Артрит? Или что -то еще — вопрос №1567910

Question

Артрит? Или что -то еще — вопрос №1567910

Анастасия

243 просмотра

17 сентября 2023

Здравствуйте. Прикладываю результаты анализов.

Есть из заболеваний псориаз, проблемы с жкт ,увеличена печень (жировой гепатоз).

Последний месяц сильно болит нога. Ревматолог ставит артроз под вопросом

Возраст: 38

Вопрос закрыт

артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, суставы вообще не опухают. Болит колено. больше всего болят ночью. Как будто колено выкручивает. Наступаю на ногу нормально,скованности нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, забрала УЗИ. Субхондральная пластинка деформировпна. Небольшое количество жидкости . Ставят гонартроз с выпотом в полость левого сустава

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Колено заболело резко или боль появлялась постепенно? В покое колено болит?

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, болит в основном в покое. 10 лет уже болит,но колола дипроспан и проходило

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

За 10 лет обоснования проходили? УЗИ ранее выполняли?

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, УЗИ делала давно. Тогда артроза не было. И в крови тогда изменений не было. Изначально колено заболело во время беременности, боль такая ноющая,как будто выворачивает. Но терпимая. Сустав никогда не опухал. Давным давно пила сульфасалазин ,донну. Ничего не помогало и мне предложили бокалу. После нее прошло,ну а дальше я каждые три месяца ставила сама дипроспан в/м. Проходило три месяца и боль возвращалась. Но он вредный и я отказалась от него

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, я ещё фото ног приложила

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

На данный момент сказать однозначно сложно, псориатический артрит это или остеоартроз с синовитом.
Даже если предположить, что это псориатический артрит с поражением одного сустава с невысокой активностью, возможно назначение НПВП курсом 1-2 месяца с последующей оценкой состояния.
НО, у Вас обширное кожное поражение. Я бы рекомендовала обсудить с доктором дерматологом вариант назначения базисной терапии - метотрексат. (Он курирует кожные проявления и плюс если в коленном суставе вариант псориатического артрита, снизит воспаление и в коленном суставе).

Пожаловаться

Анастасия, 19 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, скажите пожалуйста,какой метотрексат самый хороший? Уколы методжект?

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Уколы методжект неплохие.
Но, самостоятельно начинать прием НЕЛЬЗЯ. У метотрексата есть подбор дозы, специальные правила. Если всего этого не знать, могут быть серьезные поточные реакции!! Прием только после очного осмотра доктора.

Пожаловаться

Анастасия, 19 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, да,я сама и не собираюсь. Вообще думаю над ним пока,очень много побочек.я как то давно принимала метотрексат - выпила всего 1 таблетку и было очень плохо так тошнило

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

В таблетках переносится хуже чем в уколах.

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, забрала УЗИ. Субхондральная пластинка деформировпна. Небольшое количество жидкости . Ставят гонартроз с выпотом в полость левого сустава

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Обратитесь на прием к врачу-ревматологу для уточнения диагноза, возможно, выявленный на УЗИ синовит развился в рамках Псориатического артрита.

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я была очно.псориатическмй артрит не видят

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Если у врача на очном приеме не складывается впечатление о наличии у вас воспалительного заболевания суставов, то тогда вас нужно вести с Диагнозом: Гонартроз, синовит. В такой ситуации обычно назначается терапия НПВП, например, Нимесил по 100 мг х 2 раза в день или Бруфен СР по 2 таблетки по 800 мг в 1 прием 1 раз в день в течение 7-10-14 дней, а при отсутствии эффекта - локальная терапия Дипроспаном (Дипромета) в коленный сустав.

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, болит одна нога в области колена. Ничего не опухает.

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, больше всего болят ночью. Как будто колено выкручивает. Наступаю на ногу нормально,скованности нет.

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, забрала УЗИ. Субхондральная пластинка деформировпна. Небольшое количество жидкости . Ставят гонартроз с выпотом в полость левого сустава

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Покажите колено на фото (два колена вместе, в положении стоя) и отметьте болезненные участки. Вы говорите, что жалобы на протяжении 10 лет - интенсивность меняется? Боль стала сильнее, дольше? Или все в одной поре?
Визуальные изменения не замечали: припухлость, деформации, разницу со вторым коленом?
Болей в нижней части спины не отмечаете?

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, приложила фото. Правда вторая нога такая страшная из-за псориаза. Изменений не замечаю,опухолей тоже. Боль всегда одинаковая,дипроспан ее раньше за день снимал. И хватало на три месяца,но при этом ,как я понимаю деформация продолжалась.

Пожаловаться

Анастасия, 18 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, по поводу спины - не замечала,только если весь день за компьютером - редко бывает болит

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

На данный момент, не складывается впечатление о наличии псориатического артрита из-за обособленности поражения (только одно колено) - такие варианты редкость, хоть и имеют место быть. Но! У вас ярко выраженная активность кожной формы псориаза - здесь можно одним выстрелом проследовать две цели: и лечить активность псориаза и исключить вялотекущий псориатический артрит: назначить метотрексат.
Обсудите эту возможность со своим лечащим дерматологом.
А на текущий момент вам показана терапия НПВП в полной суточной дозе, курсом не менее месяца. + ЛФК (посмотреть можно здесь https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение лечения

6 ответов

3 марта 2023

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лямблиоз, артрит

3 ответа

9 декабря 2023

Галина, Белово

Вопрос закрыт

Воспаление суставов после инфекции

1 ответ

10 ноября 2024

Федя

Вопрос закрыт

Не могут поставить диагноз

3 ответа

22 ноября 2024

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кетанов и Мовалис

1 ответ

25 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-17T21:32:27+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Расскажите подробно, какие у Вас жалобы. Какие суставы болят, припухают? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть?
Прикрепите фото всех болезненных суставов.

Принятый ответ

Исупова Наталья Викторовна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T22:20:23+03:00

Здравствуйте! У вас в анализах повышен РФ и срб - это могут быть показатели наличия воспалительного заболевания суставов. Но при этом они могут быть повышены и при других состояниях, например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени. Если у вас болят, припухают суставы ног (вы не уточнили какие), вам необходимо пройти УЗИ данных суставов для подтверждения или исключения наличия воспаления в них, и обратиться на прием к врачу-ревматологу для подбора терапии. Это может быть и Псориатический артрит, когда идет сочетание кожного псориаза и артритов. Вам нужно пройти дообследование!

Accepted Answer · 2023-09-17T22:53:07+03:00

Добрый вечер!
Для начала конкретизируйте, что значит «болит нога»? Мышцы, суставы, сосуды? Если суставы, то какие - тазобедренные, коленные, голеностоп, мелкие суставы стоп? Как болят, когда болят? Отекают, опухают? Приложите фото.