Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астроцитома височной доли ГМ
29 ответовЗдравствуйте. Женщина, 63 года, вес 85 кг. 28.09.2024 года удалена ОГМ височной доли слева. Со слов нейрохирурга удалена максимально полно, но не в полном объеме по причине ее инфильтрации. Послеоперационных осложнений и дефицитов нет. Самочувствие хорошее. Гистология:...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу МРТ ГМ до операции и после (если делали)
Плохо от Золофт
7 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет, два года назад мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, я начала пить Бринтеликс и Тералиджен (живу в Испании, здесь это называется Вариаргил и он в каплях, пила по одной капли утром и вечером). Во время приема тревога была все...
Здравствуйте. Действительно, дозировка золофта меньше 100мг не является рабочей, поэтому варианта только 2 - либо отмена препарата , либо наращивание до минимальной терапевтической. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия. в вашем случае используется тералиджен, но его эффекта не всегда достаточно, чтобы снизить симптомы, поэтому его можно заменить на бензодиазепиновый транквилизатор, который значительно облегчает период адаптации к антидепрессанту.
Отец 77 лет, 14.11.2024г жаловался на мочеспускание, уролог направил сдать кровь на ПСА. Общий ПСА- 37.439 ПСА свободный 3%. Направили в онкологию. 19.11.2024 сделали МРТ малого таза- МР-картина доброкачественной гиперплазии предстательной железы (Pi-RADS 1), хронического...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать На самом деле существует не так много причин в отказе в лучевой терапии Если есть возможность прикрепите заключения МРТ и ТРУЗИ к вопросу Это позволит точно ответить на вопрос о перспективах лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ВНЧС
5 ответовДоброго дня уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, как правильно начать лечение дисфункции ВНЧС. Я обратился в три разные клиники и все три мне предложили разное лечение, причем при каждом последующем звонке доктор опровергал рекомендацию предыдущего доктора. Симптомы:...
Добрый вечер! После чего начались жалобы по ВНЧС? В какой период, какие работы по зубам проводились ДО это периода?
Лечение цирроза печени
12 ответовЗдравствуйте! У моего папы поставили диагноз: рак печени, цирроз печени, гепотит С под вопросом. Недавно мы проходили терапию у гастроэнтеролога для снижения печеночных показателей крови, что бы нам могли провести противоопухолевую терапию, так же нам дали рекомендации по...
Здравствуйте! 1) Гепатит С методом ПЦР подтвержден. Необходимо досдать кровь на генотип вируса и с результатами всех обследований обратиться на врачебную комиссию по вирусным гепатитам для подбора лечения. Такие комиссии проводятся чаще всего на базе инфекционных стационаров. Есть вероятность, что Вашему отцу препараты выдадут бесплатно. Этот момент нужно узнавать. 2) По анализам в целом, все скомпенсировано. Никаких критичных отклонений нет. По части гепатологии коагулограмма, тромбоциты не плохие. Альбумин на нижней границе нормы. Печеночные ферменты повышены+индикаторы холестаза (ГГТ, ЩФ). И диагноз холестаз вынесен в диагноз. Все рекомендации, которые даны в выписке и при осмотре врача абсолютно правильные. Гепа-мерц, лактулоза, мочегонные, в-адреноблокаторы это все что необходимо просто обязательно сейчас. По поводу гепатопротекторов, нужно пробовать и бициклол, и я бы пробовала урсосан по весу, сильнее его в плане застоя желчи нет препарата. Урсодезоксихолевая кислота противопоказана по инструкции при декомпенсированном циррозе, но по всем анализам выходит субкомпенсированный цирроз (класс В), считаю что она уместна. Повышение АЛТ, АСТ напрямую может быть связано с гепатитом С, но и также может быть повышено опосредовано из-за холестаза. Поэтому нужно комплексное лечение в том числе лечить гепатит С. 3) То, что назначен альбумин это очень хорошо. Он необходим (нижняя граница нормы альбумин сейчас) т.к. страдает белок синтетическая функция печени. Если белка/альбумина будет мало, начнется асцит, печеночная энцефалопатия, могут быть необратимые процессы и прогрессирование заболевания. Обязательно соглашайтесь и капайте 2 раза в неделю. Когда сдавать анализы не имеет значения, можно сдать 26.03. 4) Подумайте на счет добавления урсосана.
