Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, МРТ
6 ответовЗдравствуйте, появились боли в спине, первый день вообще было ограничение в движении, только на трений день стало легче. Ставил уколы дексалгин особо легче не. Было от них. Сделал МРТ, хотелось бы получить мнение по результату заключению МРТ что делать дальше? Как понимаю...
Здравствуйте! По описанию МРТ крупных размеров грыжа с формированием стеноза (сужения) позвоночного канала и созданием условий для компрессии нервных корешков. По тактике в данный момент с учётом сохранения болевого синдрома: 1) заменить дексалгин на дексаметазон внутримышечно по схеме 12-12-8-8-4мг (мг в день с 1го по 5й) 2) добавить миорелаксант, чтобы расслабить рефлекторно спазмированные мышцы, например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) 3) локально на область боли пластырь с лидокаином на 12 часов в сутки/12 часов перерыв - 5 дней 4) на несколько дней полупостельный режим, по возможности, нужно дать организму возможность снять воспаление 5) при дальнейшем сохранении болевого синдрома, несмотря на терапию, добавить дулоксетин (рецептурный препарат) и консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
Боль в пояснице
11 ответовЖенщина 80 лет, появилась боль в пояснице, боль сильная когда ложишься ,ещё сильней когда встаёшь с кровати, садиться легче намного, сидеть, стоять, идти нет большого дискомфорта, были спазмы в животе, в ногу не отдает, ничего не немеет, лежать не больно. Прошу подсказать...
Если на его фоне не будет скакать артериальное давление, то можно.
Грыжа, боль в пояснице
13 ответовЗдравствуйте. Последние несколько месяцев беспокоят боли в пояснице, особенно после длительного нахождения на ногах. Хожу в согнутом положении, не могу полноценно распрямиться. В прошлом году были простреливающие боли в поясницу, отдающие в ноги и я падала на колени. Сделала...
Нет, корсет ослабляет мышцы и усиливает тем самым болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте, Врачи ! Проблема началась в течение 3х недель назад , подняла ребёнка и был хруст в пояснице, в течение 2х недель согнуться и встать с кровати было сложно , принимала т. Мидокалм 150 мг 1р утром и целекоксиб 200 мг 2р/д , принимаю препараты переодически недолго...
Здравствуйте. Появилась нейропатическая боль при кашле, поэтому к лечению следует рассмотреть Габапентин 300мг по схеме: 1т на ночь 1 день, затем по 1т 2р в день 1 день и затем по 1т 3р в день до 1 месяца. Препарат рецептурный. Целекоксиб можете продолжать до 10 дней ежедневно, мидокалм по 150мг 2р в день до 3х недель. Также добавить к лечению нейромультивит по 1т 2р в день 1 месяц. В анализе крови снижены тромбоциты. Необходимо пересдать ОАК. Если уровень трмобоцитов не придет в норму, проконсультируйтесь с гематологом.
На протяжении полугода присутствует ноющая боль в пояснице . При ходьбе ,движении боли нет , стоит согнуться или неправильно лечь или не правильно сесть полулежа боль появляется . 1,5 года назад были естественные роды с эпидуральной анастезией. Думала боль пройдет с6) но нет...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Показаний к операции нет Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Грыжа диска
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в пояснице и слабость в левой руке , руки не поднять. Периодически боли в левой руке.. Кт: На серии компьютерных томограмм поясничного отдела позвоночника костно-деструктивных, травматических изменений не определяется. Физиологический лордоз...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Но абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Можете ли вы встать на пятки и на носки? Чем уже лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, экструзия L4-L5
7 ответовЗдравствуйте. По МРТ имеется экструзия диска L4–L5. Боль отдаёт в правую ногу: от ягодицы по задней поверхности бедра до икры. Тяжело стоять, хромаю. Нейрохирург рекомендует оперативное лечение. Сейчас нахожусь в отъезде и пока не могу решить вопрос с операцией. Для...
