Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 86 лет. Сама все делает, ходит гулять, в магазин .Последнюю неделю сразу вдруг появилась слабость, еле ноги ходят. Сдали кровь- низкий гемоглобин. Подскажите , что делать в нашем случае? И второе: по давлению. Год назад стало подниматься давление, до этого никаких...
Здравствуйте.
Гемоглобин , эритроциты и гематокрит понижены, объём эритроцитов и ширина их распределения повышены это говорит о том что нужно не только железо, но и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь.
Гемоглобин 105 и повышенные MCV/RDW указывает на смешанный дефицит: железо + B12/фолаты. Обязательно сдать ферритин, B12, фолаты, медь.
При ферритине ниже 15 или плохой переносимости в/в железо, если Ферритин выше 15 то перорально + кофакторы.
Слабость и ватные ноги могут быть от анемии и гипонатриемии. Ткани недополучают кислород, а на передачу нервного импульса не хватает зарядки мембраны - натрий - калиевый насос не может работать на должную мощность потому как натрия мало.
Натрий 127 умеренная гипонатриемия.
Телзап Плюс содержит диуретик, который выводит натрий и может снижать давление избыточно. Это вероятная причина слабости и низкого АД.
По давлению: для 86 лет целевое САД 130–140 мм рт.ст. При стабильно низких значениях и симптомах обсудите с врачом переход на Телзап 40 без ,,плюса,, (без диуретика) или снижение дозы. Самостоятельно не меняйте.
Контроль Na+, K+, креатинина через 7–10 дней после коррекции.
Очно - терапевт, кардиолог.
2 ключевых патогенетических механизма симптомов у вашей мамы:
1. Гипоксия тканей: Низкий гемоглобин -снижение кислородной емкости крови -энергетический дефицит в мышцах и мозге - выраженная слабость, ватные ноги.
2. Нарушение нейромышечной передачи: Натрий 127 - снижение градиента Na- K на мембране - недостаточная работа Na- К-АТФазы - замедление генерации и проведения потенциала действия - мышечная слабость, вялость, возможная спутанность.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Хотелось бы получить грамотную консультацию. Дедушке 68 лет последнее время низкий гемоглобин и ещё многие показатели по крови не в норме. 2 раза уже была госпитализация, толку никакого. Врачи разводят руками, ставят онкопоиск.
Хотя недавно были на приеме у...
Здравствуйте! По анализам кроме снижения гемоглобина имеется тенденция к снижению тромбоцитов- и лейкоцитов.
Трехростковая цитопения в сочетании с увеличением селезенки может указывать на наличие хронического заболевания крови( остеомиелофиброз, миелодиспластический синдром). Иногда такие показатели бывают и после тяжёлых инфекций,сепсиса.
Не увидела в анализах ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. Для гематолога эти анализы тоже важны.
Если предлагаемые меры лечения, переливания крови не помогают, то пациента скорее всего направят на обследование костного мозга ( стернальная пункция, трепанобиопсия).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,в 2 месяца у ребенка был гемоглобин 111, сказали пить велфарм,у нас проблемы со спрыгивание,она начала срыгивать еще больше,я перестала давать
В 3 месяца сдали ОАК и гемоглобин 96
Что делать? Попробовать снова ввести велфарм,так как со срыгиванием решилась...
Екатерина, здравствуйте!
Для начала стоит выяснить 2 момента:
1. Какой препарат ребенку Вы давали? И в какой дозе? Велфарм - это производитель, а не название препарата. Может, там в названии есть еще одно слово?
2. Что конкретно Вы лечили? У ребенка нормальный уровень гемоглобина, анемии нет, или были другие изменения в анализах, требующие лечения?
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, самый свежий анализ крови.
Добрый день!
Месяц назад выявили на обследовании низкий гемоглобин (107) и железо (4), за месяц лечения таблетками и капельницами подняла до 118/24.
Терапевт сказала, что лечение «как в решето», надо искать причину, но какие анализы не понятно делать. Также у меня глиоз...
Здравствуйте, любые вялотекущие воспаления, патологии ЖКТ, обильные менструации и в целом ежемесячные потери будут способствовать железодефициту. Лечение иногда занимает 3-6 месяцев.
Предпочтение лучше отдать двухвалентным формам железа, не БАД.
здравствуйте, беременность 23 недели, гемоглобин 85, до беременности всегда был 120, не помогают не какие таблетка назначали капельницу которая тоже не помогает единственное теперь Ферритин 360, все остальные анализы в норме, железо, фолиевая кислота и витамин В12 тоже,...
Здравствуйте!
Значительно снижение уровня гемоглобина во время беременности может повышать риск преждевременных родов, вызывать гипоксию (недостаток кислорода) плода, поэтому обычное рекомендуют восполнять данный дефицит. Кроме того, во время родов может повышаться риск осложнений (значительная кровопотеря).
Оценивать уровень ферритина и после проведения капельниц необходимо не ранее чем через 1 мес после последнего введения внутривенного железа, чтобы оно успело «распространится» по тканям. Если сдать анализ раньше, то может быть ложное повышение. Через какое время вы проверяли уровень Ферритина после капельницы?
Дополнительно рекомендуют оценивать такие показатели как ОЖСС, насыщение трансферрина железом, СРБ (для исключения воспаления, так как ферритин еще является и белком острой фазы), биохимия (билирубин, лдг- для исключения гемолиза)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У годовалого ребенка вылезла непонятная для меня сыпь (на животе и спине)
Никаких симптомов больше нет,была однократная температура 3дня назад,но розеолой он уже болел
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Добрый день. Сдали кровь из пальца. У сына гемоглобин 86. Педиатр сказала, что необходимо принимать Мальтофер 50мг (1 капля в день). Сомневаюсь, что стоит давать железо, ибо начнутся колики, запоры и тд. У меня самой низкий гемоглобин всю жизнь (90-110)
Стоит ли поить сына...
Здравствуйте .Анемия может быть не только железодефицитной,но и в12-;фолиеводефицитная .Вам нужно сдать кровь на железо ,ферритин ,ожсс.Если показатели снижены препараты железа пить обязательно (Мальтофер 2 капли на кг веса в сутки 2-3 месяца )
У меня низкий гемоглобин и эритроциты. Чувствую слабость и головокружение не всегда. Плохо сплю, просыпаюсь бывает в страхе, иногда задыхаюсь ночью, бывает тяжело дышать днем. Проходил Холтер, МРТ, полисомнографию, лечил жкт. Хочу узнать все о крови, все плохо или еще нет.
Добрый день, Тимур !
По актуальным анализам нет критических отклонений и подозрений на серьезные заболеваний крови
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 130до 165г/л, гематокрита - до 49%; эритроцитов - до 5,7 млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны
Но снижение гемоглобина в динамике и его уровень по нижней границе нормы может объяснить Ваши симптомы
В июле показатели в норме железа были в норме
За это время кровотечений не было ?
Для исключения скрытых дефицитов рекомендуется сдать :
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
Гомоцитсеин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нам очень нужен совет гематолога🙏🏻 Моя дочка родилась недоношенной, 2330 вес. Нам делали 4 внутриутробных переливания! После рождения гемоглобин был 150, обошлись без переливания… После выписки из больницы гемоглобин был уже 94. Через 1,5 недели мы сдали анализ,...