Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложный астигматизм у взрослого
15 ответовДобрый день. Примерно месяц , может 2 назад начала замечать что стала хуже видеть. Не вижу издалека табличку с улицей, не все номерные знаки вижу , хотя зрение всегда с детства было отличным. Работа сидячяя, за компьютером целый день. Сходила на диагностику, фото приложила....
Здравствуйте. При проверке рефракции на авторефрактометре значения циллиндра до 0.75д считаются физиологическими. Нельзя исключить погрешность измерения самого аппарата. Если острота зрения отдельно каждого глаза 100%, то как такового астигматизма нет. Второй момент, напряжение аккомодации может быть в любом возрасте, не только у детей. У всех, у кого повышенная зрительная нагрузка. Мидримакс верно вам рекомендован. Не лишним будет его прокапать. По данным осмотра окулиста ничего плохого нет. На какую либо патологию ЦНС нет повода думать
Здравствуйте. Два года назад была травма - трещина плюсневой кости. После заживления нога особо не беспокоила, главное, чтобы обувь была удобная. Но вот уже второй месяц начались сильные боли, появился отек с тыльной стороны ноги. Диагноз ортопеда - артроз плюснево-фал....
Здравствуйте. Стельки нужно делать индивидуально. Или пусть Вам в орт салоне подбирают, если умеют. Хотя это неполноценная замена, конечно. Заочно рекомендовать готовые стельки возможности нет. Процедуры при Вашем диагнозе ВЛОК и плазма не противопоказаны. В стандарт помощи не входят. Эффективность сомнительна, но не исключена. Делать или нет - сами решайте. Остальное лечение Вам назначено совершенно адекватно и обоснованно. Оно полностью соответствует Вашему диагнозу. Продолжайте лечение.
Здравствуйте. Около недели назад стала болеть коленная чашечка, появилась скованность в колене и ощущение, что не могу ногу разогнуть до конца. Боль не сильная, но очень мешает ходить в прежнем темпе и вести обычный образ жизни, появилась легкая хромата. Сделала рентген...
Добрый день. Рекомендую вам для уточнения диагноза провести МРТ коленных суставов. А так для гонартроза 1-2 ст следующие рекомендации: ?Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней ?Хондроксид мазь 2р в день не менее месяца. ? блокады с Дипроспаном (или Дипромет) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать от 1 до 3 блокад с интервалом 1 неделю, ?Через неделю после Дипроспана ввести протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты) ? желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 ?физиотерапия : ➡️фонофорез с гидрокортизоном №10, ➡️магнитотерапия №10, ➡️Внутрисуставная лазеротерапия ➡️массаж, ➡️ ЛФК постоянно. ?Использования бандажа при нагрузках и болях ? хондропротекторы Можно проколоть Хондролон, Мукосат. Курс лечения - 25-30 инъекций внутримышечно. Или пиаскледин 300 мг по 1 капсуле 1 р в день. Курс 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентке 81 год. Артроз обоих коленных (4 ст.) и одного тазобедренного (2 ст.) суставов. В ноябре делали инъекцию в тазобедренный – однократно 2 мл Гиалджекта 2.2%. Препарат был приобретён по рекомендации доктора, делавшего инъекцию, в соседней с клиникой аптеке. Результат...
