Консультация эндокринолога /

Надо ли принимать бисфофонаты — вопрос №1589831

247 просмотров

Добрый день!
У меня системная красная волчанка, 40 лет принимаю кортикостероиды, периодически курсы кальция с вит. Д. Последний год кальций не принимала, т.к. полно других лекарств, не знаешь, за что хвататься.
Возможно, поэтому результаты денситометрии ухудшились. Врач поставил диагноз "смешанный остеопороз" (ГКС + постменопауза ) , назначила пролиа в теч. 2 лет, потом бисфосфонаты.
Я посмотрела свои прежние денситометрии, у меня в 53 года рез-ты были лучше чем в 48 лет ( соответственно - 1,4 / - 2,2) . Значит костная масса может увеличиться без бисфосфонатов?
У меня вопрос : можно ли всё-таки повременить с приёмом пролиа и остаться на кальции? Другие анализы - кальций, фосфор, ЩФ, витамин Д в норме..Денситометрию делаю в одном и том же месте у одного врача.

С уважением,
Татьяна Чернышева

Возраст: 59

Хронические болезни: да много
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам Вашей денситометрии не видно какой из отделов поясничный отдел позвоночника, правая или левая шейка бедра отражены по Т критерию.
В любом случае костная масса не увеличивается , бывает такое в период когда женщина менструирует, то гормон эстроген бережёт плотность костной ткани, и несколько лет после наступления менопаузы, но у Вас еще лекарственный остеопороз ( т.е. влияют препараты), а только теперь прогрессивно уменьшается. И при Т критерии -2.7 , который мы видим на последний денситометрии, риск развития переломов очень высокий и компрессионные в том числе ( банально наклон человека и может появиться компрессионный перелом)
Но не суть какой это отдел, если остеопороз начался в одном отделе кости, он обязательно имеет системное направление на все кости скелета.
Совершенно точно нужно начать лечение кальций карбонат 1000 мг в сутки, витамин Д 2500МЕ в сутки или 5 капель, Пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев. Терапия должна быть комплексная, одини препараты кальция тут не эффективно
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна,

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Третий файл это остеопороз.
Не видно какой там отдел.
Нужна конечно антирезорбтивна терапия.Врач прав.
Ну как вам сказать можно повременить или нет.
Это на ваше усмотрение.
Грозит остеопороз переломами.
Эндокринолог
Здравствуйте. Развился остеопороз, это высокий риск переломов. Костная масса будет только уменьшаться. Лечение врач назначил правильно, лучше уже сейчас начать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом позвоночника, подозрение на остеопороз
12 февраля 2022
Анюта, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышен В12 и понижена фолиевая кислота
6 декабря 2022
Нурия
Вопрос закрыт
Деносумаб, Остеогенон , или Фороза
8 мая 2023
Марат, Ульяновск
Вопрос закрыт
Чистка сосудов
21 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена