Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор правильного антибиотика
18 ответовВ секрете простаты 20-30 лейкоцитов, 10 в 3 энтерококус фаекалис. Прилагаю бакпосев. Врач назначил помимо прочего таваник. Смущает, что в бакпосеве левофлоксацин не указан. Правильное ли назначение антибиотика? Бак посев прилагаю.
Здравствуйте. В представленном посеве секрета простаты есть чувствительность к норфлоксацину. Этот препарат из той же группы фторхинолонов, что и левофлоксацин (таваник). Видимо поэтому уролог и назначил данный препарат. Но по результатам посева можно было бы назначить и норфлоксацин 400 мг 2 раза в день на 4 недели
Выбор монофокального хрусталика
3 ответадля замены хрусталика при катаракте выбрала монофокальный для близи. подскажите пож. как буду видеть в близи, сколько диоптрий и как буду видеть вдаль, ск. диоптрий, и для передвижения по улице мне необходимы будут очки для дали. Спасибо
Здравствуйте! На заданные вами вопросы может ответить, только, ваш рефракционный хирург который рассчитывает диоптийность хрусталика исходя из анатомической особенности строения вашего глаза и остроты зрения на момент хирургического лечения.
Выбор внутрисуставного препарата
3 ответаЗдравствуйте! Мне сделали несколько дней назад операцию по замене коленного сустава и теперь на вторую коленку нагрузка стала больше и болеть она стала больше, при выписке из больнице врач сказал сделать укол в колено с внутрисуставным препаратом в виде геля (год назад делала...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Действительно после эндопротезирования коленного сустава может нарасти нагрузка на второй сустав и усилиться болевой синдром в нем ,тем более если в нем тоже есть артроз. Подскажите какой препарат в виде геля лучше? -если вы рассматриваете препарат гиалуроновой кислоты ,для снятия болевого синдрома ,то в стандарты лечения данного состояния применение этих препаратов не входит. Все эти препараты примерно одинаковые .Наиболее известные Флексотрон ,Русвиск ,Армавискон ,Гиалуформ и др.(концентрация не менее 2 % и не менее 3 мл) При болевом синдроме в коленом суставе на фоне артроза рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения.
20 ответовДобрый день. Мне предложили 2 варианта. Первый: сохранить зуб, который без антагониста, пролечить его, сточить по высоте, ему в пару поставить имплант, тогда удалить 2 зуба, которые сейчас под коронками, ставить ещё один имплант и на них 3 коронки. Либо удалить зуб без...
Здравствуйте,Лариса! Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе) Если выбрать первый вариант, то есть сохранить первый зуб, сточить его, и поставить 2 импланта с мостом из 3 коронок. Верхний зуб будет стачиваться много, то есть его однозначно депульпировать и закрыть коронкой. На импланты не рекомендовано ставить мосты, лучше единичные коронки. Так нагрузка будет равномерная на импланты и костная ткань не будет уходить. Внизу костной ткани мало, то есть нужна будет костная пластика. Здесь еще много зависит от бюджета. В данном случае либо делать тотальное протезирование, либо поставить имплант вместо 6 , а верхняя семерка пусть стоит. Если готовы на Тотальное протезирование, тогда подтянуть 7 наверх, то есть поставить на место с помощью мини винта. Удалить 6 нижнюю, провести костную пластику и поставить 2 импланта.
Выбор препарата. Дообследование
7 ответов27.06 витамин д 26,60 Фосфор 1,55 Паратгормон 13,9 NSE 25,54 Ферритин 21.7 ( нормы 7-140) Калий 4,87 норма до 4,7 Витамин В9 10,6 Аст 36,2 Билирубин общий 6,9, прямой 2,59, прямой 4,31 Щелочнаяфосфотаза 2129,3 Лдг 547 Коалиций общий 2,35 Железо 13,1 Обследование по поводу...
Здравствуйте, Юлия ОАК в норме. По результатам анализов есть дефицит железа, субдефицит фолиевой кислоты. Рассмотрите прием препарата ферлатум фол в течение 4-6 недель. По поводу снижения паратгормоны проконсультируйтесь с эндокринологом.
