Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит ,гонартроз коленного сустава
30 ответовЗдравствуйте,в феврале 23 года У меня была произведена артроскопическая парциальная менискэктомия внутреннего мениска левого КС.ДИАГНОЗ был изначально повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени,хронический синовит...После операции меня выписали,но синовит никуда...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным последнего МРТ исследования имеем дело скорее всего с постменискэктомическим синдромом : в результате резекции медиального мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, болевой синдром и синовит в результате этого. В таких случаях рекомендуют: -МРТ контроль, рентгенография коленного сустава с нагрузкой. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Иногда требуется оперативное лечение при выявлении чрезмерного "сужения" медиальных отделов коленного сустава -высокая корригирующая остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование ( в крайних случаях) Всего самого наилучшего!
После операции пластики передней крестообразной связки коленного сустава началась вялотекущая инфекция коленного сустава.Антибактериальная терапия в течении недели в стационаре приводила к уменьшению показателя СРБ.Сейчас в течении месяца принимаю линкомицин.
? Добрый день ? Продолжительность лечения Линкомицином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите - 3 недели и более).
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация ортопедп
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ коленного сустава. На данный момент сильный отёк, колено беспокоит уже больше года. На первом МРТ был артроз 2 ст.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ латеральная гиперпрессии надколенника. Это врождённая дисплазия. Она поддерживает воспаление в суставе и поэтому прогрессирует артроз. Можно устранить только оперативным методом. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Артроскопическое вмешательство решит проблему навсегда. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Даёт только временный эффект. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
болит в паховой области и ь распростболраняется до колена поставлен диагноз аррозт тазобедренного сустава 2 степень выписпнные препараты не помогли чем лечить мне 70 лет помогите извините за ошибки.
А чем уже лечили? И что значит не помогли?
Где в Москве возможно лечение артроза коленного сустава методом стволовых клеток по примеру Оренбургской клинической больницы №4 ?
Ирина Михайловна,полечить артроз не составляет проблем, но стволовые клетки нередко дают массу непредсказуемых осложнений,так что не советую спешить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С начала декабря начало болеть колено, умеренно не выраженно, так скажем ноет, сходил на мрт, на мрт остеоартроза не выявили, потом соответственно с результатами мрт пошел с ортопеду и при просмотре именно самого результата мрт сказал что есть остеоартроз коленного сустава 1...
Здравствуйте. От комментариев по поводу назначений Вашего травматолога я воздержусь. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Его следует полечить и жить дальше спокойно. Возможно, перегрузили или переохладили в декабре. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день или любой другой НПВС 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют обычный фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Потом будете его на спорт надевать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. П.С. Показаний для внутрисуставных инъекций не нахожу от слова "совсем". Показаний для УВТ не нахожу. Цель Т и Траумель не противопоказаны, но то же крайне сомнительны.
Результаты МРТ коленного сустава
3 ответаДобрый день! Травм, ушибов и падений не было. Колено начало болеть во время бега то с наружней стороны сбоку, то с внутренней торгов сбоку. Боль была при небольшом сгибании колена, и дальше проходила, даже когда полностью согнуто. Сейчас оно под таким же углом похрустывает,...
настолько все это серьёзно - серьезно, нужно лечить. правильное от лечение назначил врач? - я бы воздержался от гиалуроновой кислоты при синовите. Предложите своему доктору ввести в сустав однократно Дипроспан. Все остальное адекватно. пока дома лежать или с бинтом ходить можно? - вместо бинта купите бандаж на колено - он не дорогой. Лежать, конечно, лучше. Ходить только при необходимости и в бандаже.
Подскажите, можно ли делать мрт коленного сустава если 15 лет назад мне делали клипирование аневризмы в головном мозге? Проблема в том что не известно из какого металла сделана клипса. При мрт колена голова ж не попадает в аппарат
Добрый день. Голова то не попадает, но вокруг образуется магнитное поле, которому все равно где металл. В кабинете мрт должен быть перечень опнративных вмешательств после которых невозможно проведение мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска коленного сустава
36 ответовВ апреле 2025 в ходе тренировки по баскетболу заболела правая нога за коленом, ни щелчков, ни хруста не слышал. Спустя 2 недели нога практически прошла, но в мае после нагрузки боль частично вернулось. Сделал МРТ, заключение: разрыв мениска 1 степени. Пошел к одному...
Все верно, перед операцией врач посмотрит ваше МРТ и вы сможете все обсудить.