Высокое давление 140 на 100-110

Дарья ВалинуроваВчера в 13:26

2.4

Гастроэнтеролог

956 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить наличие метаболического синдрома, учитывая зафиксированные цифры артериального давления (140 на 100-110), а также описанные по УЗИ диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по типу липоматоза и жировые изменения печени. Данная ультразвуковая картина указывает на отложение жировых клеток в органах на фоне нарушения обмена веществ. Важно понимать, что это не признаки панкреатита или гепатита, поэтому прием ферментных препаратов в данном случае не имеет точек приложения и не требуется. 
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, липидограмма) для оценки функции печени, исключения скрытого воспаления, а также контроля углеводного и липидного обмена.
- Консультация кардиолога или терапевта —для подбора адекватной гипотензивной терапии, так как контроль давления является первоочередной задачей при метаболическом синдроме, особенно с учетом сопутствующих хронических заболеваний (саркоидоз, мочекаменная болезнь, гипертония). 

В плане терапии могут рекомендовать:
- Постепенное снижение массы тела (при наличии ее избытка) и повышение физической активности (не менее 150 минут в неделю), что является основным методом лечения жировой болезни печени и липоматоза.

Обычно рекомендуется средиземноморская диета с резким ограничением быстрых углеводов, добавленного сахара и животных жиров, а также обязательное ограничение потребления соли для контроля артериального давления.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!

Анна НикулинаВчера в 13:34

3.0

Гастроэнтеролог

12 680 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, на этом фоне меняется структура и плотность органов, собственно эти изменения и описал доктор, связаны они с накоплением жировой ткани. Изменения не опасны, не поджелат медикаментозной коррекции, их рекомендуют лечить только модификацией образа жизни. В таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. В Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ. При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Будьте здоровы!

Виктория Захаренко11 часов назад

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 895 консультаций

Здравствуйте, Владимир, при повышении артериального давления, необходимо проведение суточного мониторирования артериального давления, по результатам исследования подбор гипотензивной терапии с кардиологом, исключение вторичных причин повышения давления.
По узи описаны структурные изменения в печени и поджелудочной железе, избыточное отложения жира во внутренних органах.
Какой у Вас вес и рост?
Изменения на узи обратимы при соблюдении правильного питания Средиземноморской диеты, использования для жарки и тушения масло ГХИ, кокосового масла для жарки, которые не высвобождают канцерогены при приготовлении пищи.
Если есть избыточный вес, необходимо снижение. 1 раз в год рекомендовано прохождении эластографии печени для оценки динамики структурных изменений.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование , никакой угрозы не несет, если не растет. Скажите пожалуйста Гемангиома выявлена впервые?
Плохой холестерин и коэффициент атерогенности повышены, необходимо выполнить уздг брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей, для поиска атеросклеротических бляшек.
Также необходимо сдать биохимию: АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин липаза.

Дарья Писаренко10 часов назад

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

14 003 консультации

Владимир, здравствуйте! Диффузные изменения поджелудочной железы косвенно говорят о жировом пропитывании органа. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Выявленные изменения напрямую никак не влияют на уровень артериального давления и холестерина. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности