Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение анализов
3 ответаЗдравствуйте, девушка, 28 лет. Боли в коленях ноющие, практически сразу с утра и в течении дня боль усиливается. Есть хруст. Год назад хруст был и в тазобелренном суставе,когда носила дочку, либо тяжести на руках, но сейчас это прошло. Года 3 назад начали болеть стопы,...
Здравствуйте. Из анализов для полного ревмоскринга рекомендуют досдать: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. 3. Из биохимии уровень кальция, фофора, витамина Д, гормоны щитовидной железы. Делать рентген особого смысла нет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока я не знаю, что это может быть. Может быть, недостаток микроэлементов и витаминов после родов и ГВ, может быть, повреждение менисков или внутрисуставных связок после перегрузок с ребёнком, может быть и общее заболевание. Обследование пока не завершено. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования..
Назначение утрожестана
7 ответов18 недель беременности, беременность протекает нормально, все анализы в норме , в жк измерили шейку матки и при ручном осмотре сказали что укорочена, после измерили трансвагинально по узи, сказали что по узи все в пределах нормы, после этого врач назначает утро жестан. Есть...
Здравствуйте, Дарья. У вас нет показаний к приему утрожестана. Нормальная длина шейки матки 25 мм и более, и замеры производятся только по УЗИ трансвагинальным датчиком.
Назначение антикоагулянтов
2 ответаБеременность 7 недель. ЭКО. ЕЦ крио. 34 года. Имт в норме. Гемоглобин 122 (норма лаборатории120-140). Железо 25,9 (7,6-31,6), ферритин 89,1 Коагулограмма в референсах. Тромбодинамика - умеренная гиперкоагуляция с очагами спонтанного тромбообразования. Факторы f2,5,7 без...
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов. ЭКО - 1 балл по шкале RCOG, это соответствует низкому риску тромбозов и назначения антикоагулянтов не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препаратов
1 ответДобрый день, был у Гастроэнтеролога, после гастроскопии обнаружили HP++++ вот назначили такое лечение: - С 02.12.23 Тримедат 200 мг по 1 капс 3 раза в день за 30 мин до еды - до середины января 2024 Эрадикационная антихеликобактерная терапия первой линии в течение 14...
Здравствуйте, Максим! Терапия назначена вам корректно. Ранее действительно бытовало мнение, что при приеме антибиотиков обязательно должны назначаться про- или пре-биотики. Сейчас позиция такова, что нужно ориентироваться на индивидуальные реакции организма. То есть, не у всех людей возможна побочная реакция на прием антибактериальных препаратов. Если ранее при приеме антибиотиков вы их переносили нормально, то дополнительно покупать пробиотики не имеет смысла. Если всегда прием антибиотиков сопровождался диарей, вздутием живота и прочими кишечными симптомами, то в таком случае да - лучший препарат - это Энтерол по той схеме, что вам назначили
Назначение антибиотиков
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение терапевтом, на основании результатов анализов? В сентябре месяце была язва при которой было критически потеряно много крови и долгая реабилитация. Спустя время язва курировалась, сделали повторно гастроскопию(во...
Здравствуйте , схема терапия , которую вам прописал доктор относится к избавлению от бактерии Хеликобактер пилори, которая может вызывать воспаление в желудке , однако по приложенным анализам я не вижу результат на Хеликобактер , скажите пожалуйста проверялись ли вы на него ? Без подтверждения наличия данной бактерии, антибиотики не назначаются, так как терапия тяжелая и должна быть обоснована .
Назначение КОК
10 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года, хочу для уменьшения болезненности критических дней и уменьшения симптомов пмс начать принимать кок. Так же есть угревая сыпь и лишний вес. Гинеколог в женской консультации порекомендовала Делсию. Так же у меня был опыт приема Регулона длительное...
