Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д и приём активных форм — вопрос №937737

Question

Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д и приём активных форм — вопрос №937737

Иван

1373 просмотра

22 июня 2022

Здравствуйте. У меня дефицит витамина Д - его уровень 9.Паратгормон был 7.44.Но так как насыщающие дозы нативного витамина Д вызывают у меня усиление полиурии начал принимать альфакальцидол 0.25 мкг в сутки. Через неделю измерил кальций и фосфор - они у меня в норме. Снизит у меня паратгормон при таком уровне витамина Д альфакальцидол в такой дозе?И пройдёт ли вторичный гиперпаратиреоз? Повышать боюсь, потому что боюсь повышения кальция.

Вопрос закрыт

норма

доза

вторичный гиперпаратиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, а предыдущий зачем? Там витамин Д - 21 был, и паратгормон не выходил за рамки нормы.Если хотите прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Для сравнения, понять какую дозу вам пить?

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Пока оставайтесь на той же дозировке, контроль Са, Са ионизированного через 1 неделю. Так как есть повышение кальция ионизированного в динамике, но Норма , рисковать не нужно, если показатели будут в норме, можно будет прибавь дозу.

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, добавил ещё результаты вчерашнего обследования. Там только кальций и фосфор. А 0.25 мкг можно принимать постоянно, не прибавляя дозу?Он также снизит паратгормон при такой же дозе?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Да, принимать можно и 0,25.
Пока по анализам Са ближе к верхней границе нормы, поэтому пока не повышаем дозу, контроль через 1 неделю Са, Са ионизированного и фосфора. Если все хорошо, можно добавить будет и контроль через 1 неделю Са, Са ионизированного и фосфора.

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, а можно вообще альфакальцидол не повышать? Я просто хочу принимать и не париться что у меня третичный гиперпаратиреоз у меня разовьется и паратгормон снизится.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Можно, но 1 раз в месяц все равно нужен контроль Са, Са ионизированного и фосфора, так как кальций может повыситься.

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, контроль я проводить буду. А через какое время при приёме альфакальцидола 0.25 мкг паратгормон снизится?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Сказать сложно, зависит от витамина д, контроль вит д и Паратгормона через 1,5 мес, там будет видно.

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, а альфакальцидол не повышает же особо витамин Д в крови.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Он повышает но не так эффективно, зависит от вашей восприимчивости к нему. Сам препарат является аналогом вит д.

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, а кальций, Кальций ионизированный и фосфор когда сдавать теперь?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Если вы хотите повысить дозу, то через неделю, если останитесь на прежней то можно через 3-4 недели.

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, ясно. А 0.25 мкг альфакальцидола в сутки снизит паратгормон со временем?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Со временем поднимет, но у вас будет маленькая доза 0.25, поэтому через сколько поднимет сложно сказать

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, Паратгормон поднимет? а зачем мне его поднимать? Мне его снижать нужно. У меня увеличение его в крови.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Извините, я имела в виду вит д, при нормализации вит д ,паратгормон придет в норму. Сам препарат его повышать не может.

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, т. е если я буду пить альфакальцидол 0.25 мкг то до полугода может занять, чтобы паратгормон пришёл в норму?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Может, все зависит от дозировки.

Пожаловаться

Иван, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, но третичный гиперпаратиреоз не разовьется? Я лечу же вторичный?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Может, при длительном течении вторничного, но вы будете принимать препарат , поэтому не должен перейти, вы будете компенсировать дефицит в какой то степени.

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ульяна, а 0.25мкг альфакальцидола хватит для этой компенсации?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 22 июня 2022

Детский эндокринолог

Желательно дозировку побольше, чтоб восстановить дефицит. Но опять все зависит от показателей. Как поддерживающая дозировка подходит.

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ульяна, я боюсь, что в третичный перейдёт.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 22 июня 2022

Детский эндокринолог

Пока будем смотреть , что с дозой будет дальше, если по анализам все хорошо, поднимем дозировку и будем наблюдать, не переживайте, лечение начато, перейти в третичный не должен.

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ульяна, спасибо

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ульяна, а мне пока не надо поднимать альфакальцидол до 0.5мкг?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 22 июня 2022

Детский эндокринолог

Я бы вам посоветовала ещё недельку повить 0,25 , затем повторно сдать фосфор, Са и Са ионизированный, если они будут в норме можно прибавить будет.

Пожаловаться

Иван, 23 июня 2022

Клиент

Ульяна, а альфакальцидол так же влияет на минеральную плотность кости и вторичный гиперпаратиреоз как нативный витамин Д?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 июня 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, он увеличивает минеральную плотности кости, чем улучшает плотность костной ткани , и улучшает нервно-мышечную проводимость.

