Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Реввматоидный фактор повышен265, нашли асептический некроз головки бедренной кости, болит шея, поясница, на денсимометр. остеопении, срб 3,ост. все вроде в норме, может л и быть при этом так повышен или другая причина?
Добрый день. 1. Есть ли у вас боли в суставах? Есть ли сухость во рту, ощущение сухости или песка в глазах? 2.. Сдавали ли кроме РФ другие анализы? Можете прикрепить. Вообще в связи с чем сдавали РФ? 3. Кроме боли в т/б суставе есть жалобы? Есть протокол МРТ/кт где он описан? 4. Боли в спине при нагрузках иди есть боли в покое (лёжа, сидя)? 5. Есть ли заболевания сердца, давление? Коагулограмму сдавали? 6. Напишите рост, вес. Остеопения отношение к РФ не имеет.
Здравствуйте.Сыну 35лет. Беспокоят очень сильные головные боли. Перенес 2инсульта. После первого катаракта, операция, некроз тазобедренных суставов. Сделал МРТ. Что можете сказать вы, ответьте пожалуйста. Неврологи только -ноотропы, нейролептики....
Здравствуйте. Выяснили причину частых инсультов в таком молодом возрасте ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена, васкулит
4 ответаМама 2 месяца назад упала, получила травму колена, в поликлинике сделала физио процедуры, пила НВПС. Колено болит, сделала вчера МРТ, начался некроз. Подскажите, пожалуйста, показана ли операция? Маме 60 лет, вес 90 кг.
Здравствуйте. Да, показана плановая артроскопия по поводу остеонекроза и критичного повреждения менисков. Иначе при третьей степени артроза уже придётся менять сустав. У Вас уже вторая степень. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Устраняют повреждения, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через 1-2 месяца ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Пролежни 7месяцев
1 ответвырезали некроз на ягодице,образовалось внутри два колодца,делали чистку мази ложили,много вытекало жидкости,а сейчас перекисью,хлоргексидином промываю,бинты с бетадином в эти дырки,снова течет..что делать в таком случае?
Здравствуйте! В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий: 1) Противопролежневый матрас; 2) Смена положения пациента каждые 2 часа; 3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше); 4) Необходима обработка пролежня каждый день. Уберите из обработки перекись водорода. Используйте Хлоргексидин или Мирамистин, закладывайте мазь «Левомеколь». При первой же возможности пригласите на дом врача-хирурга. Здоровья ⚕️
Здравствуйте, три недели назад сделала подтяжку на имплантах по ареоле. На месте одного синяка образовалась рана, прямо под ареолай, сама ареола без изменений, шов в полном порядке. Переживаю что это может быть некроз
Добрый день! Для понимания происходящего необходимо визуализировать беспокоящее вас место. Прикрепите, пожалуйста , по возможности фотографию, чтобы можно было дать адекватную оценку происходящему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сорбифер дурулес
5 ответовЗдравствуйте. Во время еды выпила сообифер дурулес и после еды есть отрыжка влажная. Подскажите пожалуйста не может с отрыжкой сорбифер подняться ? А то начиталась листок про этот некроз теперь с ума схожу 😱
Здоровья Вам 🌹 Не волнуйтесь, обратно таблетка не вышла бы
Ожог йодом шов кесарево
15 ответовБыл ожог йодом на шве после кесарева. Часть отсохла кожи отпала. На углу шва есть темное пятно. Возможно некроз, не знаю. Будет ли повторное хирургическое вмешательство. И под каким наркозом ? Возможно ли консервативное лечение?
Нет, Левомеколь не подойдет, она применяется немного для других целей(раны чистые и гнойные , ожоги , ссадины и тп)
Мокрая трофическая язва
1 ответЗдравствуйте. Маме, 62 года, сахар в норме, диабета нет. Сердечная недостаточность, варикоз. Открылись на ноге трофические язвы в размере 250 мм, образовался уже некроз. Хирург говорит об ампутации конечности. Можно ли вылечить данную болезнь?
Сначала нужно обследовать, а потом делать вывод. Как минимум, ЦДС артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гноится пупок
1 ответДобрый вечер! Сделала абдоминопластику с удалением маленькой грыжи после снятия шва с пупка пупок стал подтекать начался некроз пупка, через 2 недели ушили пупок сейчас 4 день после операции снова что-то с пупком
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется связаться с оперировавшим хирургом; очный осмотр, для искючения продолжающегося некроза или инфекции (возможно взять отделяемое на посев и чувствительность к антибиотикам); лучше не откладывать визит, учитывая повторную операцию.