Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: родственнику с диагнозом параноидная шизофрения (ведущая симптоматика - галлюцинаторно-параноидный синдром) предложили вместо галоперидол-деканоата 3 мл (150 мг) 1 раз в 2 недели делать клопиксол-депо 3 мл (600 мг) 1 раз в 2 недели. Т.к...
Здравствуйте !
Если смотреть галоперидоловые эквиваленты для нейролептиков (Вы их тоже можете погуглить, есть таблицы для более удобного восприятия), то депонированные формы галоперидола (галоперидла деканоат), зуклопентиксола (клопиксол-депо) и рисперидона (рисполепт-конста) примерно одинаковы. То есть нужна примерна одинаковая доза этих препаратов для обеспечения клинического эффекта. Это первый момент.
Но вторым этапом учитывается фармакокинетика (связывание препарата с белками плазмы, период полувыведения). Период полувыведения галоперидола - 3 недели (то есть, через 3 недели после инъекции в крови останется примерно 50 % от введенной дозы). Для клопиксола рассчитано, что через 3 дня после инъекции его уровень в крови составляет примерно 1/3 от максимального (то есть клопиксола нужно больше). Но в то же время клопиксол лучше связывается с белками плазмы, за счет чего циркулирует все-таки дольше (поэтому его нужно больше, но не сильно больше, как могло бы показаться при первых подсчетах).
Сколько конкретно мг препарата освобождается в сутки подсчитать практически невозможно - только приблизительно. Ориентир - на галоперидоловый эквивалент и фармакокинетику.
Теперь по клинической практике. В идеале клопиксол, как и рисполепт, более современные препараты и лучше бы применять их. Но опять же, они не настолько прекрасны, что не дают побочных эффектов и на них тоже часто требуются корректоры. Я понимаю Вашу тревогу, что состояние может ухудшиться на время переходного периода (тем более, Вы пишете, что есть устойчивость к терапии), но есть смысл попробовать. Если будет обострение симптоматики, тогда возможен возврат на галоперидол.
В целом, что качается нарушения мочеиспускания, обычно вариантов развития событий два.
Первый - эмпирически (то есть предполагая «классический» бактериальный цистит) обычно рекомендуют терапию первой линии этого состояния — фосфомицин 3 г однократно (это один пакетик Монурала, расворенного в половине стакана воды и выпитого на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь).
Второй — это сдать такой анализ, как посев мочи с определением чувствительности выявленных бактерий к конкретным антибиотикам. Обычно к нему прибегают в случае, когда эмпирическая терапия не была эффективна и нужно «уточнить ситуацию». Но и сразу можно пойти по этому пути, если на данный момент жалобы не слишком сильно выражены, терпимы и есть время дообследоваться.
Что касается Кандиды, слишком мало данных, чтобы однозначно ответить. Само по себе ее наличие во влагалище не говорит о кандидозе (молочнице), потому что Кандида живет в норме у всех у нас в небольшом количестве и так. Только когда ее много и она вызывает вышеописанные мной симптомы, мы это расцениваем как ситуацию, где надо вмешаться. Обычно при этом используют местную терапию противогрибковым препаратом первой линии, например, коотримазол 100 мг суппозитории вагинальные (по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней).
Мне 70 лет. В санатории впервые по рекомендации был у уролога.
Результат плачевный для меня: объём ПЖ-108 см.куб.,эхоструктура неоднородная и т.д. Мочевой пузырь V=270 мл, V остаточ.=45 мл.
Гипоэхогенный очаг справа 27х10 мм.
ПСА сдавал три раза: 28.02.23г.-4.80 нг/мл( в...
Здравствуйте. Да, объём предстательной железы у Вас уже большой, в данной ситуации применяется оперативное лечение, если нет противопоказаний со стороны сопутствующих заболеваний. ПСА крови на верхней границе. Рекомендации верные по поводу дообследования - МРТ малого таза с контрастированием, трансректальная биопсия предстательной железы под УЗ-контролем, далее уже по результатам решать. Сейчас для улучшения мочеиспускания принимать Омник окас по 1 таблетке 1 раз в день длительно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зравствуйте!
