рефлюкс-эзофагит
8 ответовДобрый день. Неожиданно стали мучить газы в желудке. Сначала изредка, потом все чаще и чаще. А сейчас постоянно. Газы скапливаются и желудок раздувается. Появляется огромная тяжесть. Отходят газы тяжело. Сделала УЗИ. Показало множественные камни в желчном пузыре. На ФГДС...
Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? С какой целью и в какой дозировке назначен Урсосан? Какой размер камней в желчном пузыре? Приведите подробное описание ФГДС..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс, бурление
4 ответаУже год разбираюсь с проблемой. Изначально была горечь, была гастроскопия, показала рефлюкс. Грыжи нет. Схема: разо, ганатон, альфазокс - несколько курсов. Горечи почти не осталось, за редким исключением утром. Сейчас основная проблема - постоянное бурление в животе в...
У вас есть предпосылки для развития СИБР, поэтому желательно скорректировать ситуацию сейчас.Нексиум - да, 2 месяца.Потом, если ничего не будет беспокоить, то можно пол года не принимать.Ребамипид и Ребагит-это одно и то же.Просто Ребагит- оригинал.Но можно пить то, что уже купили.