Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация Хеликобактер Пилори
14 ответовДобрый день! На основании гастроскопии и биопсии в заключении написано: умеренно выраженный очаговый HP-ассоциированный гастрит, экспресс-тест на НР положительный. Гастроэнтеролог прописал эрадикационную терапию из 4-х компонентов + терапию на несколько месяцев (ИПП, Мезим,...
Здравствуйте , в подобных случаях надо разделить прием железа и ИПП по времени например ИПП( нексиум ) утром , а железо в обед . Всасывание железа конечно не много уменьшится , но в любом случае большая часть железа всасывается .
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Меня 13 лет периодически беспокоит желудок. Сначала обнаружили поверхностный гастрит, затем язву в 2018 году. Потом язва зарубцевалась и время от времени я делала гастроскопию, были гастриты. Сейчас стал болеть желудок...
Здравствуйте! Опишите свои симптомы - боль\или тяжесть после еды/где она\от чего проходит\усиливается? По гастропанели снижен немного пепсиноген II, но мы всегда оцениваем показатели в совокупности - соотношение пепсиногена I\пепсиноген II - в норме + нормальный уровень гастрина. Данных за атрофию нет Описание ЭГДС - идеальное, нет описания эрозий или язв или очагов атрофии. В заключение "эритематозная гастропатия" - это просто визуальная оценка эндоскописта, это не патология. Любой гастрит, если он есть, подтверждается биопсией - брали ли при этом исследовании? Симптомы (подожду уточнений) могут быть связаны с таким состоянием как функциональная диспепсия - когда желудок чрезмерно реагирует на нормальные стимулы (кислота\растяжение) Однако также важно провести грамотное обследование на хеликобактер - антитела для этого не подходят. Или С13 дыхательный уреазный тест, или антиген в кале методом ИФА (не ПЦР)
Боли с лева
10 ответовЗдравствуйте,сегодня стала замечать что болит с лева биде к низу живота,но болит в основном когда кашляю боль отдает или даже когда смеюсь и напрягаюсь,когда переворачиваюсь тоже в левый бог отдает,У меня стоит срк с жидким стулом,принимаю амитриптилин 1/2 на ночь и...
Жанна, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как давно принимаете амитриптилин в дозе 12,5 мг? Есть ли вздутие, метеоризм? Как давно беспокоят симптомы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология плаценты
17 ответовРодила на сроке 39 3/7 отошли передние прозрачные воды, дальше стимуляция не дала результатов, было кесарево сечение, высокое давление в последние месяцы беременности и зелёные задние воды, что такое очаговый гнойный хориодецидуит? Ребенок родился 8/9 по апгар 3650 и 52...
Добрый вечер! Очаговый гнойный децидуит указывает на то, что в каком-то участке плаценты было воспаление
Увеличен лимфоузел, фиброаденомы
13 ответовЗдравствуйте, в апреле этого года были выявлены 2 фиброаденомы , 1,5 недели назад начался зуд левой груди , в разной одежде, в разное время суток , только левая(в ней образований нет) . Сходила на повторное узи , на данный момент уже 3 фиброадэномы, с левой стороны лимфоузел...
Здравствуйте По узи исследованию вероятнее всего описаны фиброаденомы. Учитывая размеры одного образования 10 мм необходимо выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. При достижение мелких фиброаденом размеров 10 мм также потребуется морфологическая верификация. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см. Что касается лимфоузлов то это реактивные лимфоузлы без подозрений в отношение злокачественности вероятнее всего среагировали на инфекционно воспалительный процесс в организме.
Прошу расписать схему лечения и тактику действий. Давно беспокоит кишечник, дискомфорт в заднем проходе, делал колоноскопмю, все норм. По желудку почти ничего не беспокоит, изредка изжога, особенно после приема воды, вздутие часто. Сдавал кровь, выявили хеликобактер 1:20....
Здравствуйте. Результатов фгдс не приложили и биопсии. Проводилась ли эрадикационная терапия ранее? Если нет, то рекомендуется Амоксициллин 1000 2 р день Кларитромицин 500 2 р день Ипп(омепразол 20/пантопразол 40 мг) 1 капс 2 р день за 30-40 минут до еды курсом на 14 дней. С последующим контролем эрадикации хеликобактера через 3-4 недели: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется повторить фгдс , т.к. вы описываете наличие эрозий. Для уменьшения прогрессирования атрофии в желудке, эрадикационную терапию провести обязательно. Далее атрофический гастрит контролируется периодическим выполнением фгдс и контролем общих анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит кашель
1 ответЗдравствуйте, недавно сделали КТ. В центральном отделе S6 правого лёгкого выявлены единичные округлой и овальной формы очаговые образования с достаточно четкими контурами размерами 4мм, 4,5мм, 3,2мм расположенные перибронховаскулярно. В плащевом слое S5 справа и S1-2 слева...
Здравствуйте. С учётом вашего аозраста, надо исключить туберкулёз. Сдайте ОАК, ОАМ, общий анализ мокроты + КУМ, Диаскин тест, консультация фтизитра.
Здравствуйте, по ФГДС поставлен диагноз дистальной очаговый рефлюкс-эзофагит. Эритематозная гастропаиия. Беспокоят боли в эпигастрии отющие переодически в спину. Гастроэнтеролог назначила 5 дней: Утром- до еды Нексиум, Тримедат и после еды Орнидазол Обед:за 20 мин ...
Здравствуйте. Урсосан желательно принимать после еды. Нексиум за 30-45 мин до еды тримедат за 15-20 мин до еды Орнидозол сразу же после еды урсосан после еды через 15-20 мин. Вам конечно нужно принимать терапию без пропусков, если утренние препараты пропустили, то можно принимать их днем и вечером. Далее уже как расписано доктором : утро и вечер.
Прошу помочь разобраться мне с заключениями врачей и благодаря этому найти верное лечение. Прошла две недели назад гастроскопию, на которой брали биопсию. По заключению биопсии у меня очаговый умеренно выраженный хронический неактивный очагово атрофический антральный гастрит...
Екатерина, здравствуйте. По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозией, забросы желчи в желудок. По гистологии - в желудке атрофия слизистой, метаплазия в пищеводе. Хеликобактер не обнаружен. Основные рекомендации: Первое и самое основное это дообследование на хеликобактер пилори. Во время проведения ЭГДС исследование может давать ложные результаты. Основная причина возникновения эрозий и атрофии - бактерия хеликобактер пилори. Нужно выполнить обязательно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. Если хеликобактер пилори будет отрицательным - сдать кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для исключения аутоиммунной патологии. Предварительно по лечению: 1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак 2 недели. Без ИПП не обойтись, так как есть метаплазия в пищеводе. 2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. 5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Учитывая наличие атрофии и метаплазии - контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома , выделения из соска
5 ответовВ 21 году проходила узи молочных желез, тогда в право молочной железе был выявлен локализованный фам 22,0 мм x 9,1 мм с ровными и четкими контурами , сейчас сделала повторное узи у другого врача, по узи определяется участок расширенных протоков до 3,8 мм без четких ровных...
Сдать отделямое на цитологический анализ на приеме у маммолога или самостоятельно в лаборатории + сдать анализ крови на пролактин на 2-4 день цикла Далее по результатам В целом ничего страшного