Во время купирования приступа мерцательной аритмии маме ввели мимо вены примерно 15 мл раствора = 3 мл Амиодарона + глюкоза + физ раствор. Рука сразу опухла. Ввели с вечера, ночью болела, боль отдавала даже в средний палец. Руку забинтовали и сделали небольшой...
Здравствуйте.
По фото и по описанию ничего опасного и страшного нет. Отек связан с ведением лекарства и реакцией тканей на травму..на фоне отека, происходит сдавление нервов, отсюда боли отдают ( иррадиируют).
Отек спадет в течении недели, гематома рассасется в течении 10-14 дней.
Не вижу показаний сейчас для УЗИ.
Можно рекомендовать мазь траумель С чередовать с индовазин гелем.
С каждым днем будет лучше. Руку держите в возвышенном положении, можно подвесить косыночной повязкой за шею.
Обратить внимание: это нарастание отека, покраснения, локальное повышение температуры, усилинение боли, в таком случае выполнить узи и консультация хирурга. Но думаю все разрешится благополучно, без каких либо осложнений.
Будьте здоровы
Добрый день!
Беременность вторая, 12 недель. ТТГ - 8,3, А-ТПО - 356,92 МЕ/мл.
Врач назначил L-тироксин доpу 75. Пока не знала результатов А-ТПО - пила йод, был ком в горле ,прям очень мешал. После результатов отменили йод - в первый же день ком пропал.
Очень переживаю за...
Здравствуйте! Гормоны стали принимать после результатов ТТГ или до беременности тоже принимали?
По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит в стадии гипотиреоза ( снижение функции
)
С ребенок похолодало ничего не будет, вы принимали йод он для развития малыша. Сейчас нужно восстановить функцию щитовидной железы.
Йодомарин 200можете начать принимать с 16 недели, он нужен для ребенка , а не для Вас. ( в этот период у него уже. Развита своя щитовидная железа и ему необходим будет йод). Принимать всю беременность и лактацию.
Контроль ттг . Т4св через 1 месяц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В моче женщины обнаружены Escherichia coli 10^3 КОЕ/мл. Является ли это отклонением от нормы и стоит ли лечить? Лейкоциты =1.
Мучают частые позывы к мочеиспусканию, но боли при этом нет.
Чувствительность к препаратам 1
AMOXICILLINE CLAVULANAT I
CO-TRIMOXAZOL S
NITROFURANTOIN...
День добрый. Скудное допустимое количество, вероятно погрешнсть забора анализа.
ОАМ без признаков воспаления. Позывы возможны из-за солей. Моча -слабокислая. Соли могут симулировать симптомы цистита.
Универсальными средствами при солевых изменения, как и при уже выявленных «песке/микролитах» - являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» солеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, либо слишком щелочная, и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды - хороший лечебно-профилактический фитуросептик (при E.Coli хорошо помогает при длительном курсе)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Добрый вечер!
Я сдавала ОАК 30.10.2024 и ОАМ 01.11.2024 по результату мочи Лейкоциты 7.95.
Сдала дополнительно Посев мочи на микрофлору выделенные микроорганизмы -Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл
Просьба подсказать что делать и как лечить?
На данный момент меня ничего не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Монтрал МЛ по одной таблетке в день, подскажите пожалуйста если выпью 2-3 бутылочки пива вечером (таблетки принимаю утром) это не сильно страшно? Без последствий обойдётся? Я конечно понимаю что когда лечишься пить не стоит, но я так уже забыла что это такое
Здравствуйте, никакое лекарство не совместимо с алкоголем. Надо делать выбор и серьезно понимать что вы получаете лечение.
При приёме лекарств с алкоголем вы рискуете получить побочные действия снижаете лечебный эффект, не только в день выпитого алкоголя ,(не важен количество) но и весь курс лечения!