Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
28 ответовЗдравствуйте. Мужу, 70 лет, аденокарцинома предстательной железы, Глисон 3+4. Метастазы в кости. Прошёл 6 курсов Доцетаксела, два введения Трипторелина 11, 25 (один раз в три месяца) , две инфузии Золендроновой кислоты ( 4 мг 1 раз в три месяца). Через 2 месяца после...
Здоровья Вам!
Противоанемичная терапия
24 ответаХПН 4 ст. Развивается железодефицитная анемия.10 февраля поступила в стационар с гемоглобином 103 и сыворот.железом 6,35. Уровни витаминов в 12 и в 9 в норме. В стационаре за 8 суток приняла 4 капельницы с препаратом железа и одну инъекцию 100 мг эритропоэтина (мирцера). На...
Да, витамин В12 можно начать уже завтра, 25 февраля - мирцера. Через месяц после последней капельницы железа - сдать анализ на ферритин и КНТ (коэффициент насыщения трансферрина железом, это и есть НТЖ).
Поддерживпющая терапия
16 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 71 год. Поставили диагноз рак груди 2 стадии. Сделали уже 4 химиотерапии. После каждый химиотерапии она себя плохо чувствует. Вздутие живота, полит желудок, постоянно тошнит, после последний химии говороти что ещё плюс ко всему начала болеть печень....
Здравствуйте. Какой гемоглобин и лейкоциты? Печеночные ферменты? Или прикрепите анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия ГТР
7 ответовЗдравствуйте. Вопрос в следующем: у меня ГТР с частыми паническими атаками уже 19 лет. 9 лет назад мне помог Золофт (всего 50 мг) добиться ремиссии (процентов на 70). Но, увы через 7,5 лет он перестал действовать и все вернулось. Я перешла на 10 мг ципралекса, который не...
Здравствуйте. Можно вернуться к прежнему препарату, но с увеличением дозировки. В любом случае, если эффекта не будет, Вы всегда сможете сменить препарат.
Терапия тестостерон
3 ответаЗдравствуйте, вообщем постараюсь все описать. Возраст 41, рост 173, вес 78. Силовые тренировки в зале 3-4 раза в неделю, так же 20-30 минут кардио (ходьба под наклоном на пульсе 120-130). Алкоголь и никотин исключил 3 года назад. В 15 лет была обнаружена язва 12 п. кишки. Лет...
День добрый. Тестостерон действительно низковат. 11 нмоль/л при диагностическом пороге 12. Теоретически с учетом возраста, жалоб, знания и понимания последствий (угнетение собственного тесточтерона, угнетении сперматогенеза/бесплодие) можно рассматривать и переход на ЗГТ (но предварительно нужно было еще 1-2 раза сдать утренний тестостерон). Но всё-таки в репродуктивном возрасте принято начинать со стимуляции: Клостилбегид (стимулирует гипофиз - ЛГ/ФСГ, они невысокие, так что потенциал от такой терапии вполне ожидаемый) и ХГЧ имитирует ЛГ и напрямую стимулирует яички. И витД желательно поднять до 50 нг/мл, у вас не дефицит, но по низу нормы (обычно ВитД3 2000-4000Ме/сут на 2-3 мес). При неэффективности стимуляции - тогда и думать про ЗГТ.
Мануальная терапия
12 ответовДобрый вечер ! Ребёнку 3,5 месяца, повела малыша не сеанс мануальной терапии без каких-либо показаний (по рекомендации). После 2х посещений начала переживать, насколько может быть это опасно для здоровья ребёночка и как это проверить
Здравствуйте. К помощи мануальной терапии в педиатрической практике стоит прибегать только в том случае,если есть выраженная задержка развития у ребенка и есть риск формирования стойких неврологических расстройств,например,ДЦП. В других случаях,я родителям не советую прибегать к мануальной терапии,поскольку можно сделать хуже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия биктарви
9 ответовЗдравствуйте! Принимаю биктарви на протяжении полугода, возможно ли у него побочные действия это боли в кишечнике ? Сонливость ? Принимал раньше эвиплеру, перевели из за отсутствия препарата.
Здравствуйте. Все верно, описанные вами симптомы побочных действий характерны для препарата биктарви. От болей в кишечнике можно принимать ношпа по 1 таб 3 раза в день (либо Тримедат, Дюспаталин).....
Поддерживающая терапия
12 ответовЗдравствуйте, у моего отца рак лёгких. У него сильная слабость и упадок сил. Сейчас ему назначили поддерживающую терапию. Церебролизин 10.0 - 10 Цитофлавин 10 - 10 Милдронат 5.0 - 10 Рибоксин 10.0 -10 Кортексин 10 - 10. Он очень худой 52кг, рост 164. Не много ли это для...
Цитофлавин применяется у онкопациентов. на эту тему есть данные, клинические случаи.
Гормонозаместительная терапия
15 ответовМне 48, нахожусь в менопаузе. Врач назначил Утрожестан 200 впгинально и Овестин 0,5мг на постоянной основе. Можно ли их принимать одновременно и в какое время суток?
Юлия, Овестин в такой ситуации в дозе 1/4 таблетки ежедневно необходимо сочетать с приемом микронизированного прогестерона (утрожестан) в дозе 100 мг (этой дозы будет достаточно для защиты эндометрия при сохраненной матке). 200 мг утрожестана для ультранизкой дозы эстрогена (овестин 0,5 мг) много.Вам досточно использовать 100 мг утрожестана вагинально на ночь ежедневно. В монофазном ежедневном режиме овестин +утрожестан как правило уже не будет отмечать менструальной реакции. В циклическом режиме овестин ежедневно и утрожестан с 14 по 28 день может отмечаться менструальная реакция. Таже для удобства можно рассмотреть применение фемостона конти,это занчительно удобнее,чем делить таблетки овестина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ терапия:
18 ответовПринимаю эстрожель и утрожестан с 1 июля эстрожель 1 нажатие непрерывно утрожестна 200 мг с 16-25 день В первом цикле в июле месяные начались С 25 июля ( тоесть не доставила 2 свечки ) В следующем цикле перепутала и начала утрожестан с 15 августа , месяц не начались 25...
Повышение Эстрожеля до 2 нажатий выглядит обоснованно, но схема с полным прекращением эстрогена после 25-го дня и ожиданием кровотечения не является наиболее стандартной при выраженном снижении функции яичников. ФСГ 138 мМЕ/мл, эстрадиол <73 пмоль/л, АМГ 0,01 нг/мл и малый объем яичников на УЗИ свидетельствуют о резко сниженном овариальном резерве и при стойком нарушении цикла могут соответствовать преждевременной недостаточности яичников. В подобных ситуациях заместительный эстрадиол обычно принимают ежедневно непрерывно, без привязки начала нового курса к наступлению кровотечения, поскольку цель терапии - постоянное восполнение дефицита эстрогенов. При сохраненной матке к эстрадиолу обязательно добавляют микронизированный прогестерон для защиты эндометрия, причем наиболее изучена циклическая схема 200 мг в сутки в течение первых 12 дней каждого календарного месяца. Пропуск двух последних доз прогестерона способен изменить время или выраженность кровотечения отмены, а отсутствие кровотечения само по себе не означает патологию, особенно при тонком эндометрии. По УЗИ от 31.08 эндометрий всего 4,5 мм, полость матки нормальная и объемных образований нет, поэтому признаков избыточного роста эндометрия сейчас не описано. При возможности беременности перед новым циклом терапии следует сделать тест/ХГЧ, поскольку даже при очень низком АМГ и высоком ФСГ эпизодическая овуляция возможна, а заместительная гормональная терапия контрацепцией не является. Нормальные ТТГ и пролактин на фоне левотироксина и каберголина не противоречат применению трансдермального эстрадиола; если преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ранее специально не обследовалась, имеет смысл отдельно уточнить ее причину и оценить состояние костной ткани.