Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Постоянно ноет колено.
15 ответовСнимок показал воспаление, по указанию терапевта проколол 20 уколов ХОНДРОЛОН и 20 уколов СУСТАГАРД. Прошёл обследование артерий - всё отлично. Ортопед назначил семь приёмов ДДТ - физиопроцедура. Но ничего не помогло. Терапевт и Ортопед не знают что делать дальше, советуют...
Чтобы понять в чем дело, желательно сдать анализ крови на ревматоидный фактор, срб, оак. Это обычно есть в каждой больнице, очереди на эти анализы быть не должно. На данный момент возможно проколоть курс нпвп (мелоксикам 15 мг в/м 1 раз в день 6 дней), пантопразол 20 мг утро за 30 мин до еды. Остальное по обследованию.
Здравствуйте, доктор! Проблема со спиной. Вертебролог отправляет на операцию грыжи.5,5 мм. Ортопед говорит, что не нужна операция. Терапевт настаивает на операции, что вертебролог написал. Как быть? Я могу отказаться от операции. И закроют ли больничный лист? Ортопед на...
Здравствуйте, соглашаться на операцию или нет только вам решать. Больничный лист закрывается или продлевается по результатам объективного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пройти приём у ревматолога, получить консультацию, 16-му подростку, т.к. детского ревматолога найти по краю не можем или продскажите специалиста. Сдавали анализ на ревматойдный фактор- положительный(мизинец на одной руке увеличен по сравнению с мизинцем другой руки...
Да, с 16 лет человек в принципе уже взрослый. Но тут вопрос, примет ли вас ваш доктор местный. Это вопросы организации его работы.
Здравствуйте, припухлость голени слева вверху уже как месяц и не проходит. Ходила с бинтом, мазала мазью индовазин . Не чего не проходит она. Не болит это место, нога тоже не болит, просто дискомфорт.Прошла узи, делали ренген снимок. Куда мне еще идти и что это...
Здравствуйте. А что это у Вас за рубец на коже такой повыше припухлости? Кем работаете, с чем связана работа? Не применяете ли Вы гормональные противозачаточные препараты? Нет ли проблем по гинекологии? Спасибо.
Деформация стопы
6 ответовИмею значительно разные размеры ног (с рождения). Левая в норме, правая значительно меньше и слабее, 4 раза за жизнь подворачивалась во внутреннюю сторону (с разрывом связок), накладывали гипс + затем эластичный бинт. Сейчас я начала замечать, что пальцы мне становится...
1. С разрывом связок Ваша патология не связана никак. Да, это врожденная аномалия (недоразвитие) правой стопы и\или всей нижней конечности. Как называется - варианты от легкой формы ДЦП (да, не удивляйтесь), до обычного простого порока развития. Нужно проводить обследования очно. 2. Способы реабилитации будут зависеть от окончательного диагноза. В любом случае Вам показано ЛФК, массажи, грязи, ФТЛ и др. 3. Ваш врач - невролог. Только не в ЦРБ. Обращаться нужно в какой-то институт неврологии, где есть специалисты соответствующего уровня. Начинать нужно с головы. Энцефалография и МРТ. Потом МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и потом игольчатая электронейромиография нижних конечностей. Желательно обследоваться в одном месте. Кто-то должен оценивать результаты и направлять исследования, ибо это весьма примерная схема. У травматологов-ортопедов пока Вам точно нечего делать. Ищите серьезных неврологов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек пальца 1,5 месяца
9 ответовДобрый день. В момент заболевания ОРВИ появился отек указательного пальца на руке, он не сгибался до конца несколько дней, сделала рентген и ортопед травматолог назначил противовоспалительные таблетки и мазь 10 дней- эффект нулевой. Хотели сделать узи, но узист приложил на...
Для полной картины, конечно, лучше сдать АЦЦП к комплекту с РФ. Сделать УЗИ. По фото видно некоторую отечность, но не выраженную. Отсутствие боли и утренней скованности все таки обычно не характерно для аутоиммунных заболеваний (такие как Ревматоидный артрит) и в таких случаях мы их не подозреваем. Поэтому на данный момент важнее обследовать сердце в контексте прошедшей недавно стрептококковой инфекции (повышенный АСЛО) и не до конца проясненной ситуации с пальцем.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 4 месяца травматолог-ортопед направил на рентген и в заключении написали « По р-трамме тбс - признаки дисплази тбс» Описание проведенного исследования: на рентгенограмме ТБС (фас) : крыши вертлужных впадин уплощены, скошены (угол 29 градусов с обеих...
Здравствуйте. На основании данных рентгена -Угол 29градусов указывает на пограничное состояние.Для ребенка в 4мес. норма составляет около 20–25град.Значение 29гр. подтверждает скошенность крыш вертлужных впадин сустав пока остается незрелым и уплощенным.Головки бедер центрированы во впадинах этосамый важный и позитивный знак. Это означает,что у ребенка нет вывиха или подвывиха бедра.Суставы находятся на своем анатомическом месте, просто им нужно помочь правильно доразвиться.Что делать в первую очередь-посетить детского ортопеда повторно.С результатми рентгена и описанием необходимо как можно скорее прийти на очный прием к вашему или другому квалифицированному ортопеду т.как 4мес. помимо гимнастикии др рекомендаций, ортопед может порекомендовать использование специальных ортопедических приспособлений (стремена Павлика,отводящие шины или подушка Фрейка(Самостоятельно ничего не покупайте и не надевайте на ребенка)+ Электрофорез с кальцием эти процедуры улучшают кровообращение в суставе,ускоряют процессы окостнения и укрепляют мышцы.В этом возрасте суставы очень податливы, и фиксация ножек в правильном положении самый эффективный способ полностью восстановить нормальную форму вертлужных впадин.При соблюдении всех рекомндаций врача большинство детей полностью излечиваются к моменту начала ьсамостоятельной ходьбы, и суставы формируются абсолютно здоровыми.Всего самого наилучшего !
Боль в коленном суставе
7 ответовДобрый день. Анна, 52 года, рост 166 вес 55. Беспокоит боль в коленных суставах, при подъеме и спуске по лестнице, при длительной ходьбе, при физических нагрузках. Последние 5 лет активно занималась йогой и пилатесом. Сейчас занятия пока прекратила, тк колени стали беспокоить...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней или Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж пока хватит.. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Начинать после улучшения ситуации. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Вы их уже прокололи. П.С. По левому суставу без МРТ ничего не скажу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, врачи-рентгенологи!
7 ответовЗдравствуйте, врачи-рентгенологи! Ситуация следующая. Травматолог-ортопед написал рекомендации пройти рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях и рентгенографию копчика в двух проекциях. А в кабинете платных медицинских услуг в поликлинике...
Здравствуйте, все эти исследования можно сделать на одном снимке, но вероятно в платной клинике эти услуги разбиваются на 2 и делятся на такие наименования, на сколько я понимаю, есть необходимость в рентгене и поясничного отдела позвоночника и крестца и копчика, поэтому в данном случае не важно как именно их разбивают в платном отделе, единственное, что можно в принципе сделать это все на одном снимке в прямой и боковой проекции, чтобы удобнее было потом смотреть врачу