Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли медикаментозное лечение без замены сустава при диагнозе: остеоартроз тазобедренных суставов справа 2-3 степени, субхондральная кистозная трансформация правого тазобедренного сустава. Пациенту 73 года. Хронических заболеваний нет.
Здравствуйте. На скрине МРТ справа 3 ст артроза. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Бурсит локтевого сустава
8 ответовБурсит локтевого сустава,левого , Была боль, покраснение,было хирургом откачано 20 мл светлой жидкости введен кеналог, прописали димексид с мазью вишневского накладывать повязки на локоть.Через месяц жидкость снова накопилась.Через сколько времени можно применять кеналог или...
Зависит от объёма, обычно объем до 50 мл откачивать не нужно. Кеналог вводить каждый месяц не нужно, особенно если через месяц у Вас опять набирается жидкость. Попробуйте все остальные методы купирования воспаления, если не поможет тогда введите Кеналог, если Кеналог не поможет тогда только удаление бурсы
Осложнения эндопротезирования сустава
15 ответовЗдравствуйте. 07.08 2019 моей маме было выполнено эндоротезирование правого тазобедренного сустава. Суть вопроса: нет ли на рентгенограмме видимых дефектов, переломов? Смущает участок между седалищной костью и ножкой сустава. (Проявились осложнения: парез ноги ниже колена...
Еще раз резимирую: с протезом все отлично - соблюдайте режим нагрузок и пейте антитромбозные препараты,носите чулки; нерв был сдавлен во время операции и требуется диагностика невролога(Электронейромиография),; основные неврологические препараты - это витамины группы В(Комбилипен по 1 т 3 р в сутки 3 недели), антихолиэстеразные препараты(нейромидин по 10 мг 3 р в сутки 1 месяц), НПВС( найз по 100 мг 3 р в сутки 10 дней с омезом 20 мг в сутки 10 дней) - однако лучше перед началом терапии побывать у невролога, хотя я в своей практике назначаю подобные схемы при нейропатиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовДобрый день! Поставили такой диагноз,напугали,просят надевать подушку Фрейда,подскажите,пожалуйста,нужна ли она? Или мы можем обойтись массажами и электрофорезом. В подушке плачет,днями и ночами…не знаю,что делать,плачу вместе с ним. Ребенок рожден 15-го января,сейчас ему 1...
Добрый день. Судя по описанию имеется дисплазия левого тбс. При такой картине перинки фрейка не достаточно, требуется более жесткая фиксация. Перинку лучше поменять на стремена Павлика (они мягкие и более удобные в ношении. Реветь не нужно, все это поправимо, поэтому берем себя в руки и вперед. Помимо фиксации требуется физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс, парафиновые шортики и массаж от поясницы и ниже по 10 сеансов каждого.в 3 мес выполнить рентген тбс а не узи, чтобы точно знать в каком состоянии суставы и решать вопрос как внсти ребенка дальше.
Здравствуйте, ребёнку 1 месяц, поставили диагноз ДТС, длина конечностей одинаковая, угол отведения 70, костная часть альфа- 56, бетта- 49 на обоих ножках, нужно ли носить шину Фрейка или достаточно ЛФК?
Если на УЗИ ставится дисплазия ТБС, то обязательно делают рентгенографию для уточнения диагноза. На основании УЗИ не лечат. Это скрининговый метод обследования.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте, девочке 9,5 месяцев (06.11.2023), тазовое предлежание, ЕР, вес 2980гр, вес 49см, в месяц по Узи поставлена незрелость таз.сустава. Делали широкое пеленание в 2 месяца узи показало норму. В 3 месяца сделали рентген, углы по 30 градусов с обеих сторон (фото и...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Снимок запороли. Ребёнок развёрнут на левый бок. Поэтому параметры не достоверны. Отсюда и Шентона разорваны и головки децентрированы. Нужно переделывать снимок. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
20 ответовЗдравствуйте. Проходили внучке УЗИ тбс в 2 месяца. Поставили дисплазию ТБС. рекомендовали посещение ортопеда. Результат узи: Правый сустав Положение головки центральное Ядро окостенения не определяется Положение лимбуса обычное Костный угол округлый Хрящевой угол широко...
Там хорошая Морозовская больница и ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаДобрый день,у ребенка в 1 месяц и в 3 месяца делали узи и по узи ставили Дисплазию (тугость левого бедра)-тип 2b По результатам узи ортопед рекомендовал сделать рентген,хотя при очном осмотре два ортопеда сказали,что дисплазии не видят Рентген и заключение ортопеда и рентгена...
Здравствуйте. Да,ситуация когда результаты УЗИ расходятся с мнением врачей при осмотре часто сбивает родителей с толку.Анализ показателей УЗИ (по Графу)В норме у детей старше 3 мес. углы должны соответствовать Типу 1 (здоровый сустав) угол альфа 60> угол бета <55 градусов.Это пограничное состояние, практически норма. Угол альфа чуть меньше 60, но критического отклонения нет.Слева Здесь показатели соответствуют Типу 2 (физиологическая задержка окостенения или легкая дисплазия). Угол Бета,выше 55 указывает на то, что хрящевая крыша (эркер) немного приподнята.Почему ортопеды не видят дисплазию руками?Дисплазия типа 2b это часто рентгенологический диагноз. Это значит что сустав стабилен, не щелкает и ноги разводятся хорошо, но внутренние структуры (впадина и головка бедра) развиваются медленнее, чем положено по календарному возрасту.На счет рентгена- выполнен с нарушениям укладки т.как ребенок завален на правый бок. Но на основании даже данного снимка критичного ничего не вижу. Если остались сомнения выполните правильный рентген снимок на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика. Всего самого наилучшего!
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста на результаты ренгена, правильно ли поставлен диагноз ребёнку. Возраст 2 месяца. И правильно ли назначено лечение, по узи был совсем другой диагноз, незнаю может стоит показаться ещё одному ортопеду?
Конечно, ситуация поправимая, вы своевременно сделали снимок. С лечением не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Делали узи тазобедренного в род доме, и повторно в 1 месяц 7 дней, фото прикрепляю. На приеме у невролога она обратила внимание что у ребенка не разводятся ноги доконца, то есть остается от поверхности 2 см примерно. Но потом она сказала что...
Здравствуйте! По фото УЗИ и описанию у ребенка зрелые суставы, структура и глубина впадин без патологии, центрация и покрытие головок полное. Ключевая фраза в Вашем описании - ребенок лежит по дуге - это называется гемигипертонус или физиологическая мышечная дистония. Это состояние наблюдаются у многих детей до 3 мес, когда еще не полностью выровнена регуляция тонуса нервной системой и никаких проблем на данное время не вызовет. Вот если такой асимметричный тонус будет сохраняться после 4 мес- это прямое назначение еще одного осмотра невролога. Щелчки в суставах у младенцев частое явление и связано с физиологией суставов. Если щелчки не приводят к беспокойству и вынужденному положению конечности, то на них не стоит обращать внимание. То о чем Вы прочитали - это щелчок вправления - об этом не стоит думать при хороших результатах УЗИ. Вы исключили возможный вывих сустава. Оставляйте в планах повторное УЗИ в 3-4 мес для оценки появления ядер окостенения головок бедренных костей(это будет показывать степень насыщения организма кальцием) и общие массажи с 3 мес Поводов для беспокойств не вижу