Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб, 2 степень (ВОЗ) эутиреоз, инсулинорезистентность, недостаточность витамина Д3.
13 ответовАнамнез: В 2021 году была на консультации у врача-эндокринолога по причине жалоб на сухой кашель, плаксивость, нервозность, ком в горле, нарушение менструального цикла. До 2021 года лечение не проводилось. Операций не было. Лечение: Диета с исключением легкоусваиваемых...
Здравствуйте Данную терапию назначали еще с 2021 года или только сейчас? До настоящего времени что-то получали из терапии? Какой у вас рост и вес? Пока нет результатов анализов. Загрузите их пожалуйста Метформин обычно назначают в случае, если есть повышение уровня глюкозы крови. Только при инсулинорезичтентности его не назначают Дозировка тироксина 25 не является лечебной. Не при каждом повышении ТТГ нужна терапия. Какие показатели ТТГ и Т4 св были перед назначением терапии? Беременность в ближайшие месяцы не планируете? Если пишут эутиреоз, то ТТГ в норме в этом случае. А значит тироксин не нужен. На узлы он не влияет При обнаружении узелков рекомендуют сдать анализ на кальцитонин. Не сдавали его? Прикрепите пожалуйста еще результат узи Большинство узелков достаточно наблюдать. Если требуется операция, то удаляют долю или железу (в зависимости от конкретного случая). Только узлы не удаляют Истинные узлы не регрессируют. Они остаются такими же или растут Так же витамин Д назначается без К2. Добавки к витамину Д в этом случае всего лишь маркетинговый ход. Так же описанная схема не рекомендуется, назначается витамин Д в случае дефицита/недостаточности по другой схеме. Какой показатель витамина Д в крови? В случае недостаточности его назначают в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Выраженная синусовая аритмия
2 ответаЗдравствуйте! Мне 23 года, я спортсмен и не имею вредных привычек. Меня беспокоит заключение холтеровского мониторирования ЭКГ: выявлена выраженная синусовая аритмия и миграция водителя ритма. Ранее у меня были проблемы с нервной системой (кардионевроз), начавшиеся после...
Здравствуйте. Синусовая аритмия и миграция водителя ритма это вариант нормы, лечение не требуется. Противопоказаний к занятиям спортом нет.
Болят соски
13 ответовДобрый день,я родила 5.07,было КС,в роддоме от не знания не так прикладывала и травмировались соски,все никак до конца не пройдут,я то левомеколь то бепантеном мажусь постоянно,заживает и снова,до конца не проходит,так как прикладываю ребенка постоянно к груди.Научилась вроде...
Здравствуйте. Левомеколь убрать до окончания ГВ строго. Есть признаки инфицирования. Гиперемия, нарушена эпителизация. Необходим препарат с антибактериальным и антимикотическим компонентами. Пимафукорт крем на ареолы и соски дважды в сутки 10 дней, до кормления смыть, далее Метилурацил мазь 1 р/сут на ночь 14 дней, до кормления смыть. На время лечения исключить все средства по уходу с ланолином, бепантен мазь в их числе. Они создают парник, который так любит кандида. По окончанию терапии обычный уход, ланолин/бепантен после кормления. Кормление по требованию в обычном режиме. Без сцеживания, накладок, прокладок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический дерматит
5 ответовРебенок 1,8. После 2-го дня в детс.саду ночью проснулась с истерикой и испугом , что кто то есть в кровати(подумали что из за стресса после привыкания к д.саду), на утро заметили царапины на шее и на попе 1-2см. После этого через несколько дней перед сном повторилась истерика...
Здравствуйте!Рекомендую пройти скрининг на аллергию: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет, гор. Белгород, МЦ Европейская Клиника.
Отит, боли и заложенность в ушах
10 ответовДоброго дня☀️ Я заболела 13-14 сентября, лучше не становилось, 25 числа заболели уши, вызвала врача, начала капать «ототита» и пить антибиотик «Амоксиклав». Боль в ушах прошла, а вот заложенность осталась до сих пор, такое впервые, часто был отит, но без заложенности. Через...
