Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энхондрома
3 ответаЗдравствуйте. Делала МРТ малого таза, и случайно на снимках нашли какое-то образование. В описании указано "В структуре шейки правой бедренной кости определяет включение размерами 0.5х0.8 см, вероятно энхондрома". В заключении "участок структурных изменений в области шейки...
Да, надо. Только не МРТ, а КТ - оно лучше видит образования в кости. Первые 3 года делать КТ раз в 6 мес, а потом раз в год. Энхондрому не трогают, если она не проявит активный рост. Только наблюдение и больше ничего.
Добрый день. Ребенок 1.3. По рентгену Тазобедренных суставов https://postimg.cc/94Nk4QmM выявлены - Диспластический тип развития крыш вертлужных впадин, децентрация шейки бедренной кости справа Описание рентгена: На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции...
На УЗИ в 1 мес показатели углов абсолютно соответствуют возрасту. Тип 1 А по GRAFF должно быть только после 3 мес. А 1Б - это просто незрелость и то с натяжкой (альфа 59 гр при норме от 60 гр) Нет оснований для беспокойства если и на приме ортопеда не было претензий ортопеда к ребенку. Растите спокойно!!
Боль под коленом сзади ,отек.
3 ответаДобрый день, пожалуйста подскажите чем лечить и что делать, у мамы боль под коленом сзади, отек. Сделали МРТ коленного сустава . Заключение: - радиальное повреждение заднего рога и корня медиального мениска; - мелкий субхондральный дефект в медиальном мыщелке...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Дополнительно к артрозу имеем критичный разрыв мениска, разрушение суставного хряща, остеонекроз - это всё Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периостальная реакция
17 ответовРебенок. 11 лет. В ноябре 2022 года прооперирован по поводу острого гематогенного остеомиелита бедренной кости. Показало по мрт. Была сепсическая реакция. Температурил неделю, лежал в реанимации. Через неделю переведен в палату. Выписан из стационара через 3 недели на фоне...
Периостальная реакция в виде козырька совсем не обязательно встречается при злокачественное процессе, очень часто рентгенологи её описывают при остеоимелите, ведь часть кости разрушается и поэтому возникает такой симптом на рентгене. Поэтому не переживайте, спокойно дождитесь приёма своего врача.
Перелом шейки бедра
10 ответовСделали МРТ подтвердили перелом шейки бедра . Хотя на рентген показали что просто ушиб Отправили нас отлежатся … Благодаря вашему сайту . Отправила на МРТ . Хочу знать что нам делать дальше и какие ждать прогнозы Определяется перелом шейки правой бедренной кости с...
Здравствуйте! Перелом шейки - это не ушиб, а перелом в уязвимой части бедренной кости, там , где она соединяется с тазобедренным суставом 🔹 «С диастазом костных отломков» означает , что сломанные части кости не просто треснули, а разошлись друг от друга на сантиметр с лишним. Сами по себе они уже никогда не срастутся 🔹 «диафиз бедренной кости смещен кверху» Это подтверждает, что кость сломана со смещением . Нога, по сути, стала короче из-за того, что основная часть бедренной кости подтянулась вверх мышцами 🔹 «двусторонний коксартроз» означает , что в обоих тазобедренных суставах уже был артроз По сути, это серьезный перелом со смещением , который невозможно вылечить, просто отлежавшись В подобных ситуациях рекомендуют госпитализацию в травматологическое отделение . Важно объяснить, что у пациентки перелом шейки бедра со смещением . Такой тип перелома у пожилого человека, лечится только операцией Может быть рекомендован остеосинтез - скрепление отломков кости винтами или пластиной или эндопротезирование сустава - замена сломанной части сустава на искусственный протез. Для пожилых пациентов с переломом шейки бедра со смещением это является « золотым стандартом» лечения Прогноз полностью зависит от того , будет ли сделана операция . Без операции прогноз неблагоприятный. Кость не срастется . Это приведет к хронической боли, невозможности нормально ходить После операции прогноз хороший . Операция убирает боль от перелома. После нее следует период реабилитации , как лечебная физкультура, ходьба с костылями , а через несколько месяцев человек может вернуться к полноценной жизни
Добрый день. В августе была проведена операция Остеосинтез блокируемым стержнем PFNa правой бедренной кости, пациент выписан из больницы с диагнозами: Закрытый оскольчатый межвертельный перелом правой бедренной кости со смещением, Чрезвертельный перелом закрытый АДТ. Прошла...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Подскажите, как минимизировать боль, восстановить мышцы? ➡️ В подобных случаях рекомендуется обратиться на очный приём к лечащему врачу и добиться выписки сильнодействующих обезболивающих препаратов. В подобных случаях обычно назначается Трамадол или Трамал для снижения сильных болей С лечащим врачом хирургом надо решать вопрос по лечению свища
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при сгибании колена
2 ответаЗдравствуйте. Мальчик 12 лет, боль при сгибании левого колена, ходит с прямой ногой. После физ.нагрузки, ходьбы, боль усиливается. Есть лишний вес (58 кг.) Продолжается 9 месяцев. Рентген не выявил отклонения. МРТ в июле: картина может соответствовать фиброзной дисплазии...
