Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться, уже два месяца на теле сыпь или укусы. Дерматологи говорили сначала аллергия, сейчас в профилактических целях прохожу лечение бензилбензонат. В четверг нанесла эмульсию, сегодня, в субботу, опять новые элементы. Чешутся однократно, только...
Здравствуйте. У меня с подросткового возраста проблемы с месячными. Ставили поликистоз, кто-то ставил мультифолликулярные яичники. Я как-то пила диане35, дюфастон, при отмене были месячные. Тогда у меня был лишний вес, потом я похудела на 23 кг, отменила таблетки, и месячные...
Здравствуйте! Мне 23 года. На УЗИ обнаружили 2 эндометриоидные кисты в правом яичнике. 12 на 11 мм и 13 на 11 мм с мелкодесперстрым содержимым. Беременностей и абортов не было. Жалоб как таковых нет, цикл регулярный, в середине ощущаю симптомы овуляции. Иногда ощущаю тяжесть...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Однако, если совсем не лечить, то мы не сможем сказать точно, с какой скоростью будет прогрессировать эндометриоз
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею Сахарным Д. 1 типа с 2019г, всю жизнь были нерегулярные месячные, ходила ко многим врачам, сначала пила коки, после перешла на дюфастон по 2 таблетки в день, сейчас последние 3 месяца врач поменял дозу, принимала по 1 таблетке в день в итоге забеременела,дюфастон...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если сейчас нет жалоб , тянущих болей внизу живота , то Дюфастон можно и не принимать. Советую сдать прогестерон и уже от значения прогестерона отталкивать есть ли необходимость его сейчас использовать, тем более при беременности чаще используется дозировка суточная 20 мг (2 таблетки в сутки).в конкретном случае Дюфастон была одна таблетка, при его отмене если нет жалоб, то пить не стоит
Здравствуйте, на 21 ДЦ началась мазня, на 24 день сходила на узи. Гинеколог предположила, что лопнул сосуд, назначила транексам. Немного помогло. Я пропила. С 12 дня цикла началось опять я подумала овуляция, сегодн 14 день кровит , как раз овуляция и физ наружки, прыжки. Прям...
Как правило желтое тело это показатель свершившейся овуляции и является абсолютной нормой. Прогестерон можете проверить, уровень прогестерона подтвердит свершившуюся овуляцию. Эстрадиол смысла проверять нет. Сдайте дополнительно полный анализ крови, проверьте коагулограмму и следите за объемом теряемой крови. Далее уже действовать по результатам.
Всегда ставили диагноз мультифолликулярные яичники, пила раньше коки и тд. Цикл был раньше нерегулярный, бывало что их не было вообще. Год назад перестала все принимать, перешла на витамины, цикл постепенно сам восстановился, стал ходить каждый месяц как часы, но...
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
Транексам по 1000 мг 3 раза в день 4 дня - это остановит выделения.
Скажите сдавали ли Вы когда-нибудь гормоны? Хронических заболеваний нет? Щитовидная железа обследована?
16 дней это очень долго. Делали УЗИ ?
Обязательно сдать ферритин - так как на фоне такого длительного кровотечения запасы железа могут упасть очень сильно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите с расшифровкой анализов. С 2021 года принимаю кок, последние пол года принимала клайру, была у доктора, отменили прием, для того что бы сдать анализы на гормоны и посмотреть стоит ли дальше принимать коки или переходить на ЗГТ, в...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте,по результатам онкоцитологии у вас все хорошо,никаких атипичных клеток не выявлено.
А в обычном мазке на флору выявлена Кандида-поскольку есть симптоматика возможно местно использовать свечи клотримазол 200 мг , по 1 свече во влагалище на ночь 3 дня.
Девочке, 18 лет, только исполнилось. Первые месячные в 15 лет- после приема Дюфастона, были задержки по несколько месяцев .Нарушение менструального цикла, ходили по разным гинекологам, последний гинеколог- эндокринолог поставила диагноз: синдром поликистоза яичников. Когда...
Постоянно нерегулярный цикл в 18 лет может указывать на нарушение овуляции, но сам по себе ещё не доказывает синдром поликистозных яичников. Для постановки диагноза СПКЯ должны сочетаться как минимум два критерия: 1) хроническая ановуляция или редкие менструации, 2) признаки гиперандрогении (по анализам или внешним проявлениям), 3) характерная картина яичников на УЗИ. В вашем случае цикл нерегулярный и есть лёгкое повышение свободного тестостерона, однако УЗИ в норме. Это позволяет говорить о возможном, но пока не окончательно подтверждённом СПКЯ.
При оценке риска СПКЯ большое значение имеют рост, масса тела и индекс массы тела. Избыточный вес или ожирение повышают вероятность истинного СПКЯ и усиливают проявления гиперандрогении, тогда как при нормальном весе часто требуется динамическое наблюдение и повторное обследование.
Даже при регулярных задержках важно повторно пересдать гормоны, исключить другие эндокринные причины (патологию щитовидной железы, гиперпролактинемию, неклассическую форму ВДКН). Выявленный дефицит витамина D стоит восполнить, так как это поддерживает общее здоровье, но не объясняет полностью нарушения цикла.
КОК часто назначаются при СПКЯ для нормализации менструаций, снижения гиперандрогении и защиты эндометрия. Но их использование оправдано именно при подтверждённом диагнозе. Если пока признаки неполные, возможна тактика наблюдения и контрольное обследование через несколько месяцев.
Ходила к психиатру, выписал атаракс и золофт, говорит если пить золофт, то нужна обязательна контрацепция, так ли это? Парень не готов на долгое время презервативов, падает эрекция, пробовала коки видора, после первого приема таблетки через пару часов упала впервые в обморок,...
Здравствуйте!
Нужна контрацепция или нет - это лично ваше решение.
Скорее всего, доктор имел ввиду, что на антидепрессантах нежелательна беременность.
Однако если это случится, не переживайте.
Золофт является на данный момент одним из самых безопасных антидепрессантов при беременности!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пью Три-Регол. И этот месяц пропила таблетки в противоположной последовательности. Заметила это только под конец. То есть нужно пить: красные-белые-желтые. А я пропила желтые-белые-красные. Вчера выпила последнюю 21ю таблетку из блистера (красную). Подскажите,...