Выбор и решимость
16 ответовЯ решил пожениться со своей девушкой, потому что у нас скоро появится ребенок, встречаемся 1 год. Отношения были не всегда здоровыми. В последнее время очень много ругаемся и ссоримся. До того, как узнал, что скоро стану папой учился в университете, а девушка работала и...
Здравствуйте! А что конкретно вызывает сомнение? Очень много событий и всё практически происходит у вас в спешке, поэтому думаете что этот "поток событий" несет Вас не туда и не в ту сторону. Необходимо остановиться, выдохнуть и всё разложить по пунктам что происходит, какой итог, к чему стремитесь и совпадают ли действия с конечным результатом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ выбор препаратов
12 ответовПринимала полтаблетки прогинова 2 года после менопаузы (матка удалена). Теперь перешла на эстрожель, одно нажатие. Вопрос- какой препарат лучше и безопасней и в какой дозировке эстрожель нужно принимать. Прогинову пить удобней, но эстрожель может для печени лучше?
Здравствуйте. В такой ситуации действительно достаточно использовать только препараты с эстрогеном. Лучшим вариантом будет эстрожель , что минимизирует воздействие на ЖКТ и оказывает должны эффект. Также можно рассмотреть свечи с эстриолом для интравагинального введения , например , Ованелия . Схема лечения - по 1 вагинальному суппозиторию (0, 5 мг) 1 раз в день в течение 2-3 нед, затем по 1 суппозиторию 2 раза в неделю в течение 2-3 нед, затем по 1 суппозиторию 1 раз в неделю.
Выбор кислородного аппарата
5 ответовУ моего родственника (возраст 70 лет) уже более 10 лет проблемы с сердцем,а с 2022 после ковида возникли еще проблемы с лёгкими.Несколько дней назад он выписался из больницы,куда попал по скорой,в больнице он дышал кислородом и чувствовал себя хорошо,сатурация в больнице...
Здравствуйте ! В выписке указаны рекомендации для кислородотерапии. Обычно, для назначения Кислородного аппарата домой, включая бесплатно в каких то случаях, необходима плановая госпитализации в пульмотделение, где будет проведен перед решением о кислороде забор крови на газы крови и определения показаний, там все и разьяснит врач. Направление у терапевта по м/ж.
Выбор дыхательного тренажера
2 ответаЖене (75 лет, бронхиальная астма, гипертония, атеросклероз - но чувствует себя нормально, одышка лишь при быстрой ходьбе) пульмонолог посоветовал PARI o-PEP терапию, для чего нужно приобрести дыхательный тренажер Acapella Choice. Какую модель из этих тренажеров...
Здравствуйте, для PEP терапии оптимально использовать дыхательные тренажёр Acapella Choice или Treshold PEP. Они создают положительное давление на выдохе воздуха, помогая в ведении мокроты, профилактика возникновения ателектазов при бронхите Можно использовать Acapella Duet, разница лишь в том,что у последнего есть выход на небулайзер. Приобретать лучше в мед.технике, так как у этих тренажеров есть хорошее гарантийное обслуживание, если необходимо будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор дальнейшего лечения
7 ответовВ марте 2024г выполнена резекция левой почки с диагнозом С64. 9 с Т1 N0 M1 стадия 4. По гистологии светлоклеточная аденокарцинома БДУ ISUP Grade 4. Назначен сунитиниб (авига) 50 мг. До декабря была стабилизация и незначительный рост мтс. В декабре усиленный рост лимфоузлов и...
Здравствуйте, по представленной клинической картине удается сделать вывод, что на фоне 2 линии Акситинибом у пациента наблюдается положительная динамика, так что рекомендуется продолжение терапии этим препаратом при наличие на это возможности. В целом почечноклеточный рак не чувствителен к классической химиотерапии (цитостатикам) проводится таргерьная терапия (как в вашем случае сунитибом, затем акситинибом) или иммунотерапия, а чаще всего их применяют в комбинации. По поводу выбора препарата. К сожалению , немалым количеством врачей и экспертов качество препаратов фирмы озон ставится под сомнение. Так что рекомендуется выбирать дженерик другого производителя по возможности. Резюмирую в идеале следует продолжить терапию акситинибом с оценкой динамики по КТ 1 раз в 2-3 месяца. Если будут вопросы буду рада помочь!