Здравствуйте Больно ли трогать уши, нажимать на козелок? Как дышит нос? Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию. В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика. Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы) 1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание) 2. Повороты головы в стороны 3. Наклоны головы в стороны 4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок 5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок 6. Искусственное зевание 7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот 8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот 9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд 10. Вдох при закрытом рте и носе 11. Выдох при закрытом рте и носе 12. Глоток воды с закрытым носом Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
СРК диагноз
10 ответовДобрый день! Мне гастроэнтеролог поставил диагноз СРК. Диагноз такой есть 100%, я сам с этим согласен и есть огромное количество подтверждений этому. Доктор направила меня к неврологу или психотерапевту для назначение лечения, а именно антидепресантов. Я все перепробовал, все...
Здравствуйте. Можно в качестве антидепрессанта выбрать флувоксамин (рокона). Его принимпют вечером. Начинайте с 25 мг и каждую неделю повышайте дозу по 25 мг до 100 мг. + в течение месяца для прикрытия добавьте противотревожный препарат тералиджен по 1/2 табл 2 раза в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не дышит нос при беременности
10 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Вопрос у меня,наверное, очень типичный для многих беременных. Срок - 9 недель. После перенесенного ОРВИ у меня сначала несколько дней совсем не дышал нос. Я капала детский Називин по несколько капель на ночь. Он мне помогает. Знаю, что его можно...
Здравствуйте Такие симптомы могут быть как после перенесенной вирусной инфекции так и на фоне ринита беременных - который вызван перестройкой гормонального фона В такой ситуации рекомендовано следующее лечение В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц Все эти препараты разрешены при беременности
Заложенность носа и боль в горле
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помощи в лечении ребенка. Сыну 9 лет, постоянно закладывает нос и болит горло. Лет 5 назад удаляли аденоиды 2 ст., также сказали, что искревлена носовая перегородка. В этом году поставили хронический тонзилит, лечились хлорофилиптом и...
Здравствуйте. Как долго закладывает нос? Сколько держится положительный дефект от Назонекса? Эндоскопию, КТ ОНП делали? Можете прикрепить фотографию горла. Мазок из зева сдавали?
Прием Элецеи
6 ответовМесяц назад начали беспокоить навязчивые мысли и панические атаки. Принимала 2 недели афобазол , после чего обратилась к врачу и мне Выписали Эсциталопрам. Выбор пал на Элицею европейский препарат. Пью я его 2 недели. 10 дней пила по пол таблетки теперь вышла на полную 10 мг....
Здравствуйте! Отвечая на Ваши вопросы: 1. Да, Вы можете сдвинуть прием на любое удобное для Вас время и далее продолжать прием в выбранное время. 2. Значимые улучшения в состоянии после адаптации обычно развиваются к 3-4 неделям приема 10 мг в сутки. 3. В любое время - на фоне приема антидепрессантов можно принимать кофеинсодержащие напитки, если они хорошо переносятся. 4. Элицея считается кардиологически безопасным антидепрессантом, токсического влияния на сердце данный препарат не оказывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Астении
11 ответовЗдравствуйте! Моей маме 86 лет страдает ИБС, гипертонией. Сама себя обслуживает, адекватно ведет себя. В последнее время возникли проблемы с психоневротическим состоянием. Плохой сон (длительно не может заснуть), сильная потливость, ощущение жара в теле, то ощущение зябкости...
Добрый день! Учитывая сочетанную патологию и возраст препарат должен быть максимально комфортным и безопасным. Атаракс может оказывать отрицательное воздействие на сердце, поэтому его прием я бы вообще не рекомендовала. Тералиджен не вызывает привыкания, можно применять длительно. В таком возрасте из безрецептурных можно применять для сна Донормил перед сном и магний. Из рецептурных - Тералиджен, Кветиапин и Хлорпротиксен. По 1/2-1 т. У Кветиапина доза 12.5-25 мг.