Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая диарея
13 ответовДобрый день , беспокоит частая диарея, ни ем уже ничего лирного жареного , схватывает живот и буквально есть пару минут найти туалет. Стул сначала зловонного запаха , потом уже сильно жидкий . На приеме гастроэнтеролог сказал делать колоноскопию , записалась через две...
Здравствуйте! В описанной ситуации без колоноскопии сложно сказать о причинах жидкого стула, но вероятно есть какое то воспаление. Так же помимо колоноскопии при таких симптомах рекомендуют сдать кал на корстридии дифициле антиген А и В, кал на паразитов методом обогащения. Из препаратов, которые могут Быть эффективны при такой диарее : пробиотик - Энтерол, сорбенты - смекта полисорб, препараты для моторики кишечника - Тримедат или дюспаталин. Перед применением обязательно согласуют с врачом очно. Строгое соблюдение щадящей диеты.
Сибр. Вздутие и газы.
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения. - Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель. Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики. Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов. Будьте здоровы!
СРК или кишечная инфекция?
4 ответаДобрый день! Пару неделю назад попала в больницу с подозрением на острый аппендицит, был лейкоцитоз и температура 38, делали лапароскопию. В итоге ничего не нашла и исключили гинекологию, были боли в правой подвздошной области. По узи внутренних органов все хорошо....
Здравствуйте, Екатерина соглашусь с мнением врача, действительно подозревается СИБР и для лечения рекомендуется Альфа-Нормикс по 2 таб 3 раз в день после еды 10 дней в сочетании с Энтеролом по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней. Воспаление в кишке может возникать при синдроме избыточного бак роста бактерий. Для купирования болевой в животе используются спазмолитики, и Тримедат и Дюспаталин являются эффективными, но бывает индивидуальная резистентность - то есть одному пациенту лучше подходит тримедат, другому - дюспаталин ,поэтому только методом проб, Вы можете выбрать любой из препаратов и начать прием - при появлении положительного ответа - прием препарата продолжаете, если в течение недели боли не уменьшаются - то препарат меняем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли косвенные признаки сибр
6 ответовПостоянные вздутия и боли в кишках. Сдал анализ дисбиоз по Осипову, есть ли признаки сибр, чтоб принимать пробиотики?
Добрый день.Анализ по Осипову никакого отношения для диагностики СИБР не играет.Он не включен в клинические рекомендации.Про СИБР говорит водородный дыхательный тест с лактулозой
Диарея после еды
11 ответовДобрый день! С сегодняшнего утра началась диарея после каждого приема пищи (будь то полноценный прием или перекус). Питаюсь домашней едой, всё свежее. За 4 часа бегала в туалет 4 раза. Подскажите, что можно сделать? Вчера вечером ела овощное рагу (помидоры, кабачки,...
Здравствуйте Кроме нарушения стула есть ли другие жалобы? Температура тела не повышалась? Ранее подобная симптоматика возникала? После Тримедата лучше стало или без динамики?
Диарея. Красный кал
10 ответовЗдравствуйте! В 21:00 поела свёклу в 23:57 пошла в туалет у началась диарея вода вся красная,мутно-красная,не могу описать,я сижу на панике,как до утра быть не знаю. На туалетной бумаге вроде коричневое,а на унитазе цвета малины. Кальпротектин сдавала полгода назад было 32....
Здравствуйте! Да, свёкла очень интенсивно окрашивает калловые массы в красный /бордовый /вишнёвый /малиновый цвет, в зависимости от сорта свёклы. Она содержит специальные красящие вещества - антоцианы, именно они меняют цвет мочи и стула. Такое скорое изменение цвета стула тоже возможно и указывает на ускоренный транзит содержимого по кишечнику, что часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Опасности обычно изменение цвета не несёт. Если полностью убрать продукт из рациона, то в течение 2-3 дней цвет должен стать привычным. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после еды.
7 ответовЗдравствуйте. Мучает проблема с пищеварением, а именно диарея после еды. Данная проблема у меня возникает переодически уже, примерно, 4 года подряд. Последний раз посещал гастроэнтеролога около 4ех месяцев назад, он заключил, что у меня СРК и дисбактериоз. Выписал препараты...
Здравствуйте, Евгений! Описанная вами картина действительно полностью укладывается в рамки СРК. Первичным звеном в терапии данного заболевания является коррекция эмоционального фона, тревожности. По поводу принимаемой вами терапии - хофитол растительный желчегонный препарат. При СРК не имеет эффекта. Креон - ферментный препарат, имеющий значение только при поражении поджелудочной железы с ферментной недостаточностью (но там совершенно другая история + алкогольный анамнез или генетическая предрасположенность). Чтобы точно сказать нужны ли ферменты - можно сдать анализ кала (стул должен быть оформленным) на эластазу. В терапии СРК при неэффективности спазмолитиков (дюспаталин) реклмендована терапия антидепрессантами (амитриптилин), дозировки подбираются индивидуально после очного осмотра. Для ситуационного купирования диареи может быть использован Лоперамид по 1 капсуле после жидкого стула.
Низкий кальпротектин, сибр
27 ответовЗдравствуйте. Начну с того, что в 2021 году появился эрозивный гастрит, долго его лечила принимала нексиум и денол. Прошло, но через пару лет опять появились неприятные ощущения и принимала омез. Пошла проверяться на фгдс в феврале, по нему все оказалось в норме. Пару месяцев...
Здравствуйте. Анализы хорошие, диагностически значимо по анализам - это снижение уровня панкреатической эластазы кала. Скажите пожалуйста, когда сдавали анализ кала на эластазу кал был оформленный ? На фоне приема каких препаратов выполняли анализ?
Как лечить сибр
16 ответовС весны 2025 года подозреваю у себя СИБР. Пробовала разные схемы лечения: Линекс — принимала неделю, стало хуже. Начало лета: Энтерол — 2 недели; под конец было чуть лучше, но вскоре симптомы вернулись полностью. Середина лета: Альфа Нормикс + Бифидобактерин (рекомендовали на...
Добавлять флуконазол нет необходимости. Да, верно, смотреть по самочувствию, после чего выполняется коррекция лечения (если это потребуется). Пересдавать дыхательный тест на СИБР с целью контроля нет необходимости. Да, зачастую пациентам необходимо несколько курсов лечения, бывает так, что с первого раза СИБР может не «устраниться».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы биохимия
12 ответовДобрый день, доктора!!! Сдала биохимию, посмотрите пожалуйста . У меня срк , сибр . Все ли в норме? Что можно проколоть, попить? Какие витамины группы В можно при проблемах жкт ! Какое железо?
Здравствуйте! По анализам отклонений нет, железо можно принимать при Вашем значении Сидерал 1 к 1 раз в день 2 месяца, контроль крови. По Узи есть признаки холецистита , но он вне стадии обострения. Диффузные изменения пишут всем пациентам , это не означает патологию. Наши органы меняются с раннего детства и не могут быть полностью здоровыми всегда. Доктор узист видит неоднородную структуру паренхиматозного органа и описывает это явление. Если жалоб со стороны органа нет, то в коррекции это изменение не нуждается. Есть ли жалобы со стороны кишечника?