Помогите с назначениями по результатам МРТ, артроз

Константин Тищенко26 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синовит суставов является противопоказанием для любых внутрисуставных уколов.
Сначала его нужно вылечить.

Так же обращаю внимание, что артроз 2 ст не болит и обратного развития не имеет.
Болевой синдром обусловлен хроническим (дегенеративным) повреждением связок сустава

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Физиотерапия:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- ЛФК после облегчения симптомов https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Можно попробовать после купирования болей (синовита) для продления ремиссии:

- PRP терапия №5
- Флексотрон Соло однократно в голеностопный сустав.
Композитрон то же не противопоказан после купирования синовита, но я предпочитаю гиалуронку.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов26 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным мрт признаки воспаления сухожилий и связок в области стопы , воспаление подтаранного сустава, признаки артроза. Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки, плоскостопие.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
Иньекционная терапия с помощью различных препаратов применяется только тогда, когда классическое лечение не даёт выраженного терапевтического эффекта.
Композитрон вообще не входит в стандарты лечения таких состояний, но его применяют ( есть эффект в некоторых случаях)
Всего самого наилучшего!