Здравствуйте. Ознакомился с представленными фотографиями рентгенограмм. При невозможности выполнения оперативного лечения - введение препаратов гиалуроновой кислоты оправдано. "Теперь хотим сделать инъекции в коленные суставы (снимок прилагается). Решили изучить возможные аналоги Гиалджекта, т.к. он весьма дорог. Нашли варианты с тем же веществом (натрия гиалуронат), но раза в 3 дешевле – Остенил 1.0% и 2.0%, а также Ферматрон 1.0% и 1.5%." - малая концентрация действующего вещества - меньшая вязкость раствора, что снижает амортизацию и эффект улучшения скольжения. Присмотритесь к румынскому производителю - Гиалуром CS - высокая концентрация действующих веществ (двухкомпонентный - гиалуроновая кислота и хондропротектор, в отличие от названных выше). Очень достойный и довольно бюджетный представитель группы препаратов гиалуроновых кислот. Есть дороже, с самой высокой концентрацией действующего вещества Хиаллонг Про. Обладает лучшей вязкостью среди конкурентов => хватает работы препарат намного дольше. Всё это препараты для однократного введения Не нужны Вам курсы. Нужно ввести один раз вязкий хороший имплант - протез синовиальной жидкости и забыть на год. Эффект длится у Гиалуром CS по личным наблюдением до года. Эффект после введения сразу "на конце иглы", когда пациенты чувствуют улучшение уже вставая со стола после инъекции. У Хиаллонг Про дольше. • Можно ли заменить ими Гиалджект, какие выбрать дозировки и концентрации, а также схему лечения, учитывая 4 ст. артроза коленных суставов и состояние на снимке? - можно заменить. • Есть ли какой-то особый смысл в концентрации 2.2% по сравнению с 2.0%, который делает переплату в 3 раза оправданной? - смысл в концентрации, конечно, есть. Физические свойства препарат - в виде геля. Чем гуще, тем лучше работает и дольше будет работать в суставе Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Обсудим
Боль сильная в голеностопе
5 ответовУ меня с 2февраля болит голеностоп , боли начались с пятки , но потом стали отдавать в голеностоп. Нога отекает часто из-за перелома в 2019 году . Но сейчас сильнее. Боли до сих пор , немесил не помогает , кетотефен тоже . Сходила на мрт результат прикрепляю. МР признаки...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Пока ничего нет. Попробуйте ещё раз. -------------------------------------------------------
Прыщ на члене
1 ответМне 15 лет, Примерно пару недель назад заметил, что на члене вылез маленький прыщ белого окраса ,не придал этому особого значения,(давить не пытался),сегодня проснулся утром, и обнаружил что он стал гораздо больше,внутри чувствуется твердый комочек, хочется узнать чем это...
Следует показаать отцу, стеснений быть не должно! Лучше перебдеть, чем недобдеть. Может быть фурункул, можут атеромв или "закупорка" сальной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, артроз?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"! Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Проблема с коленями, артроз, повреждения
10 ответовПрошу проконсультировать о моей ситуации с коленным суставом, делала мрт колен год назад - был описан артроз обоих колен 1 ст. (приложила). Левое колено не хрустит при сгибании и не болит утром, но щёлкает при сгибании, правое колено хрустит при сгибании/ разгибании, звук...
сгибание /разгибание ног сидя /лёжа в тренажёре разрешается в зале? Разрешается ЛФК, ссылка на которое есть выше. Это повреждение менисков и связок может как-то восстановиться? Связки срастаются рубцами. Мениски никогда не срастаются и не восстанавливаются. врач по мрт её не увидел и не описал. Значит её нет? Я диск не смотрел. Читаю, что написано. Там о кисте речь не идёт. Может быть, только начинает формироваться. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
По результату кт , выявили артроз , но по всем симптомам 2 стадия, а написано 1 какое лечение должно быть сейчас, была операция по веберу, конструкцию езе не сняли, колено до конца не сгибается. Какие осложнения могут быть
Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся переломом надколенника, состояние после остеосинтеза спицами и проволокой. Имеется небольшой диастаз между отломками в передней части ,поэтому линия перелома будет закрываться до 1,5 лет с момента операции. Точную степень посттравматического пателло-феморального артроза можно поставить только полностью изучив КТ исследование. Возможно там и есть 2 степень. Изменения умеренные,на функцию критично не должны повлиять Если сейчас есть ограничение движений в коленном суставе ,то нужно продолжить ЛФК Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно коленный сустав (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для коленного сустава https://ya.ru/video/preview/2249996525682254656 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -можно начать занятия на Артромоте -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз стопы
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад случайно обнаружила припухлость во внутренней части стопы, красные какие-то пятна небольшие, и когда наступила на порог в доме появилась резкая боль, была на приеме у хирурга он назначил рентген, узи, анализы, ближе к ночи нога опухает чуть больше,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото стопы, чтобы понимать локализацию отёка и видеть сыпь. Нужно видеть сыпь, чтобы понимать, какие местные средства можно применять.