Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
8 ответовДобрый день ! Отцу 63 года,у него произошел ишемический обширный инсульт,находится на данный момент в стационаре,вторые сутки,сегодня было разовое поднятие температуры до 38 градусов,справа появилась большая гематома,находится в оглушении но на команды реагирует и родных...
Здравствуйте. По данным КТ имеется обширный очаг ишемического инсульта с небольшим смещением серединных структур ,а также раннее перенесенные ишемические инсульты. Прогнозы зависят от многого, от изменений в неврологическом статусе, сопутствующих заболеваний,эффективность от лечения. Так как только вторые сутки,то очень рано говорить о прогнозах, сейчас состояние не стабильно и главное в данный момент стабилизировать состояние. Лечение должно состоять из противоотечных препаратов, ноотропов, улучшение кровообращения, антигипоксанты, антиагреганты.
Геморрагический инсульт
10 ответовЗдравствуйте. У брата недавно был инсульт ему 42 года, когда его привезли в больницу гематома была 28 мл сейчас врачи оценивают состояние как стабильно тяжелое. Брат отвечает на вопросы киванием головы, ест только мягкую пищу правая сторона не работает, ложку держит левой...
Здравствуйте! Учитывая размер гематомы, нарушение функций (движения, речь) инсульт считают тяжелым. Стабильно тяжелое, значит основные жизненные показатели - пульс, давление, сатурация крови, диурез (функция почек) под контролем =стабильны.
Инсульт мозжечка
12 ответовДва месяца назад был лакунарный инсульт в правой гимосфере мозжечка, сейчас прохожу реабилитацию, но у меня чувство шатания а голове когда лежу и стою и сижу, шум в голове, как в вакууме бывает, пройдет ли это? Пью бетасерк, церепро, Цераксон, возможно ли улучшить состояние,...
Добрый день! По поводу прогнозов - в таких ситуациях их никто не даст. Восстановление функций головного мозга имеют огромный потенциал в первый год после инсульта. У вас прошло еще слишком мало времени, нужно терпение и реабилитационные мероприятия ( продолжайте гимнастику, принимайте препараты) Также все дальнейшие действия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа, 72 года. В марте сахар 8 с чем-то, далее чуть пересмотрел питание, старается меньше есть мучного и сахара, не всегда правда получается. В августе чуть ниже показатель и гликированный 6,3. Это диабет и какие дальнейшие действия? Надо ли пить таблетки какие? 1,5 года...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Два и более показателя крови в диабетическом диапазоне (натощак 7 ммоль/л и более) являются признаками сахарного диабета. Если ваш папа сдавал кровь строго натощак , то критерии для постановки данного диагноза у него есть. Если же анализы сдавались не натощак , то в подобных случаях рекомендуют провести глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для уточнения диагноза. При данных анализах я бы рекомендовала вам записаться на очный прием к эндокринологу для постановки на учет и решения вопроса о необходимости назначения безопасной терапии (эндокринолог проведет очный прием , задаст ряд уточняющих вопросов, ознакомиться со всеми анализами, определит необходимость приема терапии и назначит необходимый препарат). Соблюдение диеты - основа лечения сахарного диабета. Учитывая показатели глюкозы в настоящее время, одной из тактик может быть соблюдение только диетотерапии под контролем глюкозы в крови с помощью глюкометра (1 раз в день в разное время , при целевых показателях глюкозы в крови может быть рекомендован более редкий контроль - 1 раз в неделю) и сдачей гликированного гемоглобина 1 раз в 3 мес. Если показатели глюкозы будут увеличиваться , то необходимо будет добавить лекарственный препарат. Это может быть препарат Метформин или препарат из группы иДПП-4 (Вилдаглиптин, ситаглиптин, алоглиптин и др.) при отсутствии противопоказаний, оценка которых возможно только в условиях очного приема. Целевые показатели глюкозы в данном случае: натощак до 7.5 ммоль/л , через 2 ч после еды до 10 ммоль/л.