"Есть вариант диагноза: болезнь Осгуда–Шляттера" Этот вариант четко виден на рентгенограмме. Поэтому здесь нет вариантов. Или видно, или этого варианта нет. Рекомендации: 1. КТ коленного сустава с захватом метадиафиза бедренной кости. Нужно разобраться с этой дисплазией, если она есть. МРТ не показательно. Для исследования костей нужно КТ. 2. Нужно сдать ревмопробы. АСЛО, СРБ, РФ, мочевую кислоту. Положено исключать артриты ревматической природы. 3. Коленный сустав должен тщательно осмотреть ортопед, пропальпировать его и область предполагаемой дисплазии, выявить область болезненности, проверить симптомы повреждения связок и сухожилий. Не все видно на МРТ. 4. Пока нужно ограничить ходьбу и физ нагрузки, ходить примерно в таком наколеннике и использовать мази НПВС. https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_kolena/ortez_kolennyy_s_zadnimi_usilivayushchimi_shvami_fosta_f_1258/
Эностоз. Остеосклероз
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Очень Беспокоит боль в правом тазобедренном суставе. Колю диклофенак. Временно становится легче на 10-12 часов, затем снова ноющие боли. Месяца два назад делала мрт, позже сделала кт. По кт ставят эностоз в головке бедренной...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Да, это одно и то же. Отёк костного мозга - его обычная реакция на воспаление в суставе. По другому не бывает. В суставе идёт воспаление - синовит. Его причины на КТ и МРТ не выявлены. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Колоть Диклофенак - не лучший выбор, хотя не противопоказано. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после анализов.
Сегодня была на узи в 28 нед и врач посмотрел и сказал,что у ребенка голова большевата. Я расстроилась ,меня это напугало.Мы ждём девочку и теперь даже представить не могу с какой головой она будет.. Бипариентальный размер ,мм 76 Окружность головы ,мм 277 ЛЗР ,мм...
Здравствуйте ! Пожалуйста, не волнуйтесь и не плачьте: показатели УЗИ вашей малышки абсолютно нормальны для срока 28 недель, никакой пугающей диспропорции нет, а особенности размеров объясняются генетикой и скачкообразным ростом плода. Ваши цифры (БПР 76 мм, ОГ 277 мм, длина бедра 53 мм) идеально укладываются в рамки здоровых нормативных перцентилей (ОГ находится в районе 75-й перцентили, а длина бедра — около 50-й), что говорит лишь о том, что девочка растет крепкой, со стандартной округлой формой головы. На этом сроке плод развивается неравномерно — сначала активно растет мозг и череп, а подкожно-жировая клетчатка на животе (ОЖ 228 мм) нарастает позже, поэтому кажущаяся «большеголовость» является физиологической нормой третьего триместра. Никаких медицинских патологий (вроде гидроцефалии) при таких параметрах и весе 1176 г быть не может, а за вторым мнением идти не нужно, так как врач просто констатировал индивидуальную анатомическую особенность (возможно, кто-то из родителей тоже имеет крупную форму головы), которая никак не помешает естественным родам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад упала повредила колено. Прошел месяц, отек до конца не ушел, боль в основном ночью. Врач кроме покоя ничего не назначил. По результатам МРТ: МР картина участков имрессионного субхондрального поврежденич латерального мыщелчка бедренной кости и латерального мыщелчка...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение (импрессионный перелом). Это повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя ещё 4 недели с учётом того, что травма месяц назад. - На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. Пластику ПКС методом артроскопии проводят, если на очном осмотре будут выявлены признаки нестабильности сустава (синдром выдвижного ящика и др.) Попросите потом направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg