Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребер
10 ответовДобрый день, вчера совершил наезд самокатчик. В результате ренген показал перелом ребер со смешением и ушиб легкого. С левой стороны перелом 4ого ребра без смешения и 5-8 ребра со смешением. Заключение прилагаю. Травматолог назначил мидокалм 150 мг 3 раза в день и аркоксиа...
Марина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото. Назначения сделаны верно. Указаны анальгетики и миорелаксанты для уменьшения болевого синдрома. Обязательно совместно с этими лекарствами принимайте омепразол для защиты желудка. Так же дыхательная гимнастика для профилактики застойной пневмонии. Грудную клетку перетягивать нельзя. Старайтесь избегать резких поворотов туловища, подъема тяжестей. На область переломов можно использовать кинейзиотейпирование, это обычно хорошо помогает снять болевой синдром. С уважением, Андреева М.А.
Перелом лодыжки
1 ответЗдравствуйте, в январе 2020 года сломала ногу. Перелом был внутренней и наружной лодыжки. Один перелом срослось нормально. А другой очень долго сращивался, и до сих пор не сросся. Сняли гипс, сказали разрабатывать, и вот прошло месяца 1,5 попросила сделать рентген, потому что...
Добрый день. Чтобы вам помоч необходимо увидеть последние рентген снимки.
Перелом малоберцовой
1 ответЗдравствуйте. У меня перелом малоберцовой кости. В гипсе проходил 4 недели. Сделали рентген и на снимке все тоже самое. результатов нет ни каких. На данный момент гипс отсутствует. Врач сказал что смысла в гипсе нет и оперировать тоже не надо. Перелом кости на косую и с...
Здравствуйте Антон. Да, малоберцовую кость, если нет грубой деформации, практически не оперируют. Так что выполняйте рекомендации лечащего врача. В динамике надо будет проходить рентген и смотреть как формируется костная мозоль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
6 ответовДобрый день. Мой брат 27 февраля упал и подвернул левую ногу во внутрь. Результат консолидирующийся апикально-краевой перелом наружной лодыжки с мин смещением, конс авульсивно-краевой перелом передне-наружных отделов пяточной кости с мин смещением, 2 перфорированных вены на...
При переломах показана иммобилизация гипсовой лонгетой или лонгетой из полимерного бинта, фиксаторы не очень подходят. В таких случаях нужно делать как положено по медицинским показаниям, а не как хочется, и последствий не будет.
Перелом, стопа
4 ответаДобрый день. Женщина 70 лет встала на край доски . Доска оказалась старой .Край доски отломился . В этот момент в результате подвернулась нога, жуткая боль. Обратились в травмпункт. По рентгену поставили диагноз «Закрытый перелом 5-й плюсневой кости». Наложили грипс на 3...
Здравствуйте. По фото похоже на перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Но перелом без смещения, по типу трещины. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли или ходунки. Верно ли поставлен диагноз ? - да. Перелом в одном месте ? - да. Можно ли наступать на пятку этой ноги при ходьбе ? - нет. Какие рекомендации? В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом плеча
9 ответовПо результатам КТ -вколоченный оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением по ширине до 5-7 см. В моей Московской поликлинике травматолог сказала, что перелом простой, гипс не нужен, замотали бинтами и показала на картинке, какой ортез купить. Сегодня...
Добрый день. По кт перелом вколоченный, эти переломы стабильные и в данном случае не требуют репозиции и оперативного лечения. Лечение консервативное с фиксацией руки в повязке Дезо (это может быть хоть гипсовый ее вариант хоть ортез (с ортезом вам будет легче ходить). Не читайте интернет в каждой ситуации тактика своя. Рука если болтается то ортез можно чуть подтянуть, но так чтобы не сдавливал вас. Фиксация на 4 недели с последующим рентген контролем и решением вопроса о продлении или снятии иммобилизации. В качестве вспомогательного лечения рекомендован прием препарата кальция- остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Пальцами и кистью шевелить по чаще, не допускать свисания кисти с ортеза (это быстро приводит к отеку кисти и нарушению функции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сложилась сложная для нас ситуация, разные мнения врачей. Ребенку 7 лет. Занимается плаванием в спортивной школе. 5 дней назад ребенок прыгая на аттракционе (по правилам) при приземлении на ягодицы стал жаловаться за спину. Задержки дыхания не было. Как он...
Здравствуйте. Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген и не КТ, а МРТ. Если МРТ сделать возможности нет, то лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Это необходимо для наблюдения в режиме 24\7. Потому что на фоне отсутствия жалоб может вдруг начаться прогрессирующее ухудшение. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 6 недель можно ходить в корсете 6 часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. Комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 2-3 четверть на домашнем обучении. 4 четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются через годи. Летом прыгать и поднимать тяжести нельзя.
Перелом большого бугорка
6 ответовЗдравствуйте, подскажите 20.02 обращалась в травмпункт по поводу боли в плечевом суставе, по рентгену перелом большого бугорка. Через неделю в поликлинике делали рентген контроль и уже не видят перелом, как такое может быть? Рука очень сильно ныла 4 дня, сейчас боль стихает....
Здравствуйте. На предложенных снимках костной патологии не вижу . Показано МРТ плечевого сустава для уточнения мягкотканных повреждений плечевого сустава.
Перелом в позвоночнике
2 ответаДобрый день! Мама кашляет уже больше двух месяцев. На рентгене пневмония, прошли лечение кашель также остался, решили сделать КТ,на КТ так же пневмония остаётся и перелом в позвоночнике. Скажите пожалуйста, что нужно делать с переломом? и этот перелом как то может быть...
Здравствуйте. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. Связано не с пневмонией, а с остеопорозом. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. При первой степени компрессии обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не строгий. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. Можно вставать в туалет и покушать в корсете. Гулять по квартире не рекомендуется.. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при наличии боли. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней при наличии боли. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом дистального метаэпииза
18 ответовЗдравствуйте!Закрытый перелом дистального метаэпииза обеих костей левого предплечья со смещением отломков. Поставлена пластина на лучевую кость. Про второй перелом,сказали не обращать внимание. При движении рукой чувствую перемещение не закрепленной кости. Больно именно из за...
Здравствуйте. На фото бумажной распечатки детали перелома локтевой кости не видны. Если там перелом шиловидного отростка, то это не страшно даже если не прирастёт. Беспокоить не будет. Точный ответ можно дать, если Вы предоставите файлы снимков. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. П.С. Я не встречал пациентов через 3 дня после операции, у которых бы не было боли в месте перелома. Иногда и наркотики назначаем.