Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление 140 на 100-110
18 ответовУ меня высокое давление 140 на 100-110. При обследовании УЗИ обнаружено диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по типу липоматоза,печень тоже по типу жировой
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие метаболического синдрома, учитывая зафиксированные цифры артериального давления (140 на 100-110), а также описанные по УЗИ диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по типу липоматоза и жировые изменения печени. Данная ультразвуковая картина указывает на отложение жировых клеток в органах на фоне нарушения обмена веществ. Важно понимать, что это не признаки панкреатита или гепатита, поэтому прием ферментных препаратов в данном случае не имеет точек приложения и не требуется. Обычно рекомендуют дообследование: - Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, липидограмма) для оценки функции печени, исключения скрытого воспаления, а также контроля углеводного и липидного обмена. - Консультация кардиолога или терапевта —для подбора адекватной гипотензивной терапии, так как контроль давления является первоочередной задачей при метаболическом синдроме, особенно с учетом сопутствующих хронических заболеваний (саркоидоз, мочекаменная болезнь, гипертония). В плане терапии могут рекомендовать: - Постепенное снижение массы тела (при наличии ее избытка) и повышение физической активности (не менее 150 минут в неделю), что является основным методом лечения жировой болезни печени и липоматоза. Обычно рекомендуется средиземноморская диета с резким ограничением быстрых углеводов, добавленного сахара и животных жиров, а также обязательное ограничение потребления соли для контроля артериального давления. Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Поджелудочная железа
3 ответаЗдравствуйте, прошла МРТ брюшной полости, заключение: Структура поджелудочной железы с умеренно выраженным стромальным компонентом и признаками жировой дистрофии. Подскажите пожалуйста, что это значит, это лечится?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза поджелудочной железы возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендуют выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи (+амилаза). Назначение терапии и дальнейшего обследования после получения результатов анализа.
Расшифровка анализа
9 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста, прошу прокомментировать анализы. После перенесённого ковид. Женщина, 65 лет. Год назад ставили диагноз жировой гепатоз. Чем можно подкорректировать или что-то проверить дополнительно?
Магне В6 принимать можно, печень от него не должна страдать. Эссенциале вполне действенный препарат, тем более, что отклонения печеночные совсем незначительные. Можно начать и с него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка от прививки
5 ответовШишка от прививки гепатите сделанной в роддоме уже год. Делали узи кровотока нет, уплотнение клетчатки подкожно жировой. Делали курс лазера. Что делать дальше ? Обязательно вырезать ?
Анастасия, здравствуйте. Пожалуйста, покажите фото
Артрит? Или что -то еще
28 ответовЗдравствуйте. Прикладываю результаты анализов. Есть из заболеваний псориаз, проблемы с жкт ,увеличена печень (жировой гепатоз). Последний месяц сильно болит нога. Ревматолог ставит артроз под вопросом
Здравствуйте. Расскажите подробно, какие у Вас жалобы. Какие суставы болят, припухают? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть? Прикрепите фото всех болезненных суставов.
Ахиллово сухожилие обычно расположено, слабонеоднородного сигнала с нерезким отеком подкожно- жировой клетчатки по периферии. Подошвенный апоневроз не изменен. Пяточная шпора до 5,6мм. Отек клетчатки Кагера.
Здравствуйте. По результатам МРТ имеем комплекс хронических дегенеративных изменений в области голеностопного сустава, которые обострились из-за перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: . 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. К месту боли можно прикладывать холод. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локоть опух уже 6 дней
1 ответСделали МРТ, там написано картина неспецифических отечно- инфильтративных изменений подкожно - жировой клетчатки по задне- боковым левого локтевого сустава. Малый внутрисуставной выпад. Начальный артроз 1 степени
Здравствуйте. Описанные изменения на МРТ чаще всего указывают на воспалительную реакцию мягких тканей и накопление жидкости в суставе. Такое бывает при ушибах, раздражении сустава или после перегрузки. Начальный артроз первой степени обычно не вызывает выраженного отека, поэтому его находка на МРТ — скорее сопутствующая, чем причина нынешних жалоб. При подобных состояниях обычно рекомендуют ограничить нагрузку на руку, контролировать отек (поддерживающая повязка, приподнятое положение конечности), а для уменьшения воспаления и боли нередко используют местные охлаждающие процедуры и препараты из группы противовоспалительных средств. В ряде случаев обсуждают временное ношение ортеза или эластичного бандажа, чтобы разгрузить сустав. Согласно клиническим рекомендациям, для уточнения причин отека может быть полезен повторный осмотр с проверкой кровообращения, состояния кожи и подвижности. Иногда назначают контрольное УЗИ или рентген, чтобы исключить скрытую травму или начало инфекции. Если отек сохраняется дольше недели, становится плотнее или появляются покраснение, нарастающая боль, температура или ограничение движений, обычно требуется очная оценка врача, чтобы исключить осложнения и при необходимости скорректировать лечение.
Болит колено
3 ответаНужно ли делать операцию или возможно консервативное лечение? По МРТ такое Заключение: По МР картние остеоартроз левого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt). Очаги хондромаляции Iст. (Outerbridge). Мелкоочаговый субкортикальный трабекулярный отек медиальных...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Но если категорически не хотите делать артроскопию, я распишу консервативное лечение. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день, при падении провернулось колено, упала наступив на него. Оно опухло, пришлось откачивать жидкость, в количестве 40 мл. Спустя неделю сделала мрт. Вот его заключение: МР-признаки начальных проявлений гонартроза правого коленного сустава (I ст). МР-картина...
Здравствуйте! На мрт -повреждение заднего латерального мениска 3 ст+ частич. повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа Морганьи
3 ответаЗдравствуйте! Прошу совета, нужна ли операция по удалению грыжи Морганьи? По результатам КТ легких год назад: отмечается пролабирование жировой клетчатки через отверстие Морганьи размерами 44*65мм, высотой до 63 мм. На повторном КТ через год: в правом кардиодиафрагмальном...
Здравствуйте, по данным динамики грыжа увеличилась в размерах, и появление симптомов Вам нужно проконсультироваться у торакального хирурга и запланировать операцию. Грыжа меньше не станет, а симптомы могут прогрессировать и помимо диспептических, присоединиться дыхательные. Здоровья Вам