Здравствуйте! Согласно патогенезу, сама экструзия не всегда является единственной причиной боли — должны быть фоновые состояния в виде выраженного спондилоартроза, нестабильности сегмента, рефлекторного мышечного спазма, которые усиливают компрессию корешка. Короткий курс дексаметазона (3-5 дней с постепенной отменой) имеет смысл для быстрого снятия отека корешка и воспаления, это действительно работает при корешковом синдроме согласно протоколам клинических рекомендаций. Однако дексаметазон — это гормональный препарат с серьезными побочными эффектами, поэтому должен назначаться врачом очно с учетом сопутствующих заболеваний. Для временного обезболивания оптимальна комбинация: НПВС (лорноксикам можно заменить на теноксикам ) + миорелаксант (толперизон 150мг 2-3 раза в день или тизанидин 2мг на ночь) + витамины группы B (мильгамма/комбилипен в/м) + никотиновая кислота. И самое главное капельницы магнезии и пентоксифиллина. Если артериальное давление низко то тогда ограничится одной магнезией 5.0 внутривенно-капельно. Обязательно немедикаментозные методы лечения: покой, коврик Ляпко, исключение осевых нагрузок, наклонов, поворотов с полной амплитудой, можно полужёсткий корсет, сон на жестком с валиком под колени. Однако необходимо понимать, что это лишь временная симптоматическая помощь. Операция даже малоинвазивная имеет последствия. Рубцовая ткань которая образуется на месте оперативного вмешательства создаст новые проблемы. Реабилитация должна быть главнее медикаментозного и тем более операционного лечения: иглорефлексотерапия устраняет мышечный спазм и восстанавливает проведение по нервному волокну, фармакопунктура в триггерные точки. Грыжи любого размера рассасывается при адекватной терапии.
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте.Давно побаливает поясница, боль не сильная скорее ноющая.Раньше было поболит и проходит. А где то с месяц поясница ноет постоянно без какой либо нагрузки. Месяца 1.5 назад был прострел поясницы , просто встал из сидячего положения, и замер от резкой боли, через...
Здравствуйте! По описанию мрт есть протрузии небольшого размера с влиянием на нервные корешки, но тогда была бы боль и онемение в нижних конечностях. Абсолютный стеноз не может быть при таком размере позвоночного канала. Если боль локальная, то так обычно болят мышцы, связки и суставы межпозвоночные. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Боли в пояснице
1 ответДобрый день! У мужа заболела поясница, через непродолжительное время боль начала отдавать в ягодицу. Записался на МРТ, Заключение: Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5/S1,диско-радикулярный конфликт с корешком S1 -3ст.Центральный...
Здравствуйте. По данным описания МРТ у Вас выявляется грыжа диска с признаками сдавления нервного корешка, стенозом позвоночного канала. Спинной мозг без признаков миелопатии. Описанные Вами боли вызваны раздражением нервного корешка ( типичные радикулярные боли). В таких случаях рекомендуется начать лечение с консервативной терапии у невролога : медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека, физиопроцелуры; ЛФК. В настоящее время ( по данным МРТ) показаний к хирургическому лечению не выявляется. Показаниями к операции являются: отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев; усиление болей, частые обострения; боль, онемение, нарушения функций ноги/ног; боль и онемение в промежности ; нарушения тазовых функций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липома в пояснице, боли в пояснице
6 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 лет мучаюсь болями в пояснице, боль и скованность практически всегда. В некоторых случаях, например при резком повороте или при поднятии тяжести боли очень сильные, что даже невозможно сдвинуться, боль отдает немного в ягодицы и в правое бедро....
Здравствуйте! Без очного осмотра сложно, к сожалению, полноценно оценить ситуацию . Маловероятно, что есть связь между шишками. С целью дифференциальной диагностики здесь показано УЗИ мягких тканей. В остальном же — лечение у врача-невролога или врача-нейрохирурга. Здоровья ⚕️