Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почек
1 ответЗдравствуйте. У меня поликистоз почек. Сдала анализы на фоне выпадения волос и общей слабости. По результатам: – кальций общий 2,98 ммоль/л (повышен) – фосфор 1,71 ммоль/л – СКФ 66 мл/мин – витамин D 25(OH)D = 16,2 нг/мл – ферритин 23,3 нг/мл – ТТГ и Т4 в норме Сейчас...
Здравствуйте. Кальций общий 2,98 ммоль/л - умеренно повышен. Гиперкальциемия может ускорять кальцификацию сосудов и способствовать камнеобразованию в почках. Повышенный фосфор в сочетании кальцием повышает риск сосудистых кальцинатов. СКФ 66 мл/мин - соответствует ХБП С2 стадии легкое снижение функции. На этой стадии почки ещё относительно хорошо регулируют кальций и фосфор, при исключении других причин нарушения обмена. Витамин D 16,2 нг/мл выраженный дефицит (норма более 30 нг/мл). Ферритин 23,3 нг/мл низкий, указывает на дефицит железа, что может объяснять слабость и выпадение волос. Паратгормон рекомендован для уточнения причины гиперкальциемии. Возможные варианты: - первичный гиперпаратиреоз – ПТГ повышен или не подавлен при гиперкальциемии. ПТГ поможет понять, безопасно ли будет вводить витамин Д. Обычные дозы витамина Д могут ещё больше поднять кальций. Активные формы витамина Д (кальцитриол) назначаются только при низком ПТГ и после коррекции кальция. Иногда сначала корректируют питание и следят за фосфором, кальцием и ПТГ, прежде чем давать добавки. Самостоятельный приём высоких доз витамина Д сейчас не безопасен. На время очного осмотра и уточнения причин гиперкальциемии можно временно уменьшить продукты с высоким содержанием кальция (молоко, сыр), особенно если употребляете их много. Полный отказ не обязателен, важно умеренность.
Повышен кальций и фосфор
5 ответовДобрый день. Мне 36 лет. В прошлом году по узи поставили диагноз под вопросом аденому паращитовилной железы, сдала ряд анализов Вит д 55,8 Тестостерон 1,24 Пролактин 151,0 Кальцитонин 3 Паратгормон 4,60 Антитела к тиреоглобулину 16,5 Антитела к тиреопероксидазе...
Здравствуйте. Передайте парат гормон кальций и альбумин
Проблемы с щитовидной железой
9 ответовУ взрослого человека, женщине 1985 года рождения, наблюдаются проблемы с щитовидной железой. ТТГ 10, Т3 св 4,08, Т4 св 10, антитела к ТПО 2, антитела к тиреоглобулину 353, антитела к ТТГ <0.80 (отрицательный по лаборатории). По УЗИ объем щитовидной железы 21, объем перешейка...
Здравствуйте По анализам ттг повышен, но уровень свТ4 в норме. Такие изменения называют субклинический гипотиреоз, вне беременности лечение не требуется. В таких случаях рекомендуют пересдать ттг и свТ4 через 3-4 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Примерно 15 лет назад мне поставили диагноз вторичного гиперпаратиреоза и назначили поддерживающую дозу витамина D постоянно. Полтора года назад я прекратила принимать Аквадетрим и примерно в это время у меня было воспаление коленных связок, был поставлен диагноз...
Здравствуйте. "Мог ли дефицит витамина D стать причиной энтезопатии сухожилия?" - нет. Сейчас у вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам). Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ) Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках Вам необходимо принимать около 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев Или: • 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев • 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл). При витамина Д более 30 нг/мл продолжайте прием колекальциферола в профилактической дозе - 2.000 МЕ в день или 14.000 МЕ 1 раз в неделю
Добрый день,доктор! У меня большой вес-132 кг был. Считаю калории, за 40 дней снизился на 5,5 кг. 9 дней стоит на месте. Пью глюкофаж лонг по 1000 2 раза в день. Обнаружили гиперппаратиреоз вторичный на фоне дефицита вит Д. Пью аквадетрим по 100 капель 1 раз в неделю.Диета на...
Нужно дополнить диету ежедневной лечебной физкультурой при ожирении. У Вас все получится. 5 кг за 40 дней это очень хороший результат.
УЗИ ЩЗ Trads4
5 ответовДобрый день. 21 июня сделала УЗИ ЩЗ . Результат В левой доле ближе к с/з гипоэхогенное образование размером 7мм на 4 мм с несколько нечетким неровным контуром вертикальной ориентации, неоднородная структура( микрокальценат) В режиме ЦДК единичные цветные локусы по переферии....
Здравствуйте. нужно провести пункционную биопсию узелка. Пока он мелкий, угрозы не представляет, но проверить желательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почке
1 ответДобрый день! У меня уже дважды выходили небольшие камни в почке и застревали в мочеточнике и есть снижение СКФ. Сейчас снова небольшой камень около 4 мм в одной почке около 2 мм в другой. Хочу получить нормальную консультацию,какие анализы приготовить для консультации? Уже...
Здравствуйте, Олеся. Анализ литогенных свойств суточной мочи обязателен. Это основной способ понять, почему именно у Вас образуются камни. Без него консультация будет поверхностной, и назначить метафилактику (профилактику рецидивов) не получится. Разовая моча на альбумин/креатинин тоже нужна: она не для камней, а для оценки того, есть ли признаки повреждения почек на фоне сниженной СКФ. Химический анализ отошедшего микролита — отлично, что собираетесь его сдать: он покажет состав. Так что доделайте эти два анализа, и с уже имеющимися у Вас обследованиями Вы придёте к урологу полностью подготовленной. Перед сбором суточной мочи живите в обычном режиме, не меняйте питание и питьё, иначе результат будет искажён.
Рекомендации
9 ответовЗдравствуйте, беспокоят отеки всего тела, очень большая прибавка в весе, паратгормон 117, ттг-5. 91, тг 0.020, т4 -норма, т3-норма, ат-тг - норма, кальций 1.06 ниже нормы, сонливость, смена настроения, L тероксин приримаю по 200 мг, удалена щитовидная железа, в анамнезе...
И заместительной терапии по половым гормонам,я так понимаю нет. Набор веса связан именно с дефицитом половых гормонов
Здравствуйте. 4 года назад на УЗИ нашли образование паращитовидной железы, размером 11*5,7 мм. и аутоиммунный тиреодит. Гиперпаратиреоз по анализам. На сцинтографии признаков повышения функциональной активности паращитовидных желёз не выявлено. После приема витамина Д...
Лимфатический узел-это тоже образование, просто в данной ситуации врач не может на 100% сказать, что это лимфоузел , хотя описание характерно для лимфоузла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИСКЛЮЧИТЬ ОСТЕОПОРОЗ
12 ответовДобрый день, по прошлому вопросу https://sprosivracha.com/questions/2298058-posmotret-mrt-spiny посоветовали исключить остеопороз и ревмапатологии. =================================================== ПО ОСТЕОПОРОЗУ ХОЧУ СДАТЬ. 1. β-сross laps 2. Паратгормон 3....
Здравствуйте. Почему решили исключать остеопороз? Есть факторы риска: -переломы низкоэнергентичные ранее? -Прием глюкокортикоидов длительно - не менее 6 месяцев? -гипогонадизм? Стандартом выявления остеопороза являются не анализы, а проведение Денситометрии - ДЭХА - на уровне позвоночник, бедро и плечо.