Пожаловаться

Иван, 23 июня 2022

Клиент

Ульяна, я рискнул. начал пить по 0.5мкг альфакальцидола.Через неделю пойду сдавать кальций, Кальций ионизированный и фосфор.

Пожаловаться

Иван, 23 июня 2022

Клиент

Ульяна, а до скольки нужно повышать альфакальцидол в моем случае?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 июня 2022

Детский эндокринолог

Можно повысить до 1 мкг , но все равно все зависит от ваших показателей кальция.
Хорошо, тогда через неделю обязательно проконтролировать

Пожаловаться

Иван, 24 июня 2022

Клиент

Ульяна, а если я по 0.5мкг буду пить и не повышать. Это снизит уровень паратгормона?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 24 июня 2022

Детский эндокринолог

Надо контролировать, на сто процентов сказать не могу, так же зависит от вашего организма, повышения вит д.

Пожаловаться

Иван, 24 июня 2022

Клиент

Ульяна, я пью альфакальцидол от Каталент Джермани,не Тева. Он нормальный? И я его пью по 2 таблетки 0.25мкг.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 24 июня 2022

Детский эндокринолог

Можете пить его, тоже хороший препарат.

Пожаловаться

Иван, 24 июня 2022

Клиент

Ульяна, а ничего, что я начал пить препарат только, когда витамин Д снизился и паратгормон поднялся, а не тогда когда витамин Д был 21 и паратгормон в норме?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 24 июня 2022

Детский эндокринолог

Нет, так тоже можно.

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2022

Клиент

Ульяна, а альфакальцидол у меня не вызовет полиурию?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 25 июня 2022

Детский эндокринолог

Это зависит от вашего организма, но форма вит д другая, по идее не должна, но все надо наблюдать.

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ленар, на маленьких дозах наверное и то не факт. Я не хочу больше нативный витамин пить.

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ленар, а доза 0.25мкг альфакальцидола поможет справится со вторичный гиперпаратиреозом или её надо повышать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июня 2022

Эндокринолог

Повышение дозы может повысить кальций, пока что только 0.25 мкг

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ленар, а вы результаты моих анализов посмотрели?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июня 2022

Эндокринолог

кальций в норме, витамин д в дефиците, можно восполнить продуктами богатые витамином это: сельдь, яичный желток, форель, скумбрия, рыбий жир, говяжья печень, альфакальцидол 0.5 мкг

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ленар, а ничего что я принимаю Альфа Д3 от Каталент Джермани а не Теву? Разницы нет?

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ленар, альфакальцидол поднять?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июня 2022

Эндокринолог

разницы нет, состав тот же альфакальцидол, можно попробовать поднять до 0.5 мкг

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ленар, я боюсь, что он кальций повысит

Пожаловаться

Иван, 22 июня 2022

Клиент

Ленар, а альфакальцидол 0.25мкг в сутки сможет снизить паратгормон в крови или надо больше?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 июня 2022

Эндокринолог

Можно продолжить 0.5 мкг, наврядли сильно повысит кальций, можно принимать не боясь

Пожаловаться

Иван, 23 июня 2022

Клиент

Ленар, а альфакальцидол так же влияет на минеральную плотность кости и вторичный гиперпаратиреоз как нативный витамин Д?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 июня 2022

Эндокринолог

Влияет, но уже поступает в активной форме

Пожаловаться

Иван, 23 июня 2022

Клиент

Ленар, а ничего страшного, что я не стал пить альфакальцидол, пока у меня паратгормон был нормальный, а стал пить только когда уже паратгормон повысился?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 июня 2022

Эндокринолог

Нет, ничего страшного, паратгормон и сейчас повышен незначительно, со временем нормализуется

Пожаловаться

Иван, 23 июня 2022

Клиент

Ленар, а 2 таблетки по 0.25мкг можно пить или надо покупать дозировку 0.5мкг?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 июня 2022

Эндокринолог

Можно 2 таблетки можно купить 0.5 это одно и то же

Пожаловаться

Иван, 23 июня 2022

Клиент

Ленар, а до скольки нужно повышать альфакальцидол в моем случае?

Пожаловаться

Иван, 24 июня 2022

Клиент

Ленар, а если принимать 0.5мкг альфакальцидола в сутки, то паратгормон нормализуется?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 июня 2022

Эндокринолог

Будет видно. Паратгормон контроль через месяц

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2022

Клиент

Ленар, а альфакальцидол у меня не вызовет полиурию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые шевеления

5 ответов

23 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, пришли анализы.

5 ответов

15 сентября 2024

kkamildagkamil@mail.ru, Махачкала

Вопрос закрыт

Нет месячных

1 ответ

23 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос