Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я на снимках вижу:
1. Оскольчатый перелом дистального метафиза б\б кости с критичным смещением отломка.
2. Перелом дистального метафиза м\б кости с допустимым смещением.
3. Полный передний вывих стопы в голеностопе.
4. Критичный подвывих таранной кости в подтатанном суставе.
5. Полный разрыв дистального м\б синдесмоза.
Очень сложное повреждение. Оперировать в областной больнице или Федеральном центре травматологии.
Затрудняюсь назвать оптимальный способ фиксации и сколько элементов металлоконструкции потребуется.
Нужно очно решать на консилиуме.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов по назначению врача.
- Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик по назначению врача.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Дальше корректировать рекомендации по результатам контрольных снимков. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
По хорошим делам пора становиться в очередь на замену суставов.
Два сразу не меняют. Сначала, который болит больше.
Нужно расходиться и эндопротез должен "укорениться".
Потом второй сустав.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Можно еще некоторое время "потянуть резину" - это зависит от того, насколько выражена боль.
Эндопротезирования не избежать все равно, но оттянуть время операции возможно.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Вам в любом случае, туда нужно попасть на консультацию и исходя из нее принимать решение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Со стороны головного мозга без патологий.
Гипоплазия и асимметрия ваши врожденные анатомические особенности строения, клинически они никак не проявляются и лечения не требуют.
По поводу утолщения слизистой пазух и кисты пазухи обычно рекомендуют консультироваться с лор-врачом.
Здравствуйте. Не растраивайтесь. В данном случае нужно следить за кольцами Дельбе, чтобы не передавливали под мышками. Возраст позволяет надеятся на образование качественной мозоли . На снимке она уже видна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, Ася.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопросы.
А что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
В связи с чем проводилось данное исследование?
Здравствуйте Ограниченные отёки на теле, особенно если появляются то там, то сям, могут быть связаны с аллергической реакцией (например, крапивницей), нарушением лимфооттока, сосудистой патологией или редкой формой ангиоотёка (в т.ч. при дефиците С1-ингибитора). Если отёки без зуда и покраснения больше похоже на ангиоотёк. Рекомендуется по назначению врача : Цетрин или Лоратадин по 1 таб. (10 мг) 1 раз в день курсом 7–10 дней, при выраженном отёке преднизолон 30 мг однократно внутрь или Супрастин внутримышечно, но только по согласованию с врачом. Обязательно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, С1-ингибитор, печёночные пробы, почечные показатели (креатинин, мочевина), УЗИ брюшной полости .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Игорь здравствуйте, дополнительно в данной ситуации сдают кал на кальпротектин, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, кал на копрограмму, кал на скрытую кровь.