Боли в суставах, остеоартроз
15 ответовЗдравствуйте. В апреле 2022 года беспричинно опух голеностоп. Через неделю прошел самостоятельно. После посещения занятий по растяжке заболело правое колено. Через некоторое время пальцы рук стали хуже сгибаться, приседать тоже стало дискомфортно. По утрам началась ломота в...
Могу только сказать, что Вы не ортопедическая и не травматологическая пациентка. Ваши проблемы лежат в области ревматологии. И Ваш врач - ревматолог. Это не обязательно ревматоидный артрит, хотя и они бывают серонегативные (по анализам не определяются). Это какое-то системное заболевание, которое сдвигает иммунитет в сторону и он начинает атаковать суставы. Я бы рекомендовал выбивать у Вших ревматологов квоту на обследование в институте ревматологии Насонова в Москве. Или ехать туда платно. https://rheumatolog.su/ Случай не простой даже для ревматологов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 1,5 года назад сильно заболела спина с левой стороны, слегка защемился седалищный нерв. Лечилась деклофинаком, мидокалмом и нейробионом в течение 2х недель. Все симптомы исчезли через месяц. Также до этого беспокоили периодические тянущие боли в коленях по утрам,...
Здравствуйте! По данным МРТ у Вас имеется больших размеров грыжа диска с формирование компрессии корешка и стенозом (сужением) спинномозгового канала. По тактике лечения: в целом, достаточно грамотное, просто не оказывает полноценного эффекта и прогрессирование симптомов связано с первоначальным заболевание (стенозом канала) Что касается нейрохирурга, абсолютные показания - наличие слабости в ноге на момент осмотра: на данный момент у Вас - сохранение болевого синдрома - сохранение симптомов "выпадения" функции нерва (онемение большого пальца стопы, голень) - отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3х месяцев (если считать с ноября) Всё это также является показанием к оперативному лечению. На данный момент Вам показана повторная консультация нейрохирурга и, вероятно, оперативное лечение с учётом вышесказанного
Крапивница, аллергия?
10 ответовЗдравствуйте! Повторно публикую вопрос, так как прошла ещё дополнительные анализы (трипаза, Эозинофильный катионный белок, 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori), которые на данном сайте мне советовали пройти врачи. Напомню вкратце о проблеме: Зуд...
Общий IgE низкий и все аллергопоказатели низкие. Крапивница точно неаллергическая. Скорее всего, она аутоиммунная на фоне аутоиммунного тиреоидита
Расшифруйте кт почек
1 ответПоследние пять лет мучают рецидивы цистита, то бактериальные (эшерихия коли), то из-за камней. В год по 3 раза могут возникать , лечу пол года, этой терапии терапии хватает на год-два, потом все заново. При очередном цистите сделала КТ , результаты прикрепляю. Надпочечники...
Здравствуйте. По данным КТ почки без признаков обструкции, расширения чашечно-лоханочной системы или камней, способных нарушать отток мочи. В левой почке выявлено небольшое (4 мм) гиперденсивное включение, вероятнее всего доброкачественного характера (вариант сложной/геморрагической кисты или мелкого плотного включения), но требует уточнения на КТ с контрастированием для окончательной классификации. Связь этой находки с рецидивирующими циститами маловероятна: подобные изменения в паренхиме почки не влияют на нижние мочевые пути и не объясняют повторные инфекции мочевого пузыря. КТ с контрастом назначено для уточнения характера образования и исключения клинически значимой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я принимаю дулоксента 60 около 3 лет уже и хотела бы понять когда мне стоит слезать с этих таблеток и каким образом, если это капсулы. Все это время я работаю с психологом. Сейчас мне 37. В терапии лет с 23. На днях сходила к психиатру, потому что оказалась в...
Здравствуйте, если речь о тревожном или паническом расстройстве, то обычно курс приема-10-12 мес от момента полной нормализации состояния ( когда все на отлично); решение по итогу ваш врач принимает, который вас наблюдает; зависимости ад не дают; отменяется данный ад путем снижения на 30 мг каждые 7-10 дней; при синдроме отмены( до месяца от последней капсулы может быть-перетерпеть и/тли анксиолитики( атаракс); ну а в целом ад можно не определенно долго принимать, пока он нужен.