Что вас беспокоит?
Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д и приём активных форм
Здравствуйте. У меня дефицит витамина Д - его уровень 9.Паратгормон был 7.44.Но так как насыщающие дозы нативного витамина Д вызывают у меня усиление полиурии начал принимать альфакальцидол 0.25 мкг в сутки. Через неделю измерил кальций и фосфор - они у меня в норме. Снизит у меня паратгормон при таком уровне витамина Д альфакальцидол в такой дозе?И пройдёт ли вторичный гиперпаратиреоз? Повышать боюсь, потому что боюсь повышения кальция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а предыдущий результат Паратгормона и вит д, кальция можете скинуть?
Ульяна, а предыдущий зачем? Там витамин Д - 21 был, и паратгормон не выходил за рамки нормы.Если хотите прикреплю.
Для сравнения, понять какую дозу вам пить?
Ульяна, прикрепил
Пока оставайтесь на той же дозировке, контроль Са, Са ионизированного через 1 неделю. Так как есть повышение кальция ионизированного в динамике, но Норма , рисковать не нужно, если показатели будут в норме, можно будет прибавь дозу.
Ульяна, добавил ещё результаты вчерашнего обследования. Там только кальций и фосфор. А 0.25 мкг можно принимать постоянно, не прибавляя дозу?Он также снизит паратгормон при такой же дозе?
Да, принимать можно и 0,25.
Пока по анализам Са ближе к верхней границе нормы, поэтому пока не повышаем дозу, контроль через 1 неделю Са, Са ионизированного и фосфора. Если все хорошо, можно добавить будет и контроль через 1 неделю Са, Са ионизированного и фосфора.
Ульяна, а можно вообще альфакальцидол не повышать? Я просто хочу принимать и не париться что у меня третичный гиперпаратиреоз у меня разовьется и паратгормон снизится.
Можно, но 1 раз в месяц все равно нужен контроль Са, Са ионизированного и фосфора, так как кальций может повыситься.
Ульяна, контроль я проводить буду. А через какое время при приёме альфакальцидола 0.25 мкг паратгормон снизится?
Сказать сложно, зависит от витамина д, контроль вит д и Паратгормона через 1,5 мес, там будет видно.
Ульяна, а альфакальцидол не повышает же особо витамин Д в крови.
Он повышает но не так эффективно, зависит от вашей восприимчивости к нему. Сам препарат является аналогом вит д.
Ульяна, а кальций, Кальций ионизированный и фосфор когда сдавать теперь?
Если вы хотите повысить дозу, то через неделю, если останитесь на прежней то можно через 3-4 недели.
Ульяна, ясно. А 0.25 мкг альфакальцидола в сутки снизит паратгормон со временем?
Со временем поднимет, но у вас будет маленькая доза 0.25, поэтому через сколько поднимет сложно сказать
Ульяна, Паратгормон поднимет? а зачем мне его поднимать? Мне его снижать нужно. У меня увеличение его в крови.
Извините, я имела в виду вит д, при нормализации вит д ,паратгормон придет в норму. Сам препарат его повышать не может.
Ульяна, т. е если я буду пить альфакальцидол 0.25 мкг то до полугода может занять, чтобы паратгормон пришёл в норму?
Может, все зависит от дозировки.
Ульяна, но третичный гиперпаратиреоз не разовьется? Я лечу же вторичный?
Может, при длительном течении вторничного, но вы будете принимать препарат , поэтому не должен перейти, вы будете компенсировать дефицит в какой то степени.
Ульяна, а 0.25мкг альфакальцидола хватит для этой компенсации?
Желательно дозировку побольше, чтоб восстановить дефицит. Но опять все зависит от показателей. Как поддерживающая дозировка подходит.
Ульяна, я боюсь, что в третичный перейдёт.
Пока будем смотреть , что с дозой будет дальше, если по анализам все хорошо, поднимем дозировку и будем наблюдать, не переживайте, лечение начато, перейти в третичный не должен.
