Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ИГХ
14 ответовЗдравствуйте. По ПЭТ/КТ опухоль поджелудочной железы с метастазами в печень и брюшину. Результат ИГХ прикрепляю. Подскажите, как расшифровать этот результат? Обнаружена экспрессия только цитокератина 8 и виллина. Это хорошо или наоборот хуже? Правда ли что при таком раскладе...
Здравствуйте По данным ИГХ выявлена аденокарцинома из верхних отделов ЖКТ Учитывая поражение поджелудочной железы - все таки наиболее вероятный источник. это именно поджелудочная железа, а не желудок (но для исключения несомненно рекомендуется выполнить ФГДС) Цитокератин 8 и виллин - это неспецифичесике маркеры железистой ткани из верхних отделов ЖКТ О чем-то плохом или хорошем это не говорит При метастатчисеком РПЖ проводится химиотерапия - как правило, по схемам FOLFIRONOX ИЛИ Гемзар+Наб-паклитаксел Так же в опухолевой ткани обязательно рекомендуется определение мутаций BRCA1,2 (на предмет назначения Олапариба) и статуса MSI - на предмет назначения иммунотерапии
Кальпротектин 1200.1
3 ответаЗдравствуйте! После операции по удалению раковой опухоли и резекции части прямой кишки (5 см) была проведена химия терапия. До операции была лучевая терапия, так как был один метастаз в лимфат узел. Сейчас сдали анализ кальпротектин - результат 1200 мкг/г. Что показал данный...
Здравствуйте Данный анализ говорит о воспалительном процессе слизистой толстого кишечника, но это частое явление после проведения лучевой терапии. Что бы картина была более ясна попрошу Вас прикрепить фото выписки, где провели операцию
Боботик новорожденному
12 ответовДобрый день! Нам полтора месяц! Неделю давали препарат саб симплекс при коликах! Вчера дали боботик сходили после него три раза в туалет! Сегодня не ходим в туалет совсем! Можно ли было после саб симплекса давать боботик они вредны для таких малышей? Что теперь делать ?...
Мое мнение, что никакой препарат "не безвреден" И за ненадобностью лучше не давать. Если малыша сильно беспокоит живот, лучше рассмотрите такой препарат как "БиоГая" - это единственный препарат, относительно которого проводились исследования и он доказал эффективность в отношении "колик" у новорожденных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение онкомаркеров
1 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Обращаюсь за помощью. У папы (59 лет) в 2018 г. проведена операция по поводу рака сигмовидной кишки. После операции химия. 2019 г рецедив-метастазы в печень (рэа - 17, са 19-9 - 90). Перед операцией назначена химиотерапия. Онкомаркеры...
Здравствуйте. Рост маркера небольшой, посмотрите через месяц их в динамике не меняя лаборатории тк в разных лабораториях разные реактивы и значения могут колебаться. Помимо описанных КТ, надо провести колоноскопию, мрт головы с контрастом и скенирование скелета.
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте! у моего дедушки (83 года) множественная миелома, форма агрессивная, не смотря на то, что процент поражения клеток костного мозга до 14% (из спины) и до 4% (из груди). Сейчас он тяжелый пациент, организм дал глобальный сбой, во время терапии в больнице...
Здравствуйте. Да, эти методы действительно применяются при множественной миеломе, но они не являются более легкой заменой химиотерапии. CAR-T и биспецифические антитела могут вызывать тяжелые инфекции и другие серьезные осложнения (в т.ч. летальные), поэтому после генерализованного сепсиса и при выраженной слабости такое лечение может быть опаснее самой болезни (это если мы вынесем за скобки их цену и доступность в РФ) Даратумумаб с бортезомибом и дексаметазоном также требует удовлетворительного состояния пациента. Поэтому часто сначала рекомендую восстановление после сепсиса и повторную оценку общего состояния, анализов крови, функции почек, кальция и активности миеломы. Если состояние улучшится, гематолог может подобрать менее интенсивную противоопухолевую терапию. Сам по себе возраст 83 года лечение не исключает, мы ориентируемся на функциональный статус человека.
Калл у ребёнка во время химии
12 ответовЗдравствуйте Ребенку 3 года, острый лимфопластный лейкоз категория А В2 У ребёнка неделю уже химия, вчера только начал просить кушать, до этого сидел на одном хлебе По мимо химии сейчас еще получаем антибиотики и противогрипковые, так как была вирусная и небольшой очаг...
Здравствуйте. Появление в стуле слизи может говорит о развитии дисбактериоза кишечника или колита. Если стул оформленный, ребёнка не беспокоят боли в животе, нет метеоризма, то в таком случае ничего критичного нет. Обсудите с лечащим врачом возможность использования бифидобактерий на фоне проводимой химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тамоксифен перед ПЭТ КТ
4 ответаДобрый день! У меня диагностирован рак молочной железы, тип рака гормонозависимый и, как объяснил врач быстрорастущий. Также обнаружен метастаз в лимфоузле. Предварительно поставили стадию 2А, но точно будет ясно после ПЭТ КТ. На ПЭТ КТ записана через 6 дней. По моим расчетам...
Здравствуйте Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Лечебная тактика определяется только после полноценного обследования - и судя по всему это будет ПЭТ КТ Начинать лечение ДО дообследования нецелесообразно! 2-3 недели никак на прогноз не повлияют! Трепан-биопсия опухоль никак не "потревожила" Это мифы! Что касается Тамоксифена - его не назначают в таком режиме и эффекта от 2 недель его приема - тем более если планируется химиотерапия - нет Иногда на 2-3 недели в постменопаузе назначают так называемую "тестовую" гормонотерапию Анастразолом Но это не та ситуация
Анемия при раке пищевода 3 стадии
6 ответовЗдравствуйте! В марте 2022 г диагностировали рак пищевода у супруга, инфильтративно- язвенный рак, 3 стадия без метастаз, с одним увеличенным лимфоузлов. Была проведена помповая химия через порт, 4 сеанса. Результаты КТ показали, что рак вырос с 10 до 15 см. Ездили в Обнинск,...
Здравствуйте есть ли кровохарканье сейчас? Когда было последнее переливание крови?
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, 4,5 года у моей мамы рак кишки Месяц назад поднялась температура, держится до сих пор от 37 и выше , чаще всего поднимается после приема пищи Химия на 1,5 месяца была отменена, пока не нашли причину Сейчас вздутый живот, вылезла грыжа в месте где была...
Здравствуйте В общем анализе крови нет явного воспалительного сдвига - нет повышения уровня лейкоцитов Определялся С-реактивный белок и прокальцитонин? Если нет картины воспаления - то это не повод для отсрочки проведения химиотерапии Живот сейчас напряжен? Давно выполнялось УЗИ ?