Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубулярная аденома толстой кишки
5 ответовЖенщине 56 лет при колоноскопии удалили образование. По результатам гистологии установили тубулярную аденому Толстой кишки интраэпительальной неоплазией низкой степени (результаты анализа приложены). Насколько это опасно? Какие дальнейшие действия?
Коллеги, попробуйте обосновать, почему Вы рекомендуете контрольную колоноскопию через год? Тубулярная аденома с дисплазией low grade. Европейские рекомендации ECGE (возможно аббревиатура Вам не известна, это общество эндоскопистов) в ситуации которую мы с Вами обсуждаем, рекомендуют вернуться к обычному скринингу, это 5 летние интервалы. Или выполнить колоноскопию через 10 лет. Вот Вы можете сами ознакомиться, рекомендации ECGE от 2020 года: https://www.esge.com/post-polypectomy-colonoscopy-surveillance-esge-guideline-update-2020/ Российские подходы снижают этот срок в 2 раза до 2-3 лет. Вы же рекомендуете повторить через 1 год, а почему не через 6 месяцев? Ведь есть такой стандарт, только он относится к пациентам у которых полипы были удалены из остающейся части толстой кишки одновременно с резекцией злокачественной опухоли другого отдела толстой кишки. На что Вы опираетесь? На скорость роста полипов? Нет - за год не вырастет. По умолчанию подозреваете низкую квалификацию врача эндоскописта и вероятность пропущенных "пропущенных" новообразований. Если у Вас такой личный опыт, то печально, нужно что-то делать что бы поднять уровень качества эндоскопической диагностики в Ваших регионах.
У Мамы обнаруженном рак прямой кишки
16 ответовДобрый вечер, пожалуйста проконсультируйте, нам к врачу только 16.11, очень тяжело ожидание, что нам ждать. Когда были у врача, возникли сомнения нужна операция или нет. Диагноз- рак нижне- средне ампулярного отдела прямой кишки Т3Н0М0. Заключение МР- картина...
Здравствуйте. Пациентка была на онкоконсилиуме?
Гастроскопия
5 ответовДобрый вечер. Что значат результаты? Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Диффузный гастрит, биопсия H.pyori.. Описание Описание: Оборудование: эндоскопическая видео система OLYMPUS EVIS EXERA III CV-190 pus, видеогастроскоп №4034 свободно введен в пищевод....
Здравствуйте! Ничего страшного по р ФГДС и биопсии нет, картина соответствует гастриту, то есть воспалению слизистой оболочки желудка. Самая частая причина воспаления, это инфекция хеликобактер пилори. Да, она обнаружена по результатам биопсии. Но считается, что инфекцию хеликобактер пилори, необходимо подтвердить, одним из методов золотого стандарта диагностики данной инфекции, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Эрадикация хеликобактер пилори сложная, многокомпонентная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней. Подобные схемы должны быть рекомендованы исключительно в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций, плюс выдача антибиотиков в большинстве случаев, осуществляется строго по рецепту от доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Газы в желудке и кишечнике
3 ответаЗдравствуйте! 1,5 года начались сильные жжения за грудиной сопровождающиеся сильным сердцебиением с тахикардией плохим самочуствием, вплоть до вызовов скорой помощи. По ФГДС 1 год назад выявили зарубсевавшуюся язву двенадцатиперстной кишки, эрозию желудка, эрозию пищевода,...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Дивертикулярная болезнь толстой кишки
19 ответовДобрый день! 2 августа была выписана из стационара хирургического отделения с диагнозом "Дивертикулярная болезнь толстой кишки". Поступила по скорой 22 июля в 4 утра. Накануне, 21 июля, в 18.00 резко заболел живот, сначала с левой стороны, потом болел весь живот. Ношпа не...
здравствуйте. что сейчас беспокоит? что сейчас принимаете? дивертикулярная болезнь развивается часто на фоне запоров. для того чтобы не было обострений стоит следить за стулом-он должен быть регулярным. Как сейчас со стулом? для профилактики обострения дивертикулеза обычно назначают альфанормикс по 7 дней каждого месяца в течении года. вам какие-то назначения были сделаны? У Вас сахарный диабет?
Диагностика рака прямой кишки
14 ответовДобрый день, Мужчина, 48 лет, рост 190, вес 104 кг. В связи с большим количеством проблем со здоровьем и перенесенных операций, присутствует элемент онкофобии. В частности боязнь рака прямой кишки. Данную фобию усиливает хронический запор (3 месяца) и потеря веса 20 кг...
Ни разу не видел аллергических реакций на контраст при МРТ Аллергических реакций много на контраст при КТ! МРТ без контраста будет очень неинформативным методом визуализации кишки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
полип представлен тубуло-виллезной аденомой толстой кишки с фокусами дисплазии высокой степени и подозрением на интрамукозальную аденокарциному
Здравствуйте Если гистологическое исследование выполнялось не в онкологическом учреждении - то в первую очередь рекомендуется пересмотр гистопрепаратов в онкодиспансере
Выделения из анального отверстия
7 ответовУ пациента после лучевой терапии простаты возник колит и свищ кишки, постоянные выделения из анального отверстия вызывают сильное раздражение и сильные боли, как возможно купировать последствия и устранить причину
Можно проводить, салофальк можно использовать длительное время это основной препарат лечения проктита после лучей. Местно можно наносить мазь Офломелид она с лидокаином, и для уменьшения раздражения можно использовать средства Комфил от колопласт (это косметика для стомированных больных, как раз для защиты кожи от агрессивной среды кишечника)
Цистатин
14 ответовЗдравствуйте. Маме 57 лет, вес 85, рост 171. Из хронических заболеваний язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии. Принимает ко-пренессу от давления. На почках есть кисты, Гормоны щитовидки в порядке Беспокоят креатинин и цистатин 01.06.2020 креатинин 111 30.06.2022 креатинин...
Здравствуйте. По представленным данным отмечаются умеренные колебания креатинина в динамике (83–113 мкмоль/л), СКФ 47,5 мл/мин, и повышение цистатина С до 1,35 мг/л, СКФ 50,4 мл/мин, что может соответствовать ХБП 3а стадии. Но также требуется оценка альбуминурии. В настоящее время признаков быстрого прогрессирования нет. Рекомендуется: - контроль СКФ (креатинин + цистатин С) в динамике - анализ мочи с альбумин/креатинин соотношением - контроль артериального давления - наблюдение у нефролога 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах чеснока в носу
10 ответовЗдравствуйте. Вчера вечером дома бабушка вылила остатки настойки из лимона и чеснока, я когда проходила мимо, отчётливо ощутила этот запах, почти прям до рвоты. И ощущаю его до сих пор, очень неприятно. Сегодня мне еще идти на рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной...
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. Запах чеснока, действительно, очень резкий и стойкий, может подолгу оставаться на коже и одежде. В таких случаях может помочь чистка зубов с мятной пастой или промыть нос (Аквамарис, Аквалор, Долфин). Обследованию запах мешать не должен