Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 10 лет. 18 дней после перелома обеих костей правого предплечья со смещением. Второе мнение.
3 ответаДевочка 10 легт. 29 августа был перелом обеих костей правого предплечья со смещением. Проведена репозиция под общим наркозом. Гипс на прямую руку от пальцев до подмышки. Есть снимки рентгена. На последнем контрольном снимке виден угол в месте перелома. Травматолог...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков в детской травматологии существуют критерии строго разграничивающие допустимые смещения по возрасту и локализации травмы.Например в данной зоне перелома потенциал самокоррекции значительно ниже. Максимально допустимый остаточный угол для данного возраста составляет не более 10 градусов. Если угол больше 10–15 градусов это может в будущем ограничить ротационные движения руки способность поворачивать ладонь вверх и вниз,но к счастью таких градусов я не вижу.Для детей данного возраста припереломе обеих костей со смещением стандартный срок фиксации обычно составляет от 4 до 6 нед.Тот факт, что на снимках от сегодняшнего числа врач очно уже видит сросшийся перелом (сформировавшуюся костную мозоль), подтверждает, что костная ткань активно восстанавливается. Решение о снятии гипса 24 сентября выглядит клинически обоснованным, если мозоль достаточно плотная.Главный критерий успешного лечения это не идеальный рентген, а восстановление движений. После снятия гипса и периода начальной разработки (около 2 нед) девочка должна свободно сгибать руку в локте, запястье и, главное, поворачивать предплечье ладонью вверх/вниз. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, мне 26 лет. Уже 4 года у меня непрекращающиеся жгучие, тянущие боли в обеих стопах. Раньше занимался бегом. На одной из тренировок резко начали болеть стопы и вот уже 4 года боль не уходит. 4 года почти не выхожу из дома. Лёжа, сидя, утром, вечером болит всегда...
Если очно около десятка специалистов не смогли поставить диагноз и даже сделали операцию, которая не привела к улучшению, вряд ли это удастся сделать заочно. Я отношусь к реалистам и фантазировать на тему "чтобы это еще могло быть" не считаю уместным. Уверен, что нужно ехать в ЦИТО или в ближайший федеральный центр травматологии и ортопедии не просто на консультацию, а на стационарную диагностику и лечение. Этим сейчас нужно заниматься. Искать концы, выбивать квоты и собирать деньги. Вас должны положить, дообследовать, разобрать на клиническом разборе с участием эндокринолога, ревматолога, невролога, травматологов-ортопедов и прийти к какому-то заключению, наметить план лечения. В центрах собрана профессура, доктора и кандидаты мед наук. Собственно, для таких сложных пациентов они и создавались. Нет другого пути. Да, бывают такие сложные и неясные случаи.
Перелом ладьевидной кости
8 ответов11.04.2024 на футболе упал на вытянутую руку. За помощью обратился 1 мая. Сделал рентген: на р-граммах левого лучезапястного сустава в двух проекциях определяется консолидирующийся перелом средней трети ладьевидной кости с удовлетворительным стоянием костных фрагментов. Линия...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. На мрт признаки консолидации ладьевидной кости.можно потихоньку начинать лфк лучезапястного сустава. Пятнистый остеопороз возникает при длительной иммобилизации и отсутствия нагрузок.постепенно с увеличение нагрузок это все купируется. Рекомендации Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Визанны
8 ответовДобрый день, мне 36 лет, у меня эндометриоз. В 2017 году была проведена операция по удалению кист, после была попытка забеременеть (не получилось). С 2018 года мне назначен прием Визанны, принимаю по настоящее время. Недавно при приеме у гинеколога мне врач сказала, что нужно...
При мигрени без ауры кок не противопоказаны. Однако, необходимо их принимать с осторожностью. В таких случаях можно перейти на кок и понаблюдать, если не будет ухудшения состояния в плане мигрени, учащения приступов, то это, действительно, альтернативный вариант терапии. Эстрогены защищают костную ткань. Но, у большинства кок, к сожалению, снижение либидо также распространённый побочный эффект
Почему не помогает лекарство. До этого проходила МРТ поставили остеопороз. Боли переходят то в ноги то в спину тяжело ходить.
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Остеопороз сам по себе не вызывает онемение пальцев ног и ощущение тяжёлых, твёрдых» икр. Такие симптомы требуют повторной очной оценки, особенно если они появились недавно и сохраняются несмотря на лечение. Диклофенак уменьшает боль и воспаление, но не устраняет причину сдавления нервного корешка, если оно есть. Комбилипен также не является основным лечением радикулопатии, поэтому отсутствие эффекта за 10 дней вполне возможно. С учётом боли в пояснице, распространения симптомов в обе ноги, онемения пальцев и затруднения ходьбы рекомендую в ближайшее время очный осмотр невролога с оценкой силы мышц, чувствительности и рефлексов. Если МРТ выполнялось давно или симптомы появились после него, может потребоваться новое МРТ пояснично-крестцового отдела. Продлевать диклофенак самостоятельно после 10 дней не стоит, особенно при заболеваниях печени, препарат может влиять на ЖКТ, почки, давление и печёночные показатели. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно при нарастающей слабости в ногах, невозможности нормально ходить, онемении промежности, задержке или недержании мочи/кала, а также при внезапном выраженном отёке ноги или одышке. Если пришлёте заключение предыдущего МРТ, можно подробнее оценить, что именно там выявлено. Если будут вопросы, обязательно отвечу.
Добрый день, уважаемые рентгенологи подскажите рентген аппарат применяется один и тот же для снимков на разные части тела если это касается перелома костей? Т.е. нет ли отличия что вот такой то рентген аппарат может сделать снимок только переломов костей, например рук и на...
Добрый день. В целом, можно снять любую часть тела одним аппаратом, но я допускаю, что в силу разной комплектации какие-то части тела могут не снять в конкретной ситуации (например, нет кассеты или плёнки для какой-то анатомической области, например бедра), даже если в теории аппарат так снимать может. У нас был аппарат, например, который в скопическом режиме давал слишком большую дозу, и мы им делали только снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на кальцитомин
3 ответаДобрый день. Эндокринолог назначил анализ крови на кальцитомин. Но у меня а анамнезе Остеопороз. Повлияет ли этот диагноз на результат анализа?
Здравствуйте! Обычно уровень кальцитонина исследуют для исключения злокачественного образования щитовидной железы , часто выполняют с диагностической целью при обнаружении подозрительного узла в щитовидной железе по результатам УЗИ. Данный анализ на диагноз « остеопороз» не повлияет
Витамин д при остеопорозе
18 ответовРезультаты анализов: Полиостеоартроз: узелковая форма ст. 1-2 Постменопаузальный остеопороз, Т критерий = -1,7 - остеопения (L1-3.2 - остеопороз) по пояснице, правое бедро Ткр -1.5 левое -1.7 шейка -2.0 - остеопения Эутиреоз, паратгормон в норме Кальций ионизированный 1.25...
Витамин Д можно сдавать один раз в 6 месяцев перед уколом. За три дня до сдачи прекратить прием витамина Д. Кальций можно сдавать 1р/3мес, ионизированный.
У меня такая ситуация: сломал ногу （нижние трети больше- и малоберцовой костей）, перелом многооскольчатый, после скелетного вытяжения был прооперирован, поставили две пластины с винтами, был наложен гипс. выписан через 17дней в поликлинику по месту жительства. спустя 2месяца...
1. Да, консолидация = сращение 2.Без предоставления контрольной рентгенограммы ответ на вопрос не представляется возможным, публикуйте снимок. 3. Дозированная нагрузка на ногу - обязательное условие сращение перелома, срок начала и процент нагрузки без предоставления рентгенограммы определить невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом компрессионного позвоночника
7 ответовУ мамы в 70 лет остеопороз ,появилась боль в груди ,спустя 10 дней боль стала невероятно сильной ,сделали мрт перелом ,что делать ?
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении вертебропластики - "цементирование" позвонка. Если технически возможно проведение вертебропластики и нет противопоказаний по снимкам МРТ, то возраст и сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к вмешательству, т.к. вертебропластика проводится под местной анестезией. До проведения вертебропластики рекомендуется применение жёсткого грудного корсета при вертикализации постоянно (надевать и с намать только лежа); также рекомендуется не поднимать тяжести, не наклоняться, длительно не сидеть. После вертебропластики рекомендуется консультация эндокринолога для лечения остеопороза.