Одышка лежа
18 ответовЗдравствуйте,мучает одышка лежа( после вторых родов в 23 году,была брадикардия,пульс 47,давление 160 на 70. Носила холтер,узи,все хорошо. Сказали возможно анестезия не подошла при кесарево сечение. Осенью переболела пневмонией,лечилась дома по назначению врача. Возможно ли...
По КТ признаки вирусной пневмонии. По ЭКГ изменения есть. Рекомендую сделать УЗИ сердца для исключения миокардита\его последствий. Сейчас вряд ли есть что-то угрожающее жизни. Миокардиты очень часто переносят, даже не замечая что они есть.
Сахарный диабет
5 ответовЗдравствуйте, сдала сахар натощак 6.33, у диабет, что делать, какой анализ сдать
Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет необходимо также знать показатели гликированного гемоглобина. Это показатель, который говорит о среднем уровне глюкозы за 3 месяца. Рекомендую сдать его и обратиться к эндокринологу на очный прием для уточнения диагноза и подбора терапии. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
9 ответовПациент, 77 лет ,диабет ,на инсулине.Диабетическая нейропатия, сильно опухает нижняя часть стопы.
Здравствуйте. В общем анализе крови значительно повышена СОЭ и уровень лейкоцитов до 10, что в сочетании с отеком может указывать на инфекционный процесс. Также в моче выявлены лейкоциты и белок, что говорит о воспалении или поражении почек. Уровень креатинина и мочевины существенно выше нормы, что свидетельствует о нарушении функции почек и может быть прямой причиной отеков из-за задержки жидкости. Кроме того, повышена мочевая кислота до , что не исключает подагрическую атаку. Гликированный гемоглобин для данного возраста приемлем, однако текущая глюкоза находится на нижней границе, что требует осторожности при введении инсулина. Отек может быть вызван инфекцией, развитием стопы Шарко, почечной недостаточностью или сопутствующей сердечной патологией. Необходимо срочно обратиться в кабинет диабетической стопы для осмотра, выполнить рентген стопы в двух проекциях и УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза. До осмотра врача рекомендуется максимально ограничить нагрузку на ногу.
Тошнота и одышка при ХСН
56 ответов6 дней обострение ХСН: одышка, тошнота, слабость, нет аппетита, постоянно лежит и спит. М.б. это из-за ушиба левой стороны грудины ближе к подмышке, боль при глубоком вдохе, внешних синяков нет. КТ - переломов нет. Как облегчить состояние.Мб диуретики подкорректировать?...
Здравствуйте, если прям сильная одышка, то лучше госпитализировать в стационар, т.к необходимо дообледование:экг,узи сердца, рентгенография лёгких. Возможно там прогрессирование гидроторакса и тогда там немного другое лечение.
Бабушка 76 лет, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипертония. Чем можно лечить ротовирус. Рвота, диарея
Если не было температуры и диарея быстро купировалась, то заражение ротавирусом маловероятно. Так как нет продолжающейся диареи и рвоты, допускается продолжить лечение в домашних условиях. С целью профилактики повторных эпизодов жидкого стула обычно рекомендуют продолжить прием полисорба 3 раза в день на 1-2 дня. Обязательно употребление достаточного количества жидкости ( обычная питьевая вода) Различные солевые растворы, например, регидрон не рекомендуются к приему у людей с почечной недостаточностью без контроля уровня калия в крови. Продолжить соблюдение диеты: частое дробное питание, исключить кисломолочную продукцию, жирное, жаренное, копченое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз 30%
1 ответСделала бца ,стеноз 30 % справа,что делать. У меня гипертония, сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте! Стеноз 30% не является гемодинамически значимым, то есть не препятствует току крови к головному мозгу. Однако, стеноз может увеличиваться, поэтому требует контроля в динамике: необходимо ежегодно делать узи магистральных артерий шеи, чтобы оценивать динамику по бляшке. Кроме того, важно сдать анализ для определения липидов крови, и по его результатам подобрать терапию статинами если в этом будет необходимость.