Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка в 7 месяцев были эхогенные пирамидки и повышенный кальций при том, что фосфор был в норме, в 1 год и 2 месяца всё ушло после того как назначили терапию в виде обильного питья исключения кальция, витамина Д и препарат блеморен 1/4 таблетки по PH мочи...
Здравствуйте. В ОАМ выявлены аморфные фосфаты (21,5), при этом остальные показатели мочи в пределах возрастной нормы. Учитывая недавнее введение в рацион творога и особенности сбора мочи (не по правилам), наличие аморфных фосфатов расценивается как вторичное, функциональное изменение, не требующее экстренных мер. На данном этапе это не свидетельствует о патологии мочевыделительной системы, но требует динамического наблюдения. Рекомендую: - повторно сдать общий анализ мочи, соблюдая правила сбора (первая утренняя порция, средняя струя, стерильная ёмкость, сдача в течение 1 часа после сбора). - обеспечить достаточное потребление жидкости (особенно чистой воды). - на фоне новых данных из анализа решить вопрос о необходимости повторного УЗИ почек, особенно с учётом удвоения правой почки в анамнезе. - продолжить наблюдение у нефролога/педиатра по месту жительства.
Дочери 2,8 Неделю назад выписана с больничного с диагнозом орви осложнённое пневмонией (педиатр была сильно против пневмонии, тк снимок не дал конкретики). Пару-тройку дней назад заметила за ребёнком повышение потливости. Потеет временами и днём и ночью, преимущественно...
Добрый день! Кровь на гормоны желательно сдать обязательно.( ТТГ, Т3 , Т4). Капли для глаз желательно использовать курсом не менее 5 дней. В даном случае не исключено , что после пневмонии у ребёнка нарушилась терморегуляция, развивается астенический синдром, из-за этого ребёнок начал потеть. Восстановление организма происходит в течении 6 месяцев
Добрый день, Кошке 14 лет, стерилизованная, перестала есть , потеряла в весе, вес сейчас 2,8кг, В клинике сделали анализ крови и мочи. Кровь: мочевина 57,3,креатинин 708, щел фолфатаза 22, общий белок86, фосфор 3,1, лимфоциты 19, моноциты 15, СОЭ 24. Остальные...
Добрый вечер, 1. Узи мочевого пузыря, если есть отёк стенки, надо лечить. В идеале цистоцентезом отобрать мочу и провести бактериологический посев мочи с подтитровкой к антибиотикам. На фоне воспаления креатинин и мочевина могут повышаться, не до 700, но после лечения снижаются хорошо. 2. Контроль артериального давления, причиной высокого соотношения может быть артериальная гипертензия. 3. В общем анализе крови, лейкограмма в процентах или абсолютные значения? 4. Нужно снижать фосфор, самым безопасным будет нефроланвет, давать вместе с едой, паста будет связываться с фосфором и выводить его. 5. Дюфалак 0.5 мл/кг, за час до еды и других препаратов. Мочевину несколько снижает, помимо слабительного эффекта. Если будет жидкий стул, дозировку можно снизить до 0.2мл/кг. 6. Показатели кальция и калия есть в анализах? 7. Контроль жидкости, 30мл/кг в сутки обязательно. Можно в корм добавлять, можно принудительно выпаивать, или менять мисочки, разнообразие. Можно в воду что то ароматное добавлять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли принимать бисфофонаты
4 ответаДобрый день! У меня системная красная волчанка, 40 лет принимаю кортикостероиды, периодически курсы кальция с вит. Д. Последний год кальций не принимала, т.к. полно других лекарств, не знаешь, за что хвататься. Возможно, поэтому результаты денситометрии ухудшились. Врач...
Здравствуйте, по результатам Вашей денситометрии не видно какой из отделов поясничный отдел позвоночника, правая или левая шейка бедра отражены по Т критерию. В любом случае костная масса не увеличивается , бывает такое в период когда женщина менструирует, то гормон эстроген бережёт плотность костной ткани, и несколько лет после наступления менопаузы, но у Вас еще лекарственный остеопороз ( т.е. влияют препараты), а только теперь прогрессивно уменьшается. И при Т критерии -2.7 , который мы видим на последний денситометрии, риск развития переломов очень высокий и компрессионные в том числе ( банально наклон человека и может появиться компрессионный перелом) Но не суть какой это отдел, если остеопороз начался в одном отделе кости, он обязательно имеет системное направление на все кости скелета. Совершенно точно нужно начать лечение кальций карбонат 1000 мг в сутки, витамин Д 2500МЕ в сутки или 5 капель, Пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев. Терапия должна быть комплексная, одини препараты кальция тут не эффективно
Расшифровка анализов
22 ответаДобрый день. Пришли анализы, помогите расшифровать, запись к врачу только на след неделе. Есть ли что-то критичное? И на что указывают отклонения. Ребенок 2 мес, на ИВ, смесь альфаре гастро. Выведена сигмостома( атрезия ануса), Месяц назад перенес сепсис. Месяц был на...