Ульяна, спасибо
Ульяна, а мне пока не надо поднимать альфакальцидол до 0.5мкг?
Я бы вам посоветовала ещё недельку повить 0,25 , затем повторно сдать фосфор, Са и Са ионизированный, если они будут в норме можно прибавить будет.
Ульяна, а альфакальцидол так же влияет на минеральную плотность кости и вторичный гиперпаратиреоз как нативный витамин Д?
Здравствуйте, он увеличивает минеральную плотности кости, чем улучшает плотность костной ткани , и улучшает нервно-мышечную проводимость.
Ульяна, я рискнул. начал пить по 0.5мкг альфакальцидола.Через неделю пойду сдавать кальций, Кальций ионизированный и фосфор.
Ульяна, а до скольки нужно повышать альфакальцидол в моем случае?
Можно повысить до 1 мкг , но все равно все зависит от ваших показателей кальция.
Хорошо, тогда через неделю обязательно проконтролировать
Ульяна, а если я по 0.5мкг буду пить и не повышать. Это снизит уровень паратгормона?
Надо контролировать, на сто процентов сказать не могу, так же зависит от вашего организма, повышения вит д.
Ульяна, я пью альфакальцидол от Каталент Джермани,не Тева. Он нормальный? И я его пью по 2 таблетки 0.25мкг.
Можете пить его, тоже хороший препарат.
Ульяна, а ничего, что я начал пить препарат только, когда витамин Д снизился и паратгормон поднялся, а не тогда когда витамин Д был 21 и паратгормон в норме?
Нет, так тоже можно.
Ульяна, а альфакальцидол у меня не вызовет полиурию?
Это зависит от вашего организма, но форма вит д другая, по идее не должна, но все надо наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. На какой дозе нативного витамина д нет полиурии?
Ленар, на маленьких дозах наверное и то не факт. Я не хочу больше нативный витамин пить.
Ленар, а доза 0.25мкг альфакальцидола поможет справится со вторичный гиперпаратиреозом или её надо повышать?
Повышение дозы может повысить кальций, пока что только 0.25 мкг
Ленар, а вы результаты моих анализов посмотрели?
кальций в норме, витамин д в дефиците, можно восполнить продуктами богатые витамином это: сельдь, яичный желток, форель, скумбрия, рыбий жир, говяжья печень, альфакальцидол 0.5 мкг
Ленар, а ничего что я принимаю Альфа Д3 от Каталент Джермани а не Теву? Разницы нет?
Ленар, альфакальцидол поднять?
разницы нет, состав тот же альфакальцидол, можно попробовать поднять до 0.5 мкг
Ленар, я боюсь, что он кальций повысит
Ленар, а альфакальцидол 0.25мкг в сутки сможет снизить паратгормон в крови или надо больше?
Можно продолжить 0.5 мкг, наврядли сильно повысит кальций, можно принимать не боясь
Ленар, а альфакальцидол так же влияет на минеральную плотность кости и вторичный гиперпаратиреоз как нативный витамин Д?
Влияет, но уже поступает в активной форме
Ленар, а ничего страшного, что я не стал пить альфакальцидол, пока у меня паратгормон был нормальный, а стал пить только когда уже паратгормон повысился?
Нет, ничего страшного, паратгормон и сейчас повышен незначительно, со временем нормализуется
Ленар, а 2 таблетки по 0.25мкг можно пить или надо покупать дозировку 0.5мкг?
Можно 2 таблетки можно купить 0.5 это одно и то же
Ленар, а до скольки нужно повышать альфакальцидол в моем случае?
Ленар, а если принимать 0.5мкг альфакальцидола в сутки, то паратгормон нормализуется?
Будет видно. Паратгормон контроль через месяц
Ленар, а альфакальцидол у меня не вызовет полиурию?
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 20197 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 19 Декабря 20192 ответа