Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь с выбором тактики лечения Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность. Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира! Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза . Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса. Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию. При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол). Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы. Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора (Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается). Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён. Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить. Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации). Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Прием витамина Д
7 ответовВ сентябре было прерывание беременности по показаниям, врач сказала сдать анализ на витамин Д. Вес 79 кг. Рост 163.Результат витамина Д сейчас составляет 32.9 нг/мл. Какую дозировку витамина Д мне принимать?
Здравствуйте, Ирина! Витамин Д в норме,принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 4 капли(2000ме)@ ежедневно утром . С последующим контролем через 6мес. Перед сдачей анализа,вит д не принимать 3 дня Холестерин повышен. Пока принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы,узи БЦА
Гормоны на фоне приема диеногеста
9 ответовПомогите разобраться. У меня (на протяжении 3,5 месяцев) постоянные мучительные боли в левой части головы, головокружение постоянное (больше даже пьяное состояние), хочется спать, отдышка от незначительных действий, усталость, упадок сил, устаю от всего, появилась тахикардия,...
Здравствуйте. Гормон Т3 очень вариабельный показатель и при нормальных показателях ТТГ и св.Т4 не учитывается. Симптомы с ним не связаны. Цикл на диеногесте может отсутствовать. Это вариант нормы. ТТГ сдают на любой день цикла, он не связан с циклом. Головные боли до приема диеногеста были? Гемоглобин в норме? Ферритин крови проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На прошлой неделе психиатром был назначен: - Феварин: 6 дн. по 25 мг, далее - по 50 мг - Сейзар - 25 мг однократно вечером. Жалобы на пустоту, тотальное безразличие, деперсонализацию, эмоциональные ямы, неадекватные перемены настроения, навязчивые мысли....
лечебный эффект феварина начнет развиваться через 2 недели. Другое дело, очень важное, что прием терапии, конкретного препарата, не должен так значимо нарушать качество жизни. сон по 1-2 часа на протяжении нескольких дней может дать и последствия, до психотических. Действительно, не меняя лечения, не отменяя феварина, при возможности, на ночь надо добавить седативный препарат. Хоть донормил (в аптеке без рецепта) - до очередного визита к врачу. Естественно согласился бы с приемом на ночь феназепама, атаракса... но они по рецепту.
Здравствуйте. У меня дефицит витамина Д - его уровень 9.Паратгормон был 7.44.Но так как насыщающие дозы нативного витамина Д вызывают у меня усиление полиурии начал принимать альфакальцидол 0.25 мкг в сутки. Через неделю измерил кальций и фосфор - они у меня в норме. Снизит у...
Здравствуйте, а предыдущий результат Паратгормона и вит д, кальция можете скинуть?
Добрый день. Девушка, 20 лет. Принимала доксициклин в течении 60 дней в дозировке 100мг в сутки( индивидуальная схема терапии акне). Последний день приема антибиотика 24.03. Ориентировочно 10.03 наступила незапланированная беременность. Антибиотик терратогенный. Высоки ли...
Здравствуйте Прием препаратов до установления беременности не скажется на развитие эмбриона, так как до этого момента только происходит имплантация и формируется общей кровоток между эмбрионом и матерью . Главное теперь не принимать никакие препараты которые обладают тератогенным действием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Сейчас на 6 неделе беременности после ЭКО.В анамнезе ЗБ на 6 нед. 3 года назад.Колола Клексан 0,4 20шт.Затем перерыв 9 дней.При мониторинге Д-димера и фибриногена:после перерыва есть повышение параметров с213 до 257 и с 3.1 до 3.4 соответственно.Вопрос:требуется...
Здравствуйте Сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Насколько опасен остеит?
4 ответаДоброе утро! Мама делала Мрт позвоночника. Подскажите пожалуйста, насколько опасен остеит?
Насчёт опухоли уже сейчас можно сказать, что её точно нет. Ни доброкачественной, ни тем более, злокачественной. В данном случае никаких рисков по онкологии нет. Это точно, однозначно и по другому не трактуется. Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно. Выздоравливайте, с наступающим!
Низкий рост ребёнка
6 ответовЗдравствуйте! Мальчик сейчас 5 лет рост 107, (в декабре уже 6 будет) в прошлом году в это же время рост был где-то 101. В группе самый низкий, да и вообще среди сверстников мелковат. Стоит ли бить тревогу? В норме ли такой рост? Родители невысокие (отец-169, мать-163) но все...
Здравствуйте. Для этого возраста рост нормален. Бить тревогу не нужно. Солите пищу ребенка йодированной солью. Витамин Д - аквадетрим 2 капли утром , кроме лета, давать обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные на фоне эстрожеля
8 ответовДобрый день! С января 2025г.принимаю ГЗТ в связи с приливами (47 лет). Схема приема следующая: с 1 по 25 день эстрожель, с 14 по 25 день дюфастон по 10 мг утром и вечером . 5 дней перерыв. В этот цикл внезапно сегодня на 13-ый день начались месячные (на кровотечение не...
Если выделения похожи по обильности на менструацию, то дюфастон уже принимать не нужно - эндометрий уже отторгается. И тогда считать этот день 1 днем цикла.