Добрый день референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови - эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения - лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17 -нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет - в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма - имеется повышение моноцитов, что чаще всего указывает на контакт с вирусом,ребёнок не болел? В семье заболевших нет? Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке Биохимия в пределах возрастной нормы До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Помогите запор
1 ответ23 августа начался орви 27,28,29 началась боль при дифекации, 29 числа так был сильный понос прям водой и было видно еду непереваренную. Врач 29 назначил фосфор гель пила его три дня и сегодня четвертый день у меня запор и есть чувство простреливания в промежность. Терапевт...
Здравствуйте, у вас газы отходят? Рвоты нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмаль белеет и сползает
13 ответовДобрый вечер. У дочки 8 лет, на постоянных зубах белеет и сползает эмаль. Передние два верхних зуба уже полностью запломбированы из-за разрушающейся эмали. Вторые тоже уже в состоянии, которое надо лечить. Эмаль белеет и сползает. Обращались к стоматологу и педиатру, но не...
Доброго времени. А пользуетесь гелями для укрепления эмали? Хорошо бы в профилактических целях обрабатывать все зубы. Там, где появились дефекты, нужно восстанавливать пломбой. И полный контроль за гигиеной, адекватное употребление сладкого и последующее полоскание рта. Ограничение кислого. После фруктов, сока сразу полоскать рот. Чистить зубы через пол часа можно.
Повышенная потливость у ребенка
27 ответовДочери 2,8 Неделю назад выписана с больничного с диагнозом орви осложнённое пневмонией (педиатр была сильно против пневмонии, тк снимок не дал конкретики). Пару-тройку дней назад заметила за ребёнком повышение потливости. Потеет временами и днём и ночью, преимущественно...
Да, все верно. Ат к тпо нужны для выставления диагноза аутоиммунный тиреоидит. Нужно будет принимать йодомарин, не переживайте, это же не гормональный препарат. Надеюсь, щитовидная железа ответит на его приём.
Котенок стал меньше есть и пить
5 ответовКотенок 10 месяцев (абиссинец) стал меньше есть и пить, реже ходит в туалет, больше спит, но от игр не отказывается. 18 сентября вес 3,5 кг, сейчас похудел до 3,09 кг. С 3 месяцев на Royal Canin Gastrointestinal Kitten, тк выявлено носительство коронавируса кошачьего FCoV....
Здравствуйте! Самое клинически значимое отклонение в прикрепленном анализе это кальций. Тут можно рассматривать два варианта: - Вариант нормы/пограничная картина по референсным значениям. У Йозефа почти все по анализу идеально (печень, почки, белки, глюкоза, электролиты). Для 10-мес котенка чуть повышенный общий кальций это частая возрастная особенность, а уменьшенное потребление воды может как раз завышать общий кальций без реальной гиперкальциемии как патологии. Если бы причиной было серьезное системное заболевание (например гиперпаратиреоз), скорее всего «горел» бы не один показатель. - Идиопатическая гиперкальциемия кошек это вторая по вероятности причина, если кальций подтвердится. Это самая частая причина стойкой истинной гиперкальциемии у кошек, и хотя частота случаев обычно в возрасте 2–8 лет, она описана и у молодых животных. Диагноз ставится только исключением. Амилаза у кошек малоспецифична, то есть она может расти при заболеваниях ЖКТ и снижении фильтрации почек, а при реальном панкреатите часто остается в норме. Креатинин и мочевина у Йозефа в норме, рвоты нет, поэтому панкреатит так предположить нельзя и нужен специфичный тест - кошачья панкреатическая липаза (fPLI). Сейчас есть смысл сдать ионизированный кальций + ПТГ + витамин D за один раз, плюс Spec fPL чтобы исключить проблему с поджелудочной и ПЦР для исключения лямблиоза и криптоспоридиоза. По этим результатам врачу будет понятнее, в какую сторону искать дальше. Скажите пожалуйста, к инфекционисту отправили по какой причине доктор не объяснял? Предполагают ФИП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка,цистит?
13 ответовЗдравствуйте. Кошка 6 лет 4 кг стерилизованна,глистогоним,но прививки не делаем. Кушает сухой корм Роял Канин для стерилизованных и отварную куриную грудку. 27-го августа у кошки в моче дважды обнаружили кровь. Сразу отвезли в клинику. Пока ожидали ответы анализов прописали...
Если реакция на нее хорошая, нету рвоты, поноса, пищевой аллергии(у многих кошечек аллергия на курицу) то в качестве лакомства можно давать