Здравствуйте, Олеся! По поводу сохранить овариальный резерв - нет , это не верная информация, комбинированный контрацептив не сможет сохранить овариальный резерв, так как апоптоз (гибель грубо говоря) клеток идёт независимо от приема этих препаратов, и количества овуляций в жизни. Можете использовать Делсию, (Ярина, Медиана - аналоги), а можете использовать Белару - они оба хорошо влияют на кожу, последний чуть лучше, не влияет на аппетит, либидо и общее самочувствие. Но выбор за вами, вы может пробовать разные варианты, найти то, что вам подойдёт, поскольку все женщины разные. Совместно с адаптолом можно, в разное время лучше понимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение ЗГТ
16 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Было трое родов. Последние роды 18 июля 2024 года. После родов менструация началась в ноябре 2024 года регулярно. Месячные с подросткового возраста были всегда обильные . Лактацию прекратили 10 сентября 2025 года. Вопрос в следующем - крайнии два...
Здравствуйте, перед началом ЗГТ рекомендовано : сдача крови на гормоны : ФСГ, эстралиол, ттг и пролактин. Так же анализ крови общий и биохимия ( глюкоза, холестерин, алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок ) - эти анализы можно пройти бесплатно по месту жительства у терапевта - туда же добавить кардиограмму. Маммография - обязательно. Узи органов малого таза и мазок на цитологию. Этого минимума достаточно, итого один раз сдать кровь и в один день подобрать время для узи и ммг, теоретически обследование возможно пройти в один день. Так же учитывая что у вас гипертония, следует оценить риски тромбоза - во первых узнайте к близких про своих родственников , ни у кого ли не было инфаркта и инсульта до 50 лет, а еще можно сдать анализ на мутации гемостаза - F2 , F5 - анализ не дорогой, делается раз в жизни и дает ответ на вопрос, можно ли принимать эстрогены без рисков - это тоже кровь из вены
Назначение лечение
13 ответовЗдравствуйте. У меня рак молочной железы с левой стороны 1стадия. Заключение написано согласно рандомизированные выборки по протоколу оптимизации показания лучевой терапии больной раком молочной железы стадии l(cT1NOMO) , llA(cT2NOMO,cT1N1MO) IIB ст., (cT2N1MO) после...
Здравствуйте! В таких случаях если опухоль была небольшая, лимфоузлы не поражены, края резекции чистые и по гистологии отсутствуют дополнительные факторы высокого риска, то отказ от лучевой терапии может быть полностью обоснован. Чаще всего одной гормонотерапии достаточно. Например тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки длительно, не менее 5 лет. Но необходимость химиотерапии определяется не только стадией, но и результатами ИГХ! Если у Вас есть полное гистологическое и иммуногистохимическое заключение, прикрепите его.
Назначение лечения
21 ответДоброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение мне назначено? Сделал бактерологическое исследование секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. Результат: Escherichia coli 1*10^7 КОЕ/мл. Жена сходила к генекологу у неё тоже в...
Добрый день. У вас жалобы какие-то есть? По результатам бак посева - выявлена кишечная палочка, она в норме находится в кишечнике, " вывести" ее можно только антибактериальными препаратами их тканей и органов, в которых она в норме не должна быть. При бак. посеве определяют так же чувствительность выявленной бактерии к препаратам, если она чувствительна к амоксицилину, то достаточно будет и одного антибактериального препарата : амоксиклав 1000 мг 1т 2р\сутки 7 дней Если чувствительна к азитромицину, то юнидокс по инструкции вам флуканазол принимать не обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка, назначение
19 ответовЗдравствуйте. Дано: муж- 31 год В декабре 24 перенес спонтанный пневматоракс с лева. И тут началось... Давление, паника, боли с левой стороны- покалывание. Кт легких- чисто, все зажило, бул нет. Начали копать по сердцу. Прикладываю все результаты: узи сердца,...
Остается конечно непонятным, что стало причиной пневмоторакса, со стороны сердца таких причин нет; Рекомендуется исключить причины со стороны легких ,поэтому , если не ходили к пульмонологу можно сходить проконсультироваться. Что касается лечения, учитивая изменения , хоть и невыраженные, по Эхокг , склонности все таки к повышению давления , в таких случаях , может быть эффективным лечение Небилет 2,5 мг утром , доза небольшая, будет профилактировать повышение давления и